Energetická bilancia a stav výživy

Dokumenty

Pre normálne fungovanie potrebuje ľudské telo prísun

konštantná energia, príjem, ktorý sa dosahuje prostredníctvom potravinových princípov. Ako homeotermický organizmus, tj. Bez schopnosti akumulovať teplo a možnosti premeny inej formy vonkajšej energie, zostáva jedinečným a nevyhnutným zdrojom prežitia človeka energia získaná prerušením chemických väzieb v štruktúre potravy.

Zdravotný stav každého jednotlivca sa často hodnotí podľa optimálneho výživového stavu odvodeného od rovnováhy medzi potrebným a výživovým príjmom. Existencia optimálnej výživovej vrstvy podporuje rast a vývoj organizmu, udržuje zdravotný stav, umožňuje každodennú činnosť a podieľa sa na ochrane organizmu pred rôznymi agresiami alebo chorobami.

Pri určovaní výživového stavu zohráva osobitnú úlohu energetická bilancia tela, ktorá je základom hmotnostnej stability a rovnováhy vnútorného prostredia. Na jednej strane stupnice sú príjmy energie (znázornené tak, ako sme si ukázali v potravinách) a na druhej strane spotreba energie na udržanie funkcií tela, termoregulácia a fyzická aktivita.

V prípade ľudského tela je príjem energie diskontinuálny a premenlivý, zatiaľ čo spotreba energie je trvalá. Je nevyhnutné mať k dispozícii zásoby energie, ktoré dodávajú ľudskému telu palivo v období medzi jedlami. Môžeme hovoriť o dvoch odlišných fázach: strave a období pôstu, v ktorých sa aktivované metabolické korysy líšia, čo vedie buď k ukladaniu energie vo forme glykogénu a triglyceridov, alebo k konzumácii sacharidov a tukov, niekedy dokonca aj bielkovín.

Skladovanie energie pre 70 kg dospelého muža (7)

esut Zdroj energie Gramy Kcal tukové tkanivo Pečeň Muchi Snge

triglyceridy glykogén triglyceridy glykogén triglyceridy glukóza triglyceridy voľné mastné kyseliny

Veľkosť energetických usadenín je u ľudí pôsobivá; teda n

U slabého človeka si tukové tkanivo ukladá potrebnú energiu asi na 2 - 3 mesiace, zatiaľ čo u obézneho človeka môže energetické usadeniny dosiahnuť 1 rok. Keď je organizmus v energetickej rovnováhe, tieto usadeniny zostávajú nezmenené, takže si človek udržuje svoju telesnú hmotnosť.

Potrebnú krátkodobú energiu (napr. Medzi jedlami) dodáva použitie zásob glykogénu a niektorých lipidov. Ak nedochádza k dennému príjmu potravy, zásoba pečeňových a svalových glykogénov sa rýchlo vyčerpá. Počas dlhšieho pôstu alebo reštrikčných období dochádza k degradácii bielkovín a ich použitie ako energetického substrátu spolu s lipidmi, čo je pre organizmus neekonomický jav, pretože bielkoviny majú dôležitú štrukturálnu úlohu, a preto ich nemožno nadmerne používať bez ovplyvnenia prežitie.

Energetická rovnováha u ľudí je regulovaná predovšetkým moduláciou energetického príjmu. Nedostatočný príjem v strave spôsobuje chudnutie, zatiaľ čo nadmerný príjem vedie k priberaniu. Energetické zásoby tela sú však určené rovnováhou medzi príjmom potravy a spotrebou energie. Aktívny človek, ktorý vykonáva dôležitú fyzickú činnosť, spotrebuje väčšie množstvo energie ako sedavý človek.

Rovnicu energetickej bilancie možno vyjadriť nasledovne: zmeny v energetických zásobách tela = spotreba energie v príjme energie.

Energetická hodnota potravy a energetické potreby človeka sa zvyčajne vyjadrujú v kilokalóriách, Cal alebo jouloch (J).

Výživová kalória alebo kalória 15 je definovaná ako množstvo tepla potrebné na zvýšenie teploty litra vody zo 14,5 na 15,5 ° C a má priemernú hodnotu 4,1855 stanovenú Medzinárodnou organizáciou pre normalizáciu.

1 kcal = 4,18 kjouli; 1 Joule = 0,239 výživových kalórií;

Energetická hodnota výhrevných prvkov organizmu používaných v praxi je nasledovná:

sacharidy = 4 kcal/g alebo 16,7 joulov; lipidy = 9 kcal/g alebo 37,7 joulov; bielkoviny = 4 kcal/g alebo 16,7 joulov; alkohol = 7 kcal/g alebo 29,3 joulov; triglyceridy so stredným reťazcom = 8 kcal/g; 10% lipidová emulzia = 1,1 kcal/ml.

