EKG pre srdcové zlyhanie (srdcové zlyhanie) vedie srdcové zlyhanie

Pri podozrení na zlyhanie srdca (lekárske: zlyhanie srdca) sa na diagnostiku vykoná EKG (elektrokardiogram). Ale čo to vlastne je EKG?
Toto vyšetrenie možno použiť na stanovenie srdcového rytmu a detekciu abnormalít. EKG je pre pacienta úplne bezbolestné a bez rizika. Zistite, čo hovorí EKG v prípade srdcovej nedostatočnosti, aké sú typy EKG a ako funguje vyšetrenie.

zlyhanie srdca

Pri podozrení na zlyhanie srdca je srdce testované na výkon pomocou záťažového EKG.

Na stope srdcového zlyhania s EKG

Srdce je veľmi zložitý orgán, ktorý jeho práca po a vykonáva určité vzorce - v takzvaných cykloch. V zdravom srdci prebiehajú tieto cykly vždy v rovnakom rytme. To umožňuje jeden Hodiny v srdci sínusový uzol, ktorý v pravidelných intervaloch generuje elektrický signál, a tým riadi sínusový rytmus. Elektrické vzrušenie sa šíri do buniek srdcového svalu prostredníctvom vodivého systému a spôsobuje, že pracujú rovnakou rýchlosťou.

Toto elektrické napätie v srdci sa dá využiť EKG na povrchu tela zmerať. Skratka EKG znamená elektrokardiogram v nemeckej krivke srdcového napätia.

EKG zaznamenáva počas merania typické krivky ktorých výsledkom je v ideálnom prípade opakujúci sa obraz. Každá časť krivky EKG predstavuje špecifický proces v srdci. To ukazuje EKG abnormality, to môže podporiť diagnostiku srdcového zlyhania a zároveň poskytnúť informácie o príčine srdcového zlyhania.

Vyhľadajte lekára pre srdcovo-cievne ochorenia

Takto vyzerá normálna krivka EKG

EKG sa skladá z rôznych vĺn a hrotov, ktoré ukazujú, ako elektrické impulzy prebiehajú v srdci.

P vlna: Vzrušenie predsiení, ktoré sa sťahujú a nútia krv do ochabnutých komôr

Trasa PQ: Prenos impulzu do komôr

QRS komplex: Najvyšší bod hrotu naznačuje, že všetky bunky srdcového svalu sú napájané elektrickou energiou - srdcové komory sa sťahujú

Segment ST: Čas potrebný na odčerpanie krvi z komôr a na zotavenie srdcového svalu

T-vlna: Po úplnom vypudení krvi zo srdca nastáva relaxačná fáza a ochabnutie srdcových komôr

Je dôležité vedieť: V prípade srdcového zlyhania môže EKG vykazovať veľmi odlišné nepravidelnosti, napríklad sa niektoré krivky skracujú, predlžujú alebo navzájom spájajú. Podľa toho, ktorá porucha je prítomná, existujú rôzne názvy:

Poradie EKG

Lekár sa drží záznamu EKG Elektródy na určitých miestach hornej časti tela, rúk a nôh. Elektródy sú káblami spojené s monitorom, na ktorom je zobrazený nameraný srdcový cyklus. Normálne EKG sa zaznamenáva niekoľko minút pred odstránením elektród.

Existujú tieto typy EKG

Okrem normálneho pokojového EKG, ktoré sa zvyčajne vykonáva v ordinácii lekára v ľahu, existujú aj iné typy EKG. V závislosti na príznakoch a anamnéze pacienta sa môže použiť napríklad aj stresové EKG. V niektorých prípadoch nestačí záznam EKG trvajúci niekoľko minút. Lekár má potom k dispozícii dlhodobé EKG. Pomocou rôznych typov EKG možno vyvodiť ďalšie závery pre diagnostiku a výskum príčiny.

Cvičenie EKG

Cvičebné EKG je určené na meranie aktivity srdca počas fyzickej aktivity. Vo väčšine lekárskych praxí pacienti jazdia na bicykli na ergometri alebo trávia určitý čas na bežiacom páse. Rovnako ako pri normálnom pokojovom EKG, elektródy sa prilepia k hornej časti tela. Lekár alebo zdravotnícky asistent navyše umiestni manžetu krvného tlaku na hornú časť ramena.

Meranie krvného tlaku a cvičebné EKG potom prebiehajú počas rôznych úrovní intenzity so zvyšujúcim sa odporom a tiež po skončení cvičenia. Úrovne intenzity sa líšia v závislosti od veku a fyzického stavu pacienta. Okrem práce srdca je možné zaznamenať možné zmeny v obehu. Takéto vyšetrenie zvyčajne trvá asi 15 minút. 1

Prečo je ale predpísané cvičebné EKG? Výhodou oproti pokojovému EKG je, že najmä koronárne srdcové choroby (CHD) sú viditeľné iba pri strese. Pretože obehové poruchy srdca nemusia byť vždy objasnené typickými príznakmi ICHS, ako je dýchavičnosť.

