Ekzém u detí
Ekzém u detí. Súvislosť s alergiami a spôsob ich liečby - rady dermatológa
Asi u jedného z desiatich detí sa objaví ekzém. Názov ekzém označuje niekoľko kožných problémov, ktoré sa vyznačujú začervenaním a podráždením pokožky a niekedy sa tvoria malé pupienky plné tekutín, ktoré sa lámu a tečú.
Najbežnejšou príčinou ekzémov je atopická dermatitída, ktorá sa niekedy nazýva infantilný ekzém, hoci sa vyskytuje u detí po prechode do dojčenskej fázy. Tu je postup, ako liečiť ekzém u detí, a rady lekárov z Desprecopii.com o ekzémoch.
Čo je to ekzém?
Názov ekzém označuje niekoľko kožných problémov, ktoré sa vyznačujú začervenaním a podráždením pokožky a niekedy sa tvoria malé pupienky plné tekutín, ktoré sa lámu a tečú. Najčastejšou príčinou ekzému je atopická dermatitída, niekedy sa nazýva infantilný ekzém, hoci sa vyskytuje u detí po prechode do kojeneckého štádia.
Názov atopický popisuje problémy, ktoré sa vyskytujú, keď je človek príliš citlivý na environmentálne alergény, ako sú peľ, plesne, prach, zvyšky odumretej kože zo zvierat a niektoré potraviny. Slovo dermatitída znamená, že pokožka je zapálená alebo začervenaná a bolestivá.
Ekzém je známkou problému s alergiou?
Deti, ktoré majú ekzémy, majú často členov rodiny so sennou nádchou, astmou alebo alergiami. Niektorí odborníci sa domnievajú, že tieto deti môžu mať genetickú predispozíciu na ekzém, ktorý spočíva v prenose znakov rodičmi prostredníctvom génov, čo zvyšuje šance detí na rozvoj ekzému.
Ekzém je alergia?
Zvládne to asi polovica detí, ktoré dostanú ekzém senná nádcha alebo astma. Ekzém sám o sebe nie je alergiou, ale alergie môže spôsobiť ekzém. Ochorenie môžu spôsobiť aj niektoré faktory prostredia (napríklad nadmerné teplo alebo emočný stres).
Asi u jedného z desiatich detí sa objaví ekzém. Príznaky sa zvyčajne prejavia v prvých mesiacoch života a takmer vždy pred dosiahnutím veku 5 rokov. Ale dobrá správa je, že viac ako polovica detí, ktoré majú v súčasnosti ekzém, sa ho pred dospievaním zbaví.
Aké sú príznaky a príznaky ekzému?
Príznaky a príznaky ekzému sa môžu v počiatočných štádiách ochorenia veľmi líšiť. Od 2 do 6 mesiacov (a takmer vždy pred 5 rokmi) sa na pokožke detí s ekzémom objavia červené, suché miesta sprevádzané svrbením a malými hrčkami na lícach, čele alebo pokožke hlavy.
Dieťa s ekzémom
Vyrážka sa môže rozšíriť na končatiny (ruky a nohy) a trup; na miestach postihnutých ekzémom sa môžu tiež objaviť červené, otvorené alebo chrumkavé lézie.
Deti, ktoré majú ekzém, môžu mať tiež malé, šupinaté, šupinaté vyrážky sprevádzané svrbením vo vnútornom lakte, za kolenom alebo za zápästiami a chodidlami.
Ako deti rastú, vyrážka je menej hnisavá a šupinatá ako na začiatku ekzému, pokožka je extrémne suchá a pociťujú intenzívne svrbenie. Príznaky sa zvyknú zhoršovať, potom sa časom zlepšujú a pravidelne sa opakujú.
Deti sa často snažia zbaviť svrbenia poškriabaním v postihnutých oblastiach, rukou alebo čímkoľvek, čo im príde do cesty. Ale poškriabanie môže vyrážku zhoršiť a nakoniec viesť k vzhľadu tenkej hnedej kože. To je dôvod, prečo sa ekzém často nazýva „svrbivá vyrážka“ namiesto „svrbivá vyrážka“.
