Cukrovka u detí býva často nezistená - diabetológovia požadujú viac informácií o rodičoch
Na začiatku ochorenia sú prvé príznaky cukrovky typu 1 často neodhalené. Diabetická ketoacidóza (DKA) - niekedy život ohrozujúca metabolická dysfunkcia - často vedie k diagnóze. Aktuálna štúdia ukazuje, že v Sasku je viac ako každé tretie dieťa s cukrovkou 1. typu opätovne diagnostikované iba v dôsledku tak závažného incidentu. Pomôcť by mohli štátom podporované vzdelávacie programy, ktoré informujú rodičov a pedagógov o príznakoch ochorenia. Pri príležitosti Svetového dňa detí 20. septembra žiada Nemecká spoločnosť pre diabetes (DDG), aby boli systematické informácie zahrnuté do pediatrickej starostlivosti.
Diabetes mellitus 1. typu je najbežnejším metabolickým ochorením u detí a dospievajúcich. „V Nemecku žije s cukrovkou 1. typu asi 32 500 detí a dospievajúcich do 19 rokov. Očakávame, že sa miera výskytu v nasledujúcich 20 rokoch zdvojnásobí, “hovorí viceprezident DDG profesor Dr. med. Andreas New. „Aj keď veľa ľudí vie, čo je cukrovka, príznaky cukrovky u detí nie sú známe. Dôsledok je ten, že často im diagnostikujú iba vážne komplikácie. “Aktuálna štúdia PloS One Technickej univerzity v Drážďanoch ukazuje, že v rokoch 1999 až 2016 trpelo v Sasku 35 percent detí a dospievajúcich do 14 rokov v Sasku. V čase diagnostikovania cukrovky už bola prítomná diabetická ketoacidóza (DKA). Celonárodne sa sadzba pohybuje okolo 20 percent.
Typickými znakmi diabetes mellitus 1. typu sú neustály pocit smädu, časté močenie, strata hmotnosti a únava. Ak tieto príznaky prehliadnete a nepodáte liečbu, zhorší sa nedostatok inzulínu spôsobený autoimunitným ochorením. Organické kyseliny kyselina acetoctová a kyselina β-hydroxymaslová (ketolátky) sa hromadia v krvi a znižujú jej hodnotu pH. V tele sa vyvinie diabetická ketoacidóza (DKA). Príznakmi sú nevoľnosť, zvracanie a bolesti brucha, smäd a slabosť. To je tiež rozpoznateľné pre príbuzných podľa silného zápachu acetónu v dychu. Ak sa deti a dospievajúci neliečia, môžu upadnúť do kómy. Toto akútne zhoršenie je potenciálne život ohrozujúce.
Bezplatný preventívny program „Freder1k“ už existuje pre novorodencov so zvýšenou genetickou predispozíciou na cukrovku 1. typu. Vyšetrenie včasnej detekcie Globálnej platformy na prevenciu autoimunitného diabetu (GPPAD) sa vykonáva ako súčasť pravidelného skríningu novorodencov v prvých dňoch života alebo počas jednej z prvých preventívnych prehliadok. „V súčasnosti je však ponuka zameraná iba na novorodencov do veku štyroch mesiacov z Bavorska, Dolného Saska a Saska,“ vysvetľuje Dr. med. Martin Holder, vedúci lekár zodpovedný za pediatrické oddelenie stuttgartskej kliniky. „Ak rodič alebo súrodenec už trpí cukrovkou 1. typu, vyšetrenia sa môžu zúčastniť aj deti z celého Nemecka.“
Prezident DDG profesor Dr. med. Monika Kellerer víta takéto preventívne opatrenia, ale naliehavo žiada veľkú opatrnosť vzhľadom na pretrvávajúci vysoký počet prípadov DKA. „Je zrejmé, že preventívne programy iba v pediatrickej praxi nestačia. V ideálnom prípade by rodičia alebo príbuzní už mali rozpoznať prvé príznaky cukrovky, aby mohli rýchlo konať, “zdôrazňuje Kellerer. Je potrebné poskytnúť viac informácií o prvých príznakoch cukrovky 1. typu.
Kampane na zvýšenie povedomia môžu pomôcť. Štúdie Medzinárodnej spoločnosti pre detský a dorastový diabetes (ISPAD) a Americkej asociácie pre diabetes (ADA) ukazujú, že dobrá výchova rodičov výrazne znížila DKA u detí a dospievajúcich. Informačná kampaň „Stuttgartský projekt prevencie ketoacidózy“ tiež ukazuje, že vzdelávanie vedie k významnému poklesu prípadov DKA. „Vážne metabolické poruchy sa dali znížiť takmer na polovicu,“ hovorí Holder, ktorý bol za projekt spoločne zodpovedný. „Vzhľadom na tieto úspechy odporúčame pediatrom poskytovať systematické informácie. Môže sa tak stať napríklad formou celonárodných informačných letákov ako súčasť U6 alebo U7a, teda po jednom až troch rokoch. ““
Literatúra:
Manuwald U a kol. (2019) Ketoacidóza na začiatku cukrovky 1. typu u detí do 14 rokov a zmeny v priebehu 18 rokov v Sasku vo východnom Nemecku: Štúdia založená na populácii. PLOS ONE 14 (6): e0218807. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0218807
Nemecká správa o zdravotnom stave cukrovky za rok 2019: https: //www.deutsche-diabetesgesellschaft.
de/fileadmin/redaktor/stanoviská/politika v oblasti zdravia/20181114gesundheit
sreport_2019.pdf
Kontakt pre novinárov:
Tlačová kancelária DDG
Kerstin Ullrich/Christina Seddig
P.O. Box 30 11 20, 70451 Stuttgart
Tel.: 0711 8931-641, Fax: 0711 8931-167
[email protected]
[email protected]
Nemecká diabetická spoločnosť (DDG)
Kancelária
Katrin Bindeballe
Albrechtstrasse 9, 10117 Berlín
Tel.: 030 3116937-55, Fax: 030 3116937-20
[email protected]
http://www.ddg.info
Vlastnosti tejto tlačovej správy:
Novinári
liek
nadregionálny
Farebné od vedy, výskumu/prenosu znalostí
Nemecky