Emfyzém; Príčiny; Pulmonológovia v sieti
Najbežnejšou príčinou emfyzému je cigaretový dym alebo pretrvávajúci zápalový proces (napr. Ťažká vírusová bronchitída), ktorý spôsobuje nerovnováhu medzi niektorými bielkovinami. Fermenty degradujúce bielkoviny (enzýmy enzýmy
Sú to (pre metabolizmus všetkých živých bytostí) nepostrádateľné bielkovinové telieska, ktoré ako biokatalyzátory umožňujú biochemické procesy, urýchľujú ich a umožňujú im bežať požadovaným smerom bez toho, aby sa samy menili. Existuje veľké množstvo rôznych enzýmov, z ktorých každý je zodpovedný za konkrétny proces. Enzýmy fungujú na princípe zámky a kľúča, čo znamená, že každý enzým má špeciálnu proteínovú štruktúru, ktorá mu umožňuje špecificky rozpoznať látku, ktorej reakciu má riadiť (substrátová špecifickosť). V organizme je súčasne možné množstvo rôznych metabolických procesov.
) prevziať a môže v priebehu rokov krok za krokom zničiť alveoly (pozri tiež „Čo sa stane v dýchacích cestách“). Chronické zápaly, ktoré vedú k emfyzému, sa môžu vyskytnúť napríklad v dôsledku chronickej obštrukčnej bronchitídy, ktorá sa nelieči alebo sa nelieči správne, alebo po mnohých rokoch nekontrolovanej bronchiálnej astmy alebo po ťažkom zápale pľúc.
Oveľa menej často hrá úlohu silné znečistenie životného prostredia (napr. Oxid siričitý, oxidy dusíka a ozón) alebo na pracovisku (napr. Kremičitany, drevo, papier, obilie a textilný prach).
Emfyzém jazvy
Ak je chronický zápal založený na dlhoročnej inhalácii kremeňa obsahujúceho prach, hovorí sa mu emfyzém jazvy, pri ktorom sa emfyzém vytvára okolo uzliny spôsobenej kremeňom. K takým zmenám dochádza prakticky iba v dôsledku vysokej pracovnej expozície prachu, ktorá sa vyskytuje najmä pri ťažbe uhlia, v zlievarňach, kameňolome alebo pri podobných zaťaženiach. Aj tu je choroba výrazne uprednostňovaná konzumáciou tabaku.
Dedičné ochorenie
V zriedkavých prípadoch môžu byť aj genetické príčiny: Jedno percento pacientov s emfyzémom trpí vrodeným nedostatkom určitého proteínu (nedostatok alfa-1-antitrypsínu). Len v prípade, že postihnutí fajčia alebo majú neustále infekcie dýchacích ciest, trpia na príznaky v mladom veku. Nefajčiari prenášajúci vrodenú chybu ochorejú - ak vôbec - iba v starobe.
Emfyzém staroby
S pribúdajúcim vekom sa elasticita spojivového tkaniva spravidla znižuje, takže septové steny alveol strácajú svoju pružnosť v dôsledku veku. Preto poznáme aj takzvaný emfyzém staroby, ktorý - na rozdiel od vyššie spomenutých foriem emfyzému - je bez príznakov a nie chorobou.
Iné typy hyperinflácie
Okrem pľúcneho emfyzému existujú aj podtypy pľúcnej hyperinflácie, napríklad takzvaný bulózny emfyzém. Jedná sa o veľké pľuzgiere, ktoré sa niekedy vyskytujú po zápale alebo vrodenej podobe. Ak sa vyskytnú izolovane, zvyčajne nemajú žiadnu chorobnú hodnotu (výnimka: zvýšený výskyt pneumotoraxu
Ide o patologické nahromadenie vzduchu v hrudníku, presnejšie medzi vnútornou pľúcnou membránou (pleura visceralis) a vonkajšou pľúcnou membránou (pleura parietalis), kde by normálne nemal byť vzduch. To vedie k zrúteniu jednej z pľúc, čo následne vedie k nedostatočnej dýchacej funkcii pľúc.
). Môžu však byť tiež súčasťou generalizovaného pľúcneho emfyzému. Ak sa budú ďalej rozširovať, môžu stále vytláčať zdravé pľúcne tkanivo a zvyšovať nedostatok dychu. Takéto veľké bubliny sa dajú ľahko odstrániť chirurgickým zákrokom.