Ďalšie dôvody pre cvičenie EKG:

  • Kontrola po operácii bypassu alebo po infarkte
  • Testovanie výkonu
  • vysoký krvný tlak
  • Zistenie arytmií

Okrem toho je pri vyšetrení fyzického stavu počas liečby liekom užitočné cvičebné EKG po diagnostikovaní CAD.

Dlhodobé EKG

Pri dlhodobom EKG - známom tiež ako 24-hodinové EKG - sú meracie elektródy pripevnené k telu a zvyčajne tam zostávajú jeden deň. 2 V závislosti od anamnézy sa dá nosiť až sedem dní. 2 Na sprchovanie (nie na meranie trvajúce 24 hodín) je možné elektródy a prístroj vybrať, pretože pri dlhších časoch merania získate náhradné elektródy, ktoré si môžete vziať so sebou domov.

Merania sú zapnuté malé záznamové zariadenie komunikuje, že ho má pacient napríklad na pleci alebo na páse. Získavanie údajov nie je viditeľné, iba malé zariadenie je možné vnímať ako nepríjemné. Dotknutá osoba tiež dostane a protokol so svojim domovom, v ktorom po hodinách zaznamenáva, aké činnosti momentálne robí. Pohodlný spánok alebo krátka prechádzka a užívanie liekov. Tieto informácie sú dôležité pre vyhodnotenie dlhodobého EKG. Pretože elektrokardiogram môže vyzerať pri fyzickej aktivite inak ako v pokoji. Pri dlhodobom EKG je možné zaznamenať poruchy, ktoré môžu zostať skryté, pri krátkom meraní normálneho EKG. Možné je tu napríklad krátke búšenie srdca alebo nepravidelný srdcový rytmus.

Intrakardiálne EKG

S touto metódou merania je možné vykonať ešte presnejšie záznamy excitácie srdca. Intrakardiálne znamená „v srdci“, takže meranie sa nevykonáva na koži ako obvykle, ale prostredníctvom tzv. Elektródový katéter priamo v samotnom orgáne.3 Je vedený do srdcovej komory alebo do predsiene tepnami alebo žilami. Lekár zvyčajne vykonáva intrakardiálne EKG počas vyšetrenia ambulantným katétrom. Katéter sa zavedie cez slabiny alebo ohnutie ramena, čím sa miesto vpichu lokálne anestetizuje.

EKG pažeráka

Ako už názov popisuje, pažerákový EKG meria rytmus srdca cez pažerák - teda pažerák. Tesná blízkosť medzi týmito dvoma orgánmi umožňuje veľmi presné meranie srdca. 4 Pažerák beží tesne za ušnými boltcami. Týmto spôsobom je možné ľahko zaznamenať vedenie excitácie v ľavej predsieni, ktoré je pri normálnom EKG ťažšie detekovateľné. 5 Katéter sa zavádza do pažeráka nosom pacienta v sede alebo v ľahu. 6 Aj keď je vyšetrenie trochu nepohodlné, môže prebiehať bez anestézie a pre pacienta predstavuje len málo rizík. 6.

Typické nepravidelnosti srdcového zlyhania v EKG

EKG zdravého srdca dáva typické krivky, ktoré sa periodicky opakujú s každým čerpacím cyklom. Ak sa krivky v určitých bodoch líšia od normálnej krivky, lekár môže urobiť závery o type a príčine srdcového ochorenia.
Charakteristické je EKG pri podozrení na zlyhanie srdca nezrovnalosti na. Patrí sem napríklad aj to, že jednotlivé oblasti kriviek sú skrátené, predĺžené alebo sploštené. Skúsený lekár vyhodnotí a posúdi EKG.

Pre porovnanie - to znamenajú jednotlivé krivky EKG:

  • P vlna: Atria sa sťahuje vzrušením a pumpuje krv do bezvládnych komôr.
  • Trasa PQ: Impulz putuje ďalej do komôr.
  • QRS komplex: Všetky svalové bunky sú zásobované energiou (najvyššie body na krivke EKG) a komôrkami sa sťahujú.
  • Segment ST: Komory pumpujú krv z komôr a srdcový sval sa začína zotavovať.
  • T-vlna: Krv je úplne vyčerpaná zo srdca a komory sa začnú uvoľňovať.

Nasledujúce nálezy na EKG môžu naznačovať srdcové zlyhanie:

Ak lekár dokáže určiť jednu z uvedených porúch, potvrdzuje to podozrenie na slabé srdce. Môže byť tiež schopný povedať, či pacient mal nepozorovaný infarkt - to je typický spúšťač srdcového zlyhania.

Samotné EKG však nemôže poskytnúť informácie o srdcovej nedostatočnosti. U niektorých pacientov EKG nevykazuje žiadne špeciálne vlastnosti, aj keď zlyháva srdce. Preto sú vždy potrebné ďalšie vyšetrenia, napríklad echokardiogram alebo stanovenie špeciálnych krvných hodnôt.

Lekár nakoniec vytvorí diagnózu a plán liečby na základe výsledkov EKG v prípade srdcového zlyhania a ďalších vyšetrovacích metód.