Duodenitída - príčiny, príznaky a liečba
Kedy Duodenitída Lekári nazývajú zápal sliznice dvanástnika. Môže trvať akútny aj chronický priebeh.
Obsah
Čo je to duodenitída?
Duodenitída je zápal sliznice dvanástnika (dvanástnika). Názov dvanástnik sa vracia k skutočnosti, že táto časť tela je široká asi dvanásť prstov.
Dvanástnik je súčasťou črevnej sondy a je priamo spojený so žalúdočným vrátnikom. Ako krivka v tvare C predstavuje dvanástnik začiatok tenkého čreva. Úlohou dvanástnika je neutralizovať žalúdočnú kyselinu chlorovodíkovú, ktorá je spolu s jedlom transportovaná zo žalúdka do čreva.
príčiny
Duodenitída môže byť spôsobená rôznymi spúšťacími faktormi. Patria sem predovšetkým infekcie črevného traktu spôsobené vírusmi, baktériami ako Shigella alebo Salmonella a améby. Jednou z najbežnejších príčin duodenitídy je baktéria Helicobacter pylori, ktorá sa často ukladá v žalúdku už v detstve a spôsobuje príznaky asi u desiatich percent všetkých postihnutých.
Baktéria má schopnosť produkovať amoniak. To môže podráždiť povrchovú vrstvu v tenkom čreve a nakoniec spôsobiť zápalové reakcie. Ak dôjde k penetrácii povrchovej vrstvy sliznice, existuje riziko dvanástnikového vredu. Ale škodlivé látky, ako sú niektoré lieky, vrátane nesteroidných protizápalových liekov, ako je kyselina acetylsalicylová (ASA), diklofenak, naproxén a ibuprofén, môžu mať škodlivý účinok na sliznicu dvanástnika.
To platí najmä pre dlhodobé používanie. V zriedkavých prípadoch je príčinou duodenitídy zápalové ochorenie čriev, Crohnova choroba. Medzi ďalšie možné príčiny patria choroby žalúdka, žlčových ciest alebo pankreasu, poruchy centrálneho nervového systému, stres a vystavenie alkoholickým nápojom.
Lieky nájdete tu
Príznaky, ochorenia a znaky
Duodenitída je viditeľná rôznymi spôsobmi. V mnohých prípadoch si to dotknutí ani nevšimnú, takže diagnóza sa stanoví iba náhodou. Typickými príznakmi duodenitídy sú bodavé alebo naliehavé bolesti, ktoré sa vyskytujú pod klenbou, strata chuti do jedla, zažívacie ťažkosti, nevoľnosť a zvracanie.
Ak sa vyskytne dvanástnikový vred, príznaky sú zvlášť zreteľné medzi jedlami. Môžu sa však objaviť aj pri vytriezvení a po jedle sa zlepšia, čo zmierni bolesť po jedle.
V prípade chronickej duodenitídy alebo dvanástnikového vredu nie sú nezvyčajné ani čierna alebo krvavá stolica a intenzívne bolesti brucha. Pretože to môže naznačovať črevné krvácanie, v takom prípade je potrebné urýchlene vyhľadať lekára.
Diagnóza a priebeh
Ak príznaky duodenitídy vyhľadajú lekára, zvyčajne najskôr urobí sonografiu (ultrazvukové vyšetrenie) alebo si nechá urobiť röntgen. Má tiež možnosť vykonať duodenoskopiu, ktorá rovnako ako gastroskopia zahŕňa zrkadlenie pomocou endoskopu.
Endoskop je vybavený tenkou trubičkou a kamerou. Lekár zavedie tento nástroj do dvanástnika cez pažerák a žalúdok. Pomocou fotoaparátu sa vytvárajú záznamy, ktoré je možné prehrávať na pripojenom monitore. Pomocou malého nástroja pripevneného k trubici endoskopu môže lekár odobrať vzorky zo steny dvanástnika, ktorá sa nazýva biopsia.
Jasným znakom duodenitídy je opuch na sliznici hornej časti čriev. Okrem toho sa bunky žalúdočnej sliznice nachádzajú v dvanástniku. Lekár dokáže rozpoznať ťažké formy duodenitídy podľa atrofie (zriedenia). Vred možno identifikovať ako presne definovaný zápal.
