dysfágia

PREHĽAD:

Čo je to dysfágia

Dysfágia alebo ťažkosti s prehĺtaním znamenajú viac času a úsilia na presun tuhej alebo tekutej potravy z ústnej dutiny do žalúdka. Ťažkosti s prehĺtaním môžu súvisieť aj s bolesťou. V niektorých prípadoch postihnutý nemôže vôbec prehltnúť.

Ak dôjde k dysfágii, pretože jeme príliš rýchlo alebo nedostatočne žujeme, nie je to dôvod na obavy. Ale pretrvávajúce ťažkosti s prehĺtaním môžu naznačovať vážne zdravotné ťažkosti, ktoré si vyžadujú liečbu. Problémy s prehĺtaním sa môžu vyskytnúť u všetkých vekových skupín, ale vyskytujú sa častejšie u starších ľudí. Príčiny dysfágie sa líšia a liečba závisí od príčiny.

Ako sa prejavuje dysfágia

Známky a príznaky charakteristické pre dysfágiu sú:

bolesť pri prehĺtaní (odynofágia)
neschopnosť prehltnúť
pocit, že sa jedlo zastaví na krku, hrudníku alebo za hrudnou kosťou
slinenie
chrapot
regurgitácia
pálenie záhy (pálenie v hrudníku)
regurgitovaná kyslosť v krku
strata váhy
kašeľ alebo dusenie pri prehltnutí

Na prehltnutie a na zvládnutie niektorých stavov, ktoré bránia tomuto procesu, je potrebných asi 50 svalov a nervov. Tieto stavy spadajú do dvoch kategórií: pažerákový a orofaryngeálny. Niekedy sa nedá zistiť príčina dysfágie.

Pažeráková dysfágia sa týka pocitu jedla, ktorý zostal v krku alebo na hrudi. Niektoré z príčin pažerákovej dysfágie sú: achalázia (stav, pri ktorom sa dolný sval pažeráka neuvoľňuje a neumožňuje prechod potravy do žalúdka), difúzny kŕč nedobrovoľných svalov v stene pažeráka, zúženie pažeráka, nádory pažeráka, cudzie telieska, ktoré čiastočne blokujú pažerák, pažerákový krúžok, gastroezofageálny reflux, eozinofilná ezofagitída (forma potravinovej alergie), sklerodermia (ochorenie charakterizované vývojom jazvového tkaniva, ktoré spôsobuje stuhnutie v pažeráku), rádioterapia (spôsobuje zápal a jazvy pažeráka),.

Orofaryngeálna dysfágia. Určité poruchy nervov a svalov na krku môžu viesť k formám ochrnutia svalov na tejto úrovni, čo sťažuje ďalší príjem potravy. Postihnutý sa môže pri prehĺtaní utopiť, zadusiť alebo kašľať alebo môže cítiť, že sa tuhé alebo tekuté jedlo dostane do priedušnice alebo nosa. To môže viesť k zápalu pľúc. Príčiny orofaryngeálnej dysfágie môžu byť: syndróm post-obrny, roztrúsená skleróza, svalová dystrofia, Parkinsonova choroba, neurologické lézie sekundárne po mozgovej príhode alebo poranení miechy, divertikuly hltanu, rakovina atď.

DIAGNOSTICKÝ:

Lekár vykoná fyzickú skúšku a pomocou série testov určí príčinu ťažkostí s prehĺtaním.

Testy, ktoré môže špecialista urobiť, sú:

Barytový tranzit pre tento test musí pacient vypiť roztok bária, ktorý tečie v tenkej vrstve na stenách pažeráka, aby bolo možné rádiologicky identifikovať zmeny, ktoré sa vyskytujú na tejto úrovni.
Endoskopia, pomocou endoskopu lekár vidí do pažeráka a vidí, čo sa deje pri prehĺtaní.
manometrický, do pažeráka sa vloží malá trubica a pripojí sa k tlakovému záznamníku; tento test umožňuje meranie kontrakcií svalov pažeráka počas prehĺtania.

OŠETRENIE:

Liečba dysfágie sa vykonáva v závislosti od príčiny alebo typu dysfágie.

Orofaryngeálna dysfágia. Pri tomto type dysfágie môže lekár odporučiť cvičenia, ktoré pomáhajú koordinovať svaly zapojené do procesu prehĺtania alebo ktoré môžu stimulovať nervy zapojené do prehĺtacieho reflexu. Dajú sa naučiť aj techniky prehĺtania.

Pažeráková dysfágia. Liečba tohto typu dysfágie môže byť vykonaná:

dilatácia pažeráka - je endoskopický zákrok, ktorý rozširuje problematickú časť pažeráka.
chirurgický zákrok, chirurgický zákrok je nevyhnutný v situáciách, ako sú nádory, achalázia, divertikuly pažeráka.
lieky, napríklad v prípade gastroezofageálnej refluxnej choroby dostane pacient lieky na zníženie kyslosti žalúdka.

Pri ťažkých formách dysfágie môže lekár odporučiť diéty so špeciálnymi výživnými látkami, ktoré pacientovi pomôžu udržať si normálnu váhu a vyhnúť sa dehydratácii. Môže sa tiež odporučiť kŕmenie hadičkou.

Na zmiernenie príznakov je možné vykonať určité zmeny, napríklad:

odporúča sa zmena stravovacích návykov, malé dúšky, malé porcie a častejšie jedlá
vyskúšajte jedlá s čo najrôznejšou textúrou, aby ste zistili, ktoré z nich vám spôsobujú problémy, aby ste sa im vyhli.
vzdať sa alkoholu, tabaku a kávy, pretože zhoršujú popáleniny.