End and Colon Practice Essen - rakovina konečníka
Rakovina konečníka je zhubné ochorenie, ktoré sa môže vyskytnúť buď v oblasti vonkajšieho rektálneho otvoru (análny okraj), alebo v samotnom análnom kanáli.
Je nemožné, aby samotný pacient rozlíšil medzi benígnym ochorením, ako sú hemoroidy alebo trhliny, a análnym karcinómom, pretože neexistujú žiadne špecifické typické príznaky. Väčšina pacientov sa sťažuje na svrbenie, krvácanie, pocit cudzieho telesa alebo bolesť, ktoré pretrvávajú už niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov. Niektorí pacienti sa sťažujú na rozmazanie stolice v spodnom prádle. Aj pre skúseného lekára je niekedy ťažké rozlíšiť rakovinu konečníka od napríklad zápalu, pretože táto choroba je pomerne zriedkavá. Je nevyhnutné odobrať vzorky tkaniva vždy, keď existuje podozrenie na análny karcinóm, a v niektorých prípadoch je možné nádory okamžite úplne odstrániť. Našťastie sa metastázy (usadeniny nádoru) vyskytujú zriedka a keď k nim dôjde, potom väčšinou do inguinálnych lymfatických uzlín, pečene alebo pľúc.
liečby
Iba pred 20 - 30 rokmi bola rakovina konečníka operovaná okamžite - bol odstránený celý konečník a zvierač a pacient dostal umelý konečník, ktorý si musel nechať navždy. Napriek tomu choroba relabovala najmenej u 50% pacientov. Dnes sa choroba lieči ožarovaním a chemoterapiou - s tým nádor úplne zmizne v 70-80% prípadov a nevráti sa. Ak je nádor po ožarovaní a chemoterapii stále zistiteľný alebo ak sa ochorenie opakuje, musí sa dnes odstrániť celý konečník.
Liečba sa teraz vykonáva v úzkej spolupráci s ďalšími oddeleniami, ako sú radiační terapeuti a lekári proti rakovine (onkológovia).
Takzvané prekancerózy sa často nachádzajú ako predbežné štádiá rakoviny konečníka. Rozumie sa tým chápanie kožných zmien (Bowenova choroba, karcinóm in situ) v perianálnej oblasti, ktoré obsahujú riziko malígneho povlaku. Ak existuje podozrenie, je potrebné odobrať veľkorysú vzorku tkaniva. Tieto zmeny musia byť potom v anestézii úplne odstránené, aby sa zabránilo ďalšiemu rozvoju rakoviny.