Energetická bilancia a stav výživy

V praxi je ťažké presne vyčísliť, koľko vstupnej energie

spotreba. Príjem energie je možné vypočítať z výživových prieskumov (na základe dotazníkov alebo denníka o potravinách) z celkovej hodnoty prijatej energie, ktorá je výsledkom súčtu kalórií prijatých každou potravinou. Tri skupiny makroživín (uhľohydráty, lipidy a bielkoviny) nie sú rovnocenné, pokiaľ ide o zabezpečenie energetickej potreby; každá z týchto skupín je však nevyhnutná, v rámci určitých dosť širokých limitov, kompatibilná s prežitím

Hlavné komponenty spotreby energie, menovite: bazálny metabolizmus (povinná minimálna úroveň energie potrebnej na udržanie života), termogenéza a fyzická aktivita môžu byť výsledkom výpočtov:

1. stanoví sa hodnota bazálneho metabolizmu (podľa Schofieldovho vzorca)

Vek (roky) Muž Žena 15 18 17,6xG + 656 13,3xG + 690 18 30 15,0xG + 690 14,8xG + 485 30 60 11,4xG + 870 8,1xG + 842> 60 11,7xG + 585 9, 0xG + 656 G = telesná hmotnosť v kg 2. pridáva sa fyzická aktivita a termogenéza:

- odpočinok v posteli + 10% - ľahká aktivita + 15-20% - stredná aktivita + 25% - pre ťažké a veľmi ťažké činnosti sú špeciálne výpočty

Dôležitosť zmien, ku ktorým dochádza na úrovni energetických depozitov

Telo, zmeny nerovnováhy medzi príjmom a spotrebou energie, závisí od trvania tejto nerovnováhy. Denná energetická potreba väčšiny jednotlivcov sa pohybuje v rozmedzí 1 500 3 000 kcal; v dôsledku existencie energetických usadenín tela. Nerovnováha tejto energetickej rovnováhy v krátkom čase (ako sa javí medzi jedlami alebo z jedného dňa na druhý) nespôsobuje významné zmeny, pokiaľ ide o celkovú energiu tela, takže nemení telesnú hmotnosť. Nerovnováha, ktorá sa objavuje a pretrváva v priebehu niekoľkých dní, týždňov alebo mesiacov, môže viesť k podstatným zmenám v celkovej energii, a teda k zodpovedajúcim zmenám telesnej hmotnosti, ale aj k metabolickým poruchám.

Pri hodnotení energetickej rovnováhy ľudského tela sa berie do úvahy tak príjem, ako aj spotreba energie. V období stabilizácie hmotnosti sú energetické vstupy ekvivalentné výdavkom a potom je možné vyhodnotiť iba jednu zo zložiek.

Hodnotenie výživy

Vyhodnotenie výživového stavu sa vykonáva na subjektívnych údajoch

(pracovná sila, sebahodnotenie hmotnosti atď.) a na objektívnych klinických údajoch (antropometrické, funkčné indexy atď.) alebo laboratórnych údajoch (bioelektrická impedancia, denzitometria, biochemické testy atď.).

Antropometrické indexy Antropometrické merania patria k najstarším metódam

ocenia výživové pruhy. Telesná hmotnosť, výška, rôzne záhyby a obvody pokožky, ako aj ďalšie lineárne rozmery sa použili na charakterizáciu tukovej hmotnosti a výživového stavu človeka a na stanovenie vzťahu medzi hmotnosťou a najnižšou úmrtnosťou. V dôsledku toho boli vyvinuté tabuľky, ktoré zodpovedajú priemernej hmotnosti populácie s najvyššou dĺžkou života a ktoré sa používajú ako meradlo normality (ideálnej hmotnosti) - výšky

Meranie výšky je nevyhnutné pri odhadovaní ideálnej telesnej hmotnosti, pri výpočte indexu telesnej hmotnosti (BMI) alebo zloženia tela a energetických požiadaviek. Výška by sa mala merať najpresnejšie pomocou stadiometra. - Váha

Meranie telesnej hmotnosti je najjednoduchšou a najefektívnejšou metódou hodnotenia stavu výživy. Abnormálne nízka hmotnosť môže byť považovaná za znak podvýživy. Inak môže byť nadváha charakteristickým znakom obezity. Chudnutie v prípade choroby alebo dlhodobého hladovania, ako znak bielkovinovo-kalorickej podvýživy, je spojené so zvýšeným rizikom chorobnosti a úmrtnosti. byť spojené so zahájením jednej terapie alebo opustením druhej.

Interpretácia hodnoty telesnej hmotnosti musí brať do úvahy výšku a vek osoby, najmä dieťaťa.

Prvé zhromaždené informácie sú aktuálna hmotnosť podľa hmotnosti. Znalosť hmotnosti umožňuje vypočítať percento odchýlky hmotnosti plus alebo mínus v porovnaní s predchádzajúcou hmotnosťou alebo s referenčnou hodnotou normality (tabuľky). Normálnu hmotnosť je možné vypočítať pomocou vzorcov ako:

Metropolitné životné poistenie Lorentz

GI = ideálna teoretická hmotnosť (kg) = výška (cm) pohlavie = 2,5 pre ženy; 4 pre mužov v = vek (roky)

Navrhuje sa, že ideálna hmotnosť by znamenala zdravú, čo dnes nie je úplne platné hodnotenie. Vyžaduje sa pravidelné meranie hmotnosti. Odchýlka o> 10% v porovnaní s normou v tabuľkách (plus alebo mínus) sa má hlásiť lekárovi. Je potrebné vziať do úvahy aj náhle zníženie alebo zvýšenie hmotnosti.