EDECRIN, tablety - aktualizovaný leták

prospekt

Čo je Edecrin a na čo sa používa

Edecrin je slučkové diuretikum. Inhibícia absorpcie sodíka a chlóru na úrovni Henleovej slučky; znižuje absorpciu sodíka a chlóru a zvyšuje vylučovanie draslíka v distálnej trubici. Priame pôsobenie na proximálnu trubicu, čím sa zvyšuje vylučovanie elektrolytov. Počas diurézy sa vylučuje veľké množstvo sodíka a chlóru a malé množstvo draslíka a hydrogenuhličitanu. Debut: PO, 30 min; IV, O 5 min. Maximálna koncentrácia: PO, 2 h; IV, 15-30 min. Trvanie: PO, 6-8 h; IV, 2 h. Metabolity sa vylučujú močom. Strata diurézy a elektrolytov je výraznejšia v kyseline etakrynovej ako v tiazidových diuretikách.

tablety

Kongestívne srdcové zlyhanie, akútny pľúcny edém, edém spojený s nefrotickým syndrómom, ascites vyvolaný idiopatickým edémom, lymfedém, malignity. Krátkodobá liečba ascitu spôsobeného nádorom, lymfedémom alebo idiopatickým edémom. Krátkodobé užívanie u detí (s výnimkou malých detí) s vrodenou chorobou srdca.

Spôsob podávania

Intravenózne: Dospelí - 50 mg (alebo 0,5-1 mg/kg); môže sa opakovať po 2-4 hodinách, aj keď často je potrebná iba jedna dávka. Môže sa tiež použiť dávka 100 mg IV.
Tablety: Dospelí - spočiatku 50 - 200 mg/deň v jednej alebo viacerých rozdelených dávkach na stanovenie úbytku hmotnosti na 2,2 - 4,4 kg/deň. V prípade potreby je možné dávku zvýšiť o 25 - 50 mg/deň.
- údržba: často sa podáva 50 - 200 mg (maximálne 400 mg)
Pri silnom edéme, lome.
Ak sa užíva v kombinácii s inými diuretikami, úvodná dávka je 25 mg a potom sa môže postupne zvyšovať o 25 mg.

- počiatočná: 25 mg/deň; ak je to potrebné, dávka sa môže zvýšiť o 25 mg/deň;

- údržba: podľa potreby upravte dávku. Dávkovanie u malých detí nebolo stanovené.

Varovania a bezpečnostné opatrenia

kontraindikácie

Tehotenstvo (časté), laktácia, použitie u novorodencov. Anúria a vážne poškodenie obličiek.

Silné diuretikum; nadmerné dávky môžu spôsobiť výraznú diurézu s výrazným vyčerpaním elektrolytov a vody. Vyžaduje sa špecializovaný dohľad; individualizované dávky. Starší ľudia môžu byť citlivejší na zvyčajné dávky pre dospelých. Používajte opatrne u diabetikov a u pacientov s cirhózou pečene (sú náchylnejší na nerovnováhu elektrolytov). Starostlivo sledujte pacientov s dnou. Bezpečnosť a účinnosť perorálneho a intravenózneho podania u detí neboli stanovené.

Tablety užívajte po jedle. Nepodávajte IV alebo SC kvôli miestnej bolesti a podráždeniu. U osôb s vysokým rizikom rozvoja metabolickej acidózy môže byť predpísaný chlorid amónny alebo arginínchlorid. Rekonštituujte prášok na injekciu pridaním 50 ml 5% dextrózy alebo NaCl. Výsledný roztok môže byť opaleskujúci alebo zahalený; nepoužívaj to. Nemiešajte roztok s plnou krvou alebo s derivátmi krvi.

Podávajte pomaly i.v. prerušovane po dobu 30 minút, priamo alebo pomocou IV hadičky. Keď sa IV podáva priamo, rýchlosť môže byť 10 mg/min. Ak je potrebná druhá injekcia, použite iné miesto injekcie, aby ste predišli tromboflebitíde. Roztoky použite do 24 hodín od rekonštitúcie; zvyšný nepoužitý roztok zlikvidujte.

Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.

Vyhodnotenie a kontrola terapie:

Vyšetrite prítomnosť cukrovky alebo cirhózy; stanoviť absenciu anúrie. Monitorujte elektrolyty, krvný obraz, testy funkcie obličiek a pečene. Pri dlhodobej liečbe vykonajte testovanie sluchu. Monitorujte vitálne funkcie, diurézu, váhu. Sledujte nadmernú diurézu alebo chudnutie; sa môže rýchlo vyskytnúť nerovnováha elektrolytov.

Ak sa vyskytne silná vodnatá hnačka, prerušte liečbu. Vykonajte testy na zistenie skrytého krvácania v moči a stolici. Sledujte vestibulárne poruchy. Nepodávať súčasne s inými ototoxickými látkami. Strata sluchu nastáva často po rýchlom intravenóznom podaní alebo po vysokých dávkach. Monitorujte hladiny K v sére; stanoviť potrebu draslíka.

Nie je potrebné obmedzenie soľou, pretože liek má silný vplyv na vylučovanie sodíka; pri zníženom príjme solí sa môže vyskytnúť hyponatrémia.

Možné vedľajšie účinky

Nerovnováha elektrolytov: hypokaliémia/sodík, hypochloremická alkalóza, hypomagneziémia/kalcemia.
Gastrointestinálne: anorexia, nevoľnosť a zvracanie, hnačka (môžu sa vyskytnúť náhle a môžu byť vodnaté, silné), akútna pankreatitída, žltačka, gastrointestinálne krvácanie, dysfágia.
Hematologické: závažná neutropénia, trombocytopénia, agranulocytóza, zriedkavo Henoch-Schonleinova purpura u pacientov s reumatickým ochorením srdca.
CNS: úzkosť, zmätenosť, vertigo, bolesť hlavy.
Celkové prejavy: horúčka, zimnica, zlý celkový stav.
Otitis: tinnitus, nezvratná strata sluchu.
Rôzne: hematúria, dnavý záchvat, poruchy videnia, vyrážka, bolesť a lokálne podráždenie po parenterálnom podaní, hyperurikémia/glykémia.
Kyselina etakrynová môže viesť k smrti ťažko chorých pacientov, refraktérnych na iné diuretiká.

DÁVKOVANIE

Príznaky: nadmerná strata vody, elektrolyty (závraty, slabosť, zmätenosť, zvracanie, anorexia, letargia, kŕče), dehydratácia, znížený objem krvi, obehový kolaps (možná vaskulárna trombóza a embólia).
- Liečba: hydroelektrolyticky vyvážená, monitoruje tok moču a hladinu sérových elektrolytov. Vyvolajte zvracanie alebo výplach žalúdka. Môže byť potrebné umelé vetranie, podávanie kyslíka. Liečba ďalších príznakov.