Dysfágia alebo prehĺtanie hmotnosti, čo je, príčiny, liečba; odporúčanie
Dysfágia je ťažké prehltnúť a vyžaduje zvýšené úsilie na prepravu potravy a tekutín z úst do žalúdka. To môže tiež spôsobiť bolesť a v závažných prípadoch znemožniť prehltnutie.
Prehltnutie sa javí ako jednoduchá akcia, ale nie je to tak. Na procese prehĺtania prispieva mozog, niekoľko nervov a svalové skupiny, ale aj pažerák. Trakt zodpovedný za prehltnutie sa začína v ústach a končí v žalúdku. Prehltnutie normálne prebieha v 3 fázach: v prvej fáze sa jedlo a tekutiny zadržiavajú v ústach, jazyku a ústach (toto je jediná fáza, ktorú môžeme kontrolovať), druhá fáza začína v mozgu a zahŕňa rozhodnutie prehltnúť, a potom sa spustí rad reflexných procesov. Tretia fáza začína, keď sa jedlo dostane do pažeráka, ktorý sa stiahne a zatlačí ho do žalúdka.
Spôsobuje dysfágiu
Prehltnutie je zložitý proces a tento proces môže ovplyvniť niekoľko podmienok. Niekedy nie sú zistené príčiny dysfágie. Dysfágia môže byť pažeráková, ale aj orofaryngeálna.
Pažeráková dysfágia charakterizuje ho pocit utopenia počas prehĺtania alebo blokovania potravy v oblasti hrudníka. Medzi príčiny tohto typu dysfágie patria:
achalázia - keď sa zvierač pažeráka dostatočne neuvoľní, aby sa jedlo dostalo do žalúdka, jedlo sa môže vrátiť do hrdla.
Difúzny kŕč pažeráka - tento stav spôsobuje kontrakcie pažeráka, zvyčajne po prehltnutí. Po prehltnutí sa zvyčajne vyskytujú difúzne kŕče.
Nádory pažeráka - ak sa nádory objavia v pažeráku, prehĺtanie je čoraz ťažšie.
Cudzie telesá - určité predmety alebo dokonca jedlo môžu čiastočne zablokovať hrdlo alebo pažerák, čo zabráni prehltnutiu.
Refluxná choroba pažeráka - zvýšená kyslosť špecifická pre tento stav môže spôsobiť kŕče alebo zúženie pažeráka, čo sťažuje prehĺtanie.
Ďalšie stavy, ktoré môžu podporovať orofaryngeálnu dysfágiu, sú: rádioterapia, sklerodermia, eozinofilná ezofagitída.
Orofaryngeálna dysfágia oslabuje svaly v oblasti krku, komplikuje proces, ktorým sa počas prehĺtania plaketa z ústnej dutiny do pažeráka. Utopenie a kašeľ počas prehĺtania alebo pocit, že do priedušnice idú jedlo alebo tekutiny, sú špecifické pre túto dysfágiu.
Medzi príčiny orofaryngeálnej dysfágie patria:
Neurologické poruchy - Skleróza, svalová dystrofia a Parkinsonova choroba sú príkladmi stavov, ktoré môžu spôsobiť dysfágiu.
Neurologické poškodenie - Neurologické poškodenie spôsobené mozgovou príhodou alebo ochorením miechy môže tiež ovplyvniť schopnosť prehĺtať.
rakovina - Niektoré typy rakoviny, ale aj niektoré druhy liečby, ako je radiačná terapia, môžu spôsobiť ťažkosti s prehĺtaním.
Príznaky dysfágie
- Ťažkosti s prehĺtaním
- Neschopnosť prehltnúť jedlo/tekutiny
- Kašeľ alebo dusenie sa pri prehltnutí
- regurgitácia
- Pocit jedla, ktorý uviazol v krku alebo na hrudi
- Neschopnosť žuť jedlo
Neliečená dysfágia môže časom spôsobiť chudnutie alebo opakované infekcie hrudníka.
Diagnostikujte dysfágiu
Lekár urobí v prvej fáze fyzikálne vyšetrenie na diagnostiku dysfágie. Potom môže vykonať sériu testov a analýz, aby zistil príčinu dysfágie.
Tieto testy a analýzy zahŕňajú:
- Báriový röntgen žalúdka - to umožňuje lekárovi vidieť zmeny v pažeráku a žalúdku, aby pochopil príčiny problému.
- Endoskopia - možno použiť aj vyšetrenie pažeráka endoskopom. Pri endoskopii je možné odobrať vzorku tkaniva - biopsiu.
- Manometria - táto testovacia metóda umožňuje kontrolu funkčných parametrov svalov v pažeráku.
- CT alebo MRI - zobrazovacie metódy môžu lekárovi poskytnúť podrobné snímky orgánov a tkanív.
Liečba dysfágie
Liečba dysfágie závisí od príčiny problémov s prehĺtaním. V prípade orofaryngeálnej dysfágie sa na liečbu porúch prehĺtania odporúča logopédia.
Na druhej strane, pri pažerákovej dysfágii je možné použiť medikamentóznu liečbu aj chirurgické zákroky, v závislosti od príčiny problémov s prehĺtaním.
Pacient s diagnostikovanou dysfágiou by mal meniť svoje stravovacie návyky, jesť čoraz častejšie, jedlo nakrájané na malé kúsky, ľahko sa žuť. Uprednostňujú sa krémovejšie a tekutejšie textúry. Mali by ste sa vyhnúť alkoholu, tabaku a kofeínu.