Ekzém; Všetko, čo potrebujete vedieť
Ekzém je všeobecný pojem pre niekoľko druhov zápalov kože, tiež známych ako dermatitída. Tento termín sa niekedy používa alternatívne pri atopickej dermatitíde, najbežnejšej forme ekzému. Ekzém je výsledkom genetického defektu, ktorý vedie k abnormalite bariérovej funkcie kože.
Ekzém sa najčastejšie vyskytuje u dojčiat a malých detí. Ovplyvnené však môžu byť všetky vekové skupiny.
Záchvaty ekzému môžu byť dráždivé alebo environmentálne alergény; látky ako mydlá, parfumy, chemikálie alebo potravinové alergie, stres, životný štýl alebo zmeny teploty či vlhkosti. Liečba môže zahŕňať perorálne kortikosteroidy, antihistaminiká.
Aj keď sa nedá zabrániť ekzému, existujú určité opatrenia, napríklad zvlhčenie pokožky a zabránenie známym extrémnym teplotám a dráždivým látkam.
Čo je to ekzém?
Ekzém je všeobecný pojem pre niekoľko druhov zápalov kože (dermatitídy). Najbežnejšou formou ekzému je atopická dermatitída (niekedy sa tieto dva pojmy používajú ako synonymá). Existuje však niekoľko rôznych foriem ekzému.
Ekzém môže postihnúť ľudí v akomkoľvek veku, aj keď sa najčastejšie vyskytuje u detí, a asi 85% postihnutých má nástup pred dosiahnutím veku 5 rokov. Ekzém sa natrvalo ukončí vo veku 3 rokov, asi u polovice postihnutých detí. V iných prípadoch má choroba tendenciu sa opakovať po celý život. Ľudia s ekzémom majú často rodinnú anamnézu ochorenia alebo rodinnú anamnézu iných alergických ochorení, ako je astma alebo senná nádcha. Predpokladá sa, že atopická dermatitída patrí do skupiny súvisiacich chorôb, vrátane potravinových alergií, astmy a alergickej nádchy, a má tendenciu sa postupne rozvíjať, čo naznačuje, že atopická dermatitída v ranom veku môže viesť k ochoreniu alebo predpovedať následné alergie. Povaha súvislosti medzi týmito chorobami nie je dostatočne pochopená. Až 20% detí a 1% - 2% dospelých sa považuje za ekzém. Ekzém je o niečo častejší u dievčat ako u chlapcov. Vyskytuje sa u ľudí všetkých rás. Ekzém nie je nákazlivý, ale keďže sa považuje za aspoň čiastočne zdedený, nie je nezvyčajné, že sa vyskytuje u členov tej istej rodiny.
Aké sú príčiny ekzému?
Lekári nepoznajú presnú príčinu ekzému, ale za dôležitý faktor sa považuje kožný defekt, ktorý ovplyvňuje jeho bariérovú funkciu, prípadne v kombinácii s abnormálnou funkciou imunitného systému. Štúdie preukázali, že ľudia s atopickou dermatitídou majú genetické poruchy, ktoré vedú k abnormalitám určitých bielkovín (napríklad filagrínu), ktoré sú dôležité pre udržanie bariérovej funkcie normálnej pokožky.
Niektoré formy ekzému môžu byť vyvolané látkami, ktoré prichádzajú do styku s pokožkou, ako sú mydlá, kozmetika, odevy, čistiace prostriedky, šperky alebo pot. Alergény na životné prostredie (látky, ktoré spôsobujú alergické reakcie) môžu tiež spôsobiť ohniská ekzému. Zmeny teploty alebo vlhkosti alebo dokonca psychologické zmeny môžu u niektorých ľudí viesť k prepuknutiu ekzému.
Aké sú rizikové faktory pre ekzém?
Až u 12% všetkých detí a takmer 1% dospelých v Spojených štátoch sa vyvinie atopická dermatitída. Celosvetovo je v závislosti od regiónu postihnutých až 10% dospelých a 30% detí. Prevalencia ochorenia sa zvyšuje. Štúdie o zdravotnej starostlivosti ukazujú, že Ázijci a černosi trpia atopickou dermatitídou častejšie ako bieli. Nie sú identifikované žiadne jasné rizikové faktory, aj keď u osôb s rodinnou anamnézou alergických ochorení je vyššie riziko.
Aké sú príznaky ekzému u detí a dospelých?
Ekzém najčastejšie spôsobuje suchú pokožku, začervenanie, svrbenie alebo pálenie, hoci výskyt ekzému sa líši od človeka k človeku a líši sa podľa konkrétneho typu ekzému. Intenzívne svrbenie (svrbenie) je zvyčajne prvým príznakom u väčšiny ľudí s ekzémom. Ekzém môže niekedy viesť k pľuzgierom a léziám, ale ekzém tiež k suchej, šupinatej pokožke (xeróza je lekársky výraz pre suchú pokožku).