Po prebudení môže pacient nasledovať duodenoskopiu. Ale je možné mu dať aj povrchové anestetikum. Duodenitída má zvyčajne pozitívny priebeh a po niekoľkých dňoch, pri vhodnom lekárskom ošetrení, sú príznaky opäť zadarmo. Ak sa však nedá určiť príčina ochorenia, zápal sa môže vždy vrátiť.
Komplikácie
Pri duodenitíde nemusia vždy vzniknúť komplikácie. Dotknutá osoba často zápal ani nezbadá, ak sa pri vyšetrení nenájde náhodou. V iných prípadoch zápal spôsobuje bolesť brucha a stratu chuti do jedla.
Vyskytuje sa tiež zvracanie a nevoľnosť, ktoré môžu znížiť kvalitu života pacienta. Príznaky postihujú najmä pacienta medzi jedlami. V niektorých prípadoch krvácanie z čreva spôsobuje aj krvavé stolice. To môže u mnohých ľudí viesť k panickému záchvatu.
Duodenitídu možno dobre liečiť a obmedziť. Ak dôjde k zápalu po užití liekov proti bolesti, musia sa vysadiť alebo nahradiť iným liekom. Zvyčajne dôjde k rýchlemu zlepšeniu bez komplikácií.
Proti samotnému zápalu sa bojuje pomocou antibiotík a zvyčajne pokračuje bez ďalších príznakov. Pacient sa však musí prispôsobiť zmene stravovania a počas liečby sa obmedzuje na niekoľko jedál. Očakávanú dĺžku života neznižuje duodenitída.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
V každom prípade je pri duodenitíde potrebné vyhľadať lekára. Táto choroba sa nehojí samy, takže včasnou liečbou sa dá vyhnúť možným komplikáciám a iným sťažnostiam. Pri silných a predovšetkým chronických bolestiach v oblasti čreva, ktoré nie sú dôsledkom gastrointestinálnej chrípky, je potrebné vyhľadať lekára. Poruchy trávenia alebo strata chuti do jedla môžu tiež naznačovať duodenitídu a mali by sa vyšetriť, ak sa vyskytujú dlhší čas.
Ak pretrvávajú zvracanie a nevoľnosť, je tiež vhodné vyhľadať lekára. Môže dôjsť k výraznému nepohodliu, najmä medzi jedlami. Okamžitá návšteva lekára je nevyhnutná, ak duodenitída viedla aj ku krvavej stolici. V prípade núdze alebo pri veľmi silných bolestiach je potrebné navštíviť nemocnicu alebo zavolať priamo pohotovostného lekára. Duodenitídu zvyčajne lieči internista a môže ju diagnostikovať.
Liečba a terapia
Pri liečbe duodenitídy sa kladie dôraz na boj proti základnej príčine. Ak bol zápal dvanástnika vyvolaný použitím liekov na tlmenie bolesti, je vhodné ich nahradiť inými liekmi. Ak naopak baktéria Heliobacter pylori spôsobuje ochorenie, je potrebné zastaviť jej kolonizáciu gastrointestinálneho traktu, čo znamená, že zápal sa lieči nepriamo.
Dokončenie takejto liečby môže trvať sedem až desať dní. Pacientovi sa podáva takzvaný inhibítor protónovej pumpy (blokátor žalúdočnej kyseliny). Taktiež mu je podávaná kombinácia dvoch antibiotík, ako je metronidazol, klaritromycín alebo amoxicilín. Po tejto liečbe sa dvanástnik vo väčšine prípadov zotaví zo zápalu.
U niektorých pacientov je dostatočné zníženie produkcie žalúdočnej kyseliny. Citlivá sliznica dvanástnika je často ovplyvnená kyselinou chlorovodíkovou, ktorá sa produkuje v žalúdku. Žalúdočnú kyselinu možno znížiť jemnou stravou s nízkotučným a jemným celkovým jedlom, ktoré je ľahko stráviteľné.
Naproti tomu potraviny bohaté na tuky majú stimulačný účinok na produkciu žalúdočnej kyseliny a zaťažujú gastrointestinálny trakt. Na podporu dvanástnika sa môžu užívať aj prírodné liečivá, ako sú horčičné semienka, aloe s cukrovou vodou alebo džús z plantajnu zmiešaný s medom.