Ako dlho trvá ekzém?
V mnohých prípadoch ekzém ustúpi a príznaky môžu po niekoľkých mesiacoch alebo rokoch úplne zmiznúť.
U mnohých detí sa choroba začína zlepšovať okolo 5-6 rokov; iné však môžu mať ohniská znovu v období dospievania a ranej dospelosti.
U niektorých detí sa ochorenie môže zlepšiť a potom sa znovu objaviť na konci puberty, keď na scénu vstúpia hormóny, stres a kozmetika, ktorá môže dráždiť pokožku (alebo iné faktory, ktorým vedci stále nerozumejú). A niektorí ľudia budú stále cítiť dermatitídu do istej miery a v dospelosti prostredníctvom oblastí pokožky charakterizovaných svrbením, suchosťou a šupinatým vzhľadom.
Ekzém je nákazlivý?
Ekzém nie je nákazlivý, preto nie je potrebné izolovať choré dieťa od súrodencov, iných detí alebo kohokoľvek iného.
Ako predchádzať ekzémom?
Vedci sa domnievajú, že ekzém je dedičný, takže neexistuje spôsob, ako mu zabrániť. Pretože však konkrétne spúšťače majú tendenciu to zhoršovať, ohniskám možno zabrániť alebo ich zmierniť zabránením možným spúšťačom, ako napríklad:
• zvyšky odumretej kože oddelenej od domácich miláčikov
• suchý zimný vzduch s nízkou vlhkosťou
• zanedbanie pokožky, ktoré viedlo k vysušeniu
• niektoré tvrdé mydlá a čistiace prostriedky
• niektoré textílie (napríklad vlna alebo drsné textílie)
• niektoré výrobky na starostlivosť o pleť, parfumy a kolínska voda (najmä tie, ktoré obsahujú alkohol)
• niektoré jedlá (potraviny, ktoré môžu vyvolať ekzémy, závisia od jednej osoby na druhú, ale najčastejšie sa obviňujú mliečne výrobky a kyslé jedlá, ako sú paradajky)
Tiež zníženie tendencie k poškriabaniu poškodených oblastí môže zabrániť zhoršeniu choroby a progresii k závažnejším kožným účinkom alebo sekundárnym infekciám.
Ako je diagnostikovaný ekzém?
Diagnóza ekzému môže byť zložitá, pretože:
→ Každé dieťa môže mať jedinečnú kombináciu príznakov, ktoré môžu mať rôznu intenzitu.
→ Niekedy sa zamieňa s inými kožnými chorobami, ako je seboroická dermatitída, psoriáza (genetické ochorenie, ktoré spôsobuje, že pokožka je šupinatá a zapálená) a kontaktná dermatitída (spôsobená priamym kontaktom s pokožkou s dráždivou látkou, ako je kov, liek). alebo mydlo).
→ Neexistuje žiadny test na diagnostikovanie ekzému.
Ak má lekár vášho dieťaťa podozrenie na ekzém, pravdepodobne je najlepším diagnostickým nástrojom podrobná anamnéza. Dôležitou stopou je často osobná alebo rodinná anamnéza sennej nádchy, rôznych alergií alebo astmy.
Okrem vyšetrenia vášho drobca váš lekár pravdepodobne požiada vás a vaše dieťa o informácie o vaše obavy a obavy vášho dieťaťa, súčasné zdravie dieťaťa, jeho rodinu, súčasné lieky, alergie. dieťa a ďalšie problémy.
Lekár vám tiež pomôže identifikovať prvky v prostredí dieťaťa, ktoré môžu prispieť k podráždeniu pokožky. Napríklad, ak dieťa použilo nové mydlo alebo pleťovú vodu krátko pred objavením sa príznakov, povedzte to svojmu lekárovi, pretože mydlová látka môže dráždiť pokožku dieťaťa.
