Endokrinológia so zameraním na obezitu

Endokrinológia lieči a radí ľuďom, ktorí majú patologickú nadváhu. Vo viacúrovňovej interdisciplinárnej koncepcii sa používajú konzervatívne opatrenia alebo chirurgický zákrok na zníženie hmotnosti a normalizáciu metabolizmu.

endokrinológia

Čo je to obezita?

Ak index telesnej hmotnosti (BMI) presahuje 30, je definované ako osoba s veľkou nadváhou alebo obezitou. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) vyhlásila takúto nadmernú váhu za chronické ochorenie. Väčšina postihnutých sa necíti dobre a často trpí zvýšeným potením, dýchavičnosťou, nedostatkom vytrvalosti a veľkými pocitmi menejcennosti. Z dlhodobého hľadiska to tiež zvyšuje riziko ďalších chorôb, ako je diabetes mellitus, problémy s kĺbmi, problémy s chrbticou, rakovina prsníka a hrubého čreva, vysoký krvný tlak a kardiovaskulárne choroby.

príčiny

V prípade nadváhy a obezity sa nadbytočné kalórie ukladajú ako tukové zásoby, ktoré už nie sú k dispozícii na priamu spotrebu energie. Napriek rezervám sa rozvinie hlad a chuť do jedla. Existuje však niekoľko dôvodov, prečo telo už nemôže dlhodobo kontrolovať rovnováhu medzi príjmom a spotrebou energie: Okrem vysokokalorickej a nezdravej výživy a príliš malého pohybu majú svoju úlohu aj psychologické faktory, genetická predispozícia, organické poruchy mozgu alebo - veľmi zriedka - hormonálne faktory. Poruchy sú dôležité.

terapia

V rámci ambulancie pre obezitu endokrinologické oddelenie pomocou diferencovaných vyšetrení zisťuje, či je príčinou obezity liečiteľné metabolické ochorenie alebo hormonálna porucha. Potom sa v interdisciplinárnom centre obezity rozhodne o terapii a stanoví sa multimodálny, medicínsky a nutrične podporovaný koncept liečby, ktorý spočiatku poskytuje konzervatívne opatrenia, ako je zmena stravovania, cvičenie a behaviorálna terapia, alebo v prípade potreby lekárska podpora.

Bariatrická chirurgia

Ak konzervatívna terapia zlyhá, obezita prekročí BMI o 40 alebo sú prítomné ďalšie komorbidity s BMI najmenej 35, uvažuje sa o chirurgickom zákroku na obezitu. Pre takúto bariatrickú (grécky: váha) operácia existujú tri štandardné postupy: tvorba žalúdočnej manžety a dva bypassové postupy, ktoré sa individuálne aplikujú na potreby pacienta. V zásade je žalúdok vždy zmenšený, aby sa dosiahol rýchlejší pocit sýtosti. V prípade obtokových procedúr sa tiež znižuje príjem živín, čo zvyšuje účinok, a je obzvlášť žiaduci pri cukrovke.

Dlhodobá starostlivosť po operácii

Po bariatrickom chirurgickom zákroku je potrebná celoživotná následná starostlivosť. Kvôli zníženému objemu žalúdka a zníženému príjmu živín je potrebné trvale brať vitamíny a minerály, aby sa zabránilo nedostatkom. To sa kontroluje v pravidelných laboratórnych testoch. Okrem toho sa diskutuje o súčasných stravovacích návykoch, upravuje sa dávkovanie liekov a riešia sa možné individuálne problémy.