Dysmenorea - menštruačné bolesti

dysmenorea

dysmenorea je lekársky výraz pre bolesti v podbrušku, ktoré sa vyskytujú bezprostredne pred alebo počas menštruácie. U niektorých žien sú menštruačné kŕče mierne; v iných sú naopak závažné a zabraňujú fyzickým aktivitám niekoľko dní v mesiaci.

menštruácia predstavuje tok krvi sprevádzaný bunkami vo vnútri maternice (endometria), ku ktorému dochádza u žien v reprodukčnom veku (od puberty do menopauzy), na konci každého menštruačného cyklu. Počas tehotenstva a laktácie absentuje menštruácia.

Rozlišovať primárna dysmenorea, čo zodpovedá poruchám ovulačného cyklu (proces vylučovania vajíčka vaječníkom), ktoré nesúvisia s dotykom pohlavných orgánov a sekundárna dysmenorea, nazýva sa tiež získaná dysmenorea spôsobená ochorením reprodukčných orgánov. Sekundárna dysmenorea je spôsobená stavom, ako je endometrióza alebo maternicové myómy.

Pacienti s primárnou dysmenoreou môžu podniknúť určité kroky na zmiernenie bolesti a zníženie nepohodlia. Je dobré vedieť, že menštruačné kŕče majú tendenciu klesať s pribúdajúcim vekom a niekedy zmiznú po prvom tehotenstve. V prípade sekundárnej dysmenorey je príčinou liečba.

Dysmenorea - ťažká alebo bolestivá menštruácia - postihuje 30 až 50% žien v reprodukčnom veku.

Príčiny dysmenorey

Primárna dysmenorea

Je to spôsobené abnormalitou kontraktility maternice v dôsledku nedostatku vaskularizácie tohto orgánu a nadbytku prostaglandínov.

Počas menštruácie sa maternica sťahuje, aby sa odstránila výstelka maternice. Prostaglandíny - látky podobné hormónom - sú tie, ktoré vyvolávajú kontrakcie svalov maternice.
Prostaglandíny sú látky, ktoré zohrávajú sprostredkovateľskú úlohu v bunkovej aktivite a počas mnohých procesov, ako sú kontrakcia maternice, žalúdočné sekréty, cerebrálny krvný obeh alebo motilita tráviaceho traktu. Ich vaskulárnym pôsobením je predovšetkým vazokonstrikcia (spôsobuje zmenšenie kalibru krvných ciev).
Nadbytok prostaglandínov sa považuje za priamu príčinu primárnej dysmenorey. Zvýšené hladiny leukotrínu - látky podieľajúce sa na zápaloch - môžu tiež hrať úlohu pri svalových kŕčoch.

Sekundárna dysmenorea

Rizikové faktory pre dysmenoreu

Rizikové faktory spojené s dysmenoreou sú:

  • vek menej ako 20 rokov
  • skorý nástup puberty (do 11 rokov)
    bohatý menštruačný tok (menorágia)
  • depresia alebo úzkosť
  • režimy chudnutia (pre ženy vo veku 14 až 20 rokov)
  • neplatnosť (nedostatok tehotenstva)
  • fajčenie

príznaky a symptómy

Primárna dysmenorea sa zvyčajne vyskytuje do jedného roka od prvej menštruácie (menarche). Menštruačné kŕče môžu pokračovať po 20 rokoch alebo do prvého tehotenstva. Potom klesajú na intenzite z dosiaľ neznámych dôvodov. V prípade sekundárnej dysmenorey sa kŕče zvyčajne objavia neskôr v živote, hoci sa môžu vyskytnúť kedykoľvek po nástupe menštruácie.

Hlavným príznakom dysmenorey je bolesť panvy, ktorá môže vyžarovať do brucha, stehien, vagíny, konečníka. Dysmenorea je bolesť spazmodická (podobná bolesti pri narodení), rozptýlená alebo násilná (ako dýka).

Známky spojené s dysmenoreou môžu byť pomerne početné:

  • poruchy trávenia (zvracanie, nevoľnosť, hnačka)
  • diaforéza (silné potenie)
  • bolesť hlavy (bolesť hlavy)
  • lipotymia (mdloby)

Diagnostické

Lekár vyšetrí vašu anamnézu a vykoná fyzickú skúšku vrátane vyšetrenia panvy. Počas tohto postupu lekár vyšetrí reprodukčné orgány, aby zistil akékoľvek abnormality a príznaky infekcie.

Ak chcete vylúčiť iné príčiny príznakov alebo zistiť príčinu sekundárnej dysmenorey, lekár vás požiada, aby ste vykonali nasledujúce diagnostické testy:

  • Zobrazovacie testy - tieto neinvazívne testy umožňujú vizualizáciu panvových orgánov. Často používanými zobrazovacími testami na diagnostikovanie príčin sekundárnej dysmenorey sú ultrazvuk, počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonancia (MRI).
  • laparoskopia - pri tomto chirurgickom zákroku lekár vizualizuje brušnú dutinu prevedením malého rezu do brucha a následným zavedením trubice opatrenej optickým systémom.
  • hysteroskopia - je zákrok, pri ktorom lekár zavedie pomôcku cez pošvu a krčok maternice na vizualizáciu dutiny maternice.

Liečba

Príčinou je liečba sekundárnej dysmenorey. Liečba infekcie teda bude spočívať v podaní antibiotík a myómy alebo polypy maternice sa chirurgicky odstránia.

Nepohodlie spôsobené dysmenoreou sa dá znížiť užívaním nesteroidných protizápalových liekov, ako je aspirín, ibuprofén alebo naproxén. Opatrenia na starostlivosť o seba môžu tiež znížiť nepohodlie.

V prípade silných menštruačných kŕčov vám lekár môže odporučiť perorálnu antikoncepciu na zastavenie ovulácie, ktorá môže znížiť syntézu prostaglandínov, a tým aj ich závažnosť.

Menštruácia môže prísť prvýkrát v akomkoľvek veku, medzi 9 a 17 rokmi. Menštruácia je jednou zo zmien.

Ženy majú menštruáciu až do menopauzy, keď ich vaječníky prestanú uvoľňovať vajíčka a d.