Lekár dieťaťa sa vás a vášho dieťaťa opýta, či je doma v strese, v škôlke alebo v škole (v prípade starších detí), pretože stres môže viesť k ekzému.
Váš lekár môže tiež podniknúť nasledujúce kroky:
→ Preskúmanie distribúcie a vzhľadu erupcie.
→ Určite približný dátum, kedy sa objavil.
→ Hľadajte príznaky zhrubnutia kože v dôsledku svrbenia a poškriabania (ktoré sa nazýva lichenifikácia).
Váš lekár bude chcieť vylúčiť iné choroby alebo problémy, ktoré môžu spôsobiť zápal kože, čo znamená, že pred diagnózou bude pravdepodobne potrebné niekoľkokrát navštíviť dermatológa. Možno budete musieť s dieťaťom navštíviť dermatológa a alergológa.
Niekedy môže lekár potrebovať výsledky alergologických testov, aby zistil, či je vyrážka alergickou reakciou na určitú látku.
Alergické testy môžu zahŕňať jednu alebo viac z nasledujúcich možností:
→ test náplasti, ktorý spočíva v umiestnení náplasti s podozrením na alergén na pokožku, ako sú farby alebo parfumy
→ kožné testy (poškriabanie/pichnutie), čo znamená umiestnenie podozrivých alergénov na pokožku alebo ich vpichnutie do kože
Váš lekár môže odporučiť vylúčiť z jedálnička vášho dieťaťa niektoré potraviny (napríklad vajcia, mlieko, sóju alebo orechy), meniť použité pracie prostriedky alebo mydlá alebo vykonávať ďalšie zmeny, aby ste zistili, či vaše dieťa môže mať reakcia na určitú látku.
Ako liečiť ekzém?
Neexistuje žiadna liečba, ktorá by chorobu trvale vyliečila, a cieľom liečby je kontrola a prevencia zápalu kože, svrbenia a zabránenie spúšťačom. Na liečbu ekzémov sa zvyčajne používajú lokálne kortikosteroidy, ktoré sa tiež nazývajú kortizón, alebo steroidné krémy alebo masti, ale jedná sa o iné steroidy ako tie, ktoré používajú športovci. Tieto lieky sa zvyčajne aplikujú priamo na postihnuté miesta dvakrát denne.
Rada z Desprecopii.com
V aplikácii kortikosteroidov pokračujte iba tak dlho, ako vám odporučí lekár. Je tiež dôležité nepoužívať lokálny steroid odporúčaný niekým iným. Tieto krémy a masti sa líšia v závislosti od koncentrácií iných účinných látok a použitie nesprávnej koncentrácie v citlivých oblastiach môže mať vplyv na pokožku, najmä u dojčiat.
Nesteroidné lieky sú dnes dostupné vo forme krémov alebo mastí, ktoré sa môžu používať namiesto nich alebo v kombinácii s topickými steroidmi.
Pozor:
Liečba drogami kortikosteroidmi je kontroverzná nielen preto, že existujú prípady, keď nemá žiadny účinok, ale najmä kvôli možným dlhodobým účinkom. FDA (Food and Drug Administration) v USA varoval pred potenciálnym rizikom rakoviny u Protopicu a Elidela, hoci hlásené prípady boli zriedkavé a nebola preukázaná jasná súvislosť s týmito liekmi. Mali by sa preto podávať iba na odporúčanie a pod dohľadom lekára, nie skôr ako vo veku 2 rokov alebo dlhodobo.
Ďalšie liečby, ktoré vám lekár môže odporučiť, môžu byť:
→ antihistaminiká (na udržanie svrbenia pod kontrolou)
→ perorálne alebo lokálne antibiotiká (na prevenciu alebo liečbu sekundárnych infekcií, častých u detí s ekzémom)
Niektoré staršie deti, ktoré majú silný ekzém, sa môžu pod dohľadom dermatológa liečiť aj ultrafialovým svetlom, aby sa ich ochorenie zmiernilo a pomohlo im lepšie sa cítiť. V niektorých prípadoch sú predpísané novšie lieky, ktoré menia imunitnú odpoveď pokožky.