Zatiaľ čo u detí a dospelých môže byť ekzémom postihnutá ktorákoľvek oblasť tela, ekzém sa zvyčajne vyskytuje na tvári, krku a vo vnútri lakťov, kolien, členkov. U dojčiat sa ekzém zvyčajne vyskytuje na čele, lícach, predlaktiach, nohách, pokožke hlavy a krku.
Aké sú rôzne druhy ekzémov?
Atopická dermatitída je najbežnejšia z niekoľkých druhov ekzémov a niekedy ľudia tieto dva výrazy používajú striedavo. Existuje však veľa výrazov používaných na opis špecifických foriem ekzému, ktoré môžu mať príznaky veľmi podobné atopickej dermatitíde. Ďalej sú uvedené a stručne popísané.
Atopická dermatitída
Atopická dermatitída je chronické kožné ochorenie charakterizované svrbením kože, zápalmi a je najčastejšou príčinou ekzémov. Choroba má tendenciu prichádzať a odchádzať v závislosti od vystavenia spúšťacím faktorom alebo príčinným faktorom. Medzi faktory, ktoré by mohli spôsobiť atopickú dermatitídu (alergény), patria faktory prostredia, ako napríklad peľ alebo znečisťujúce látky; Dotknite sa dráždivých látok, ako sú mydlá, čistiace prostriedky, nikel (v šperkoch) alebo parfumy, potravinové alergie alebo iné alergie. Asi dve tretiny tých, u ktorých sa ochorenie rozvinie, tak urobí pred dosiahnutím veku 1 roka. Keď choroba začne v detstve, niekedy sa jej hovorí infantilný ekzém.
Kontaktná dermatitída
Kontaktný ekzém (kontaktná dermatitída) je lokalizovaná reakcia, ktorá zahŕňa začervenanie, svrbenie a pálenie v miestach, kde pokožka prišla do styku s alergénom alebo so všeobecnými dráždidlami, ako sú napríklad kyseliny, čistiace prostriedky, alebo iné chemikálie. Medzi ďalšie príklady kontaktného ekzému patria reakcie na pracie prostriedky, mydlá, nikel (prítomný v klenotníctve), kozmetika, látky, odevy a parfumy. Vzhľadom na veľké množstvo látok, s ktorými ľudia prichádzajú do styku, môže byť ťažké určiť spúšťač kontaktnej dermatitídy. Ľudia, ktorí majú v minulosti alergie, majú zvýšené riziko vzniku kontaktného ekzému.
Seboroický ekzém
Seboroický ekzém (seboroická dermatitída) je forma zápalu kože neznámej príčiny. Medzi príznaky a príznaky seboroického ekzému patria žltkasté, mastné škvrny, šupinaté miesta na pokožke hlavy, tváre a iných častí tela. Lupiny a šupky u dojčiat sú príkladom seboroického ekzému. Seboroická dermatitída nemusí byť nevyhnutne spojená so svrbením. Stres, mastná pokožka, zriedkavé šampónovanie a poveternostné podmienky môžu zvýšiť riziko vzniku seboroického ekzému. Jeden typ seboroického ekzému je tiež bežný u ľudí s AIDS.
Početný ekzém
Pre početný ekzém (znecitlivená dermatitída) sú charakteristické škvrny v tvare mince, podráždená pokožka - najčastejšie sa nachádzajú na rukách, chrbte, zadku, nohách a svrbení. Táto forma ekzému je pomerne neobvyklá a zvyčajne sa vyskytuje u starších ľudí, u mužov. Numerický ekzém je zvyčajne chronický stav. Osobná alebo rodinná anamnéza atopickej dermatitídy, astmy, alergií zvyšuje riziko vzniku tohto ochorenia.
neurodermatitída
Neurodermatitída, tiež známa ako chronický lichen simplex, je chronický zápal kože, ktorý začína lokalizovaným svrbením (napríklad bodnutím hmyzom), ktoré sa pri silnom poškriabaní podráždi. Ženy sú častejšie ako muži postihnuté neurodermatitídou a táto choroba je bežnejšia u ľudí vo veku 20 - 50 rokov. Táto forma ekzému má šupinaté škvrny na pokožke hlavy, nôh, zápästí, predlaktia. Koža môže časom zhrubnúť a tvrdnúť. Stres môže zhoršiť príznaky neurodermatitídy.
Stázová dermatitída
Stázová dermatitída je podráždenie kože na dolných končatinách, ktoré zvyčajne súvisí s problémami obehu, známe ako venózna nedostatočnosť, pri ktorej bola narušená funkcia chlopne žily. Stázová dermatitída sa vyskytuje takmer výlučne u ľudí stredného a staršieho veku, postihnutých je približne 6% - 7% populácie nad 50 rokov. Riziko vzniku stázovej dermatitídy stúpa s vekom. Medzi príznaky patrí svrbenie a/alebo červeno-hnedé sfarbenie kože na jednej alebo oboch nohách. Progresia ochorenia môže viesť k pustulám, kožným léziám, vredom v postihnutých oblastiach. Chronické problémy s krvným obehom vedú k zvýšeniu zadržiavania tekutín (edémov) v nohách. Stázová dermatitída sa tiež označuje ako kŕčový ekzém.