Výhľad a predpoveď
Vo väčšine prípadov je možné duodenitídu liečiť pomerne dobre, aby pre dotknutú osobu nevznikli žiadne zvláštne komplikácie. Včasná diagnostika a liečba má vždy pozitívny vplyv na ďalší priebeh ochorenia.
Ak sa duodenitída nelieči, postihnutí trpia silnými bolesťami brucha a krvavými stolicami. Sťažností zvyčajne pribúda a nedochádza k samoliečeniu. Ako choroba postupuje, v čreve sa objavuje krvácanie a vytvára sa vred. Zápal sa môže rozšíriť aj do okolitých orgánov, takže je nevyhnutné okamžité ošetrenie.
Liečba je vo väčšine prípadov pomocou liekov a môže úplne zmierniť príznaky. Po úspešnej liečbe sa dvanástnik zvyčajne zotaví, takže nedochádza k dlhodobému poškodeniu. Vyvážená a zdravá strava môže mať tiež pozitívny vplyv na priebeh ochorenia. Chirurgické zákroky sú potrebné na liečbu duodenitídy iba v závažných prípadoch. Preto sa dĺžka života s touto chorobou zvyčajne neznižuje.
Lieky nájdete tu
prevencia
Na prevenciu duodenitídy odporúčame zdravý životný štýl, ktorý pozostáva z ľahko stráviteľných celých jedál. Je tiež rozumné vyhnúť sa alkoholu, tabaku a liekom, ktoré môžu poškodiť gastrointestinálny trakt.
Následná starostlivosť
Vo väčšine prípadov sú opatrenia a možnosti následnej starostlivosti o duodenitídu veľmi obmedzené. Najskôr musí prebehnúť komplexné vyšetrenie a diagnostika choroby, aby pre dotknutú osobu nevznikli ďalšie komplikácie alebo ďalšie sťažnosti. Čím skôr je duodenitída rozpoznaná a liečená, tým lepší bude obvykle ďalší priebeh ochorenia.
Vo väčšine prípadov duodenitídy sú postihnutí závislí od užívania liekov na zmiernenie príznakov. Je dôležité zabezpečiť správne dávkovanie a pravidelný príjem. Spravidla by sa mali dodržiavať pokyny lekára, aj keď v prípade akýchkoľvek otázok alebo pochybností je potrebné kontaktovať lekára.
Nezriedka môže zdravý životný štýl s vyváženou stravou mať pozitívny vplyv aj na priebeh duodenitídy a výrazne zmierniť príznaky. Dotknutá osoba by sa mala vyhýbať mastným alebo veľmi sladkým jedlám, aby chránila črevá a žalúdok. Všeobecne sa nedá predpovedať, či duodenitída zníži očakávanú dĺžku života pacienta.
Môžete to urobiť sami
Priebeh ochorenia a závažnosť duodenitídy závisia od príčinných faktorov a možnosti ich eliminácie. Svojpomocné opatrenia a prispôsobenie správania v každodennom živote môžu podporiť pozitívny priebeh choroby z hľadiska závažnosti a trvania.
V prípadoch, keď bola duodenitída spôsobená dlhodobým užívaním liekov na tlmenie bolesti a nesteroidných protizápalových liekov, ako je diklofenak, ibuprofén alebo kyselina acetylsalicylová (aspirín), môže prerušenie liečby viesť k rýchlemu zlepšeniu a regenerácii výstelky dvanástnika (dvanástnika).
V niektorých prípadoch stačí na zníženie produkcie žalúdočnej kyseliny zmena stravovania na nízkotučné a ľahké stravovanie, ktoré je pri strave s vysokým obsahom tukov silne stimulované a vedie k zápalu črevnej výstelky dvanástnika. Zmena stravovania sa môže uskutočniť aj ako sprievodné opatrenie súbežne s liečbou takzvanými inhibítormi protónovej pumpy.
Ak boli príznaky spôsobené bakteriálnou alebo vírusovou infekciou, ktoré naznačujú oslabenie imunitného systému, mala by byť okrem liekovej terapie zameraná aj na stravu zameranú na posilnenie imunitného systému. Pred tým, ako má prísun vitamínov, minerálov a rôznych enzýmov pozitívny účinok, takže imunitný systém dokáže lepšie bojovať proti choroboplodným zárodkom. Pozitívny účinok má tiež zdržanie sa akejkoľvek konzumácie alkoholu alebo tabaku počas liečby duodenitídy.