Čo môžem robiť, keď má moje dieťa ekzém?
Môžete pomôcť predchádzať alebo liečiť ekzém svojho dieťaťa tým, že zabránite jeho vysúšaniu alebo svrbeniu a vyhnete sa spúšťačom, ktoré môžu viesť k vyrážkam.
→ Vyvarujte sa častým horúcim kúpeľom, ktoré majú tendenciu vysušovať pokožku.
→ Pri kúpaní dieťaťa používajte teplú vodu a antialergické mydlá alebo čistiace roztoky bez obsahu mydla.
→ Nepoužívajte voňavé mydlá.
→ Opýtajte sa svojho detského lekára, či je dobré v kúpeľni používať výrobky na sušenie ovsených vločiek, ktoré pomáhajú regulovať svrbenie.
→ Po kúpeli dieťaťa sa vyhýbajte nadmernému poškriabaniu a treniu uterákom - zľahka potrite jeho suchú pokožku.
→ Dieťa neobliekajte do drsných alebo dráždivých odevov, ako je vlna alebo iné drsné látky. Oblečte dieťa do mäkkého oblečenia, ktoré umožňuje pokožke dýchať, napríklad z bavlny.
→ Na pokožku dieťaťa pravidelne nanášajte zvlhčovacie masti, ako je vazelína, pleťové vody alebo krémy, vždy niekoľko minút po kúpaní, potom ich jemne utrite mäkkým uterákom. Aj keď používate krém s kortikosteroidmi odporúčaný lekárom, nanášajte často krémy alebo zvlhčovače (ideálne dvakrát alebo trikrát denne). Buďte však opatrní, vyhýbajte sa pleťovým vodám a zvlhčovačom obsahujúcim alkohol, pretože môžu pokožku vášho dieťaťa ešte viac vysušiť. Niektoré výrobky pre deti tiež pomáhajú vysušiť pokožku dieťaťa.
→ Na podráždené miesta na pokožke dieťaťa naneste studené obklady (mokré, studené látky), aby ste zmiernili svrbenie.
→ Dajte pozor, aby ste si nechty nechali čo najkratšie, aby sa čo najviac znížili účinky, ktoré môže mať na pokožku škrabanie.
→ Pokúste sa dieťaťu položiť ľahké a pohodlné rukavice, ak má zvyk v noci sa škriabať.
→ Snažte sa zabrániť prehriatiu dieťaťa, ktoré môže viesť k prepuknutiu choroby.
→ Z domu odstráňte všetky známe alergény, ako sú určité potraviny, prach alebo zvyšky kože zvierat (Ukázalo sa, že niektoré deti zmierňujú chorobu.)
→ Nechajte deti piť čo najviac vody, čo vedie k hydratácii ich pokožky.
Ekzém, vplyv emočnej pomoci
Aj keď ekzém môže byť pre deti fyzicky stresujúci, jeho emocionálny dopad sa môže stať najvýznamnejším problémom, keď dieťa rastie - najmä v období puberty a dospievania. A vaše dieťa bude musieť prevziať zodpovednosť za dodržiavanie vyššie uvedených rád.
Sledujte vývoj ekzému
Tiež informujte svojho lekára hneď, ako spozorujete náhlu zmenu alebo zhoršenie ochorenia alebo ak ekzém vášho dieťaťa nereaguje na liečbu odporúčanú lekárom.
Aj keď vám ekzém môže byť rovnako nepríjemný ako pre vaše dieťa, preventívne opatrenia a dodržiavanie odporúčaní lekára vám môžu pomôcť udržať ho pod kontrolou.
O ekzémoch, prečítajte si viac
V prípade lekárskych otázok na vás čakáme s otázkami na fóre Desprecopii Medical Clinic.