Enkopresis - príčiny, príznaky a liečba

Aj keď dieťa už zvládlo používanie toalety, niekoľko okolností môže spôsobiť, že zrazu začne znova kakať, či už všimnuté alebo nebadané. Potom je dôležité, aby rodičia zostali pokojní a nevyvíjali na dieťa ďalší tlak. The Encopresis môže byť identifikovaný a liečený pediatrom.

Obsah

Čo je Encopresis?

Pod pojmom enkopresia sa rozumie faekalizácia detí od približne štyroch rokov, ak k nim dôjde najmenej raz mesačne po dobu šiestich mesiacov. Toto ochorenie rozlišuje medzi primárnym a sekundárnym kódovaním.

Zatiaľ čo primárna forma ochorenia sa týka detí, ktoré ešte nie sú čisté po 4. roku života, sekundárna forma postihuje deti, ktoré po dlhom pravidelnom vyprázdňovaní znova zvracajú.

Preto sa predpokladá, že choroba je duševnou poruchou a že deti sú inak fyzicky zdravé. Väčšinou sa jedná aj o navlhčenie. Chlapci majú spravidla viac ako dvakrát vyššiu pravdepodobnosť kódovania ako dievčatá.

príčiny

U 80 až 95 percent detí je príčinou stolice trvalá zápcha. Ochorenie je potom tiež známe ako retenčná enkopresia. Non-retenčný encopresis má na druhej strane psychologické príčiny, ako je stres, a vyskytuje sa u 5 až 20 percent detí.

Dlhodobá zápcha často spustí cyklus, ktorý je ťažké prelomiť. Kvôli tvrdej stolici prežíva dieťa evakuáciu stresujúcu a bolestivú. V konečníku sa môžu tvoriť bolestivé praskliny.

Preto sa stolica dieťaťa čoraz viac oneskoruje. Črevá sa rozširujú a strácajú citlivosť. Postihnuté deti si už nevšimnú, že črevo preteká. Cítia sa zahanbení a niekedy sa snažia svoje špinavé oblečenie skryť. Rodičia tiež vnímajú encopresis svojho dieťaťa ako záťaž.

Lieky nájdete tu

Príznaky, ochorenia a znaky

V prípade encopresis trpia postihnutí predovšetkým veľmi ťažkou fekálnou inkontinenciou. K tomu dôjde, keď sa pacient už skutočne naučil defekovať a môže sa vyskytnúť niekoľkokrát za deň. Kvalita života postihnutej osoby je tým značne obmedzená a znížená. Najmä u detí môže encopresis viesť k šikanovaniu alebo podpichovaniu.

V mnohých prípadoch si rodičia myslia, že vyprázdňovaním je hnačka, keď v skutočnosti nejde o hnačku. Z dôvodu častých pohybov čriev nie je nezvyčajná bolesť alebo svrbenie konečníka (svrbenie konečníka). Môže tiež viesť k prasknutiu konečníka a krvavej stolici.

V niektorých prípadoch z dôvodu enkopresie postihnutí zámerne jedia menej jedla, aby sa inkontinencia nevyskytovala tak často. Pretože deti často zadržiavajú stolicu, pôsobia podráždene a vystresovane. Môže sa vyskytnúť aj zápcha, ktorá vedie k bolestiam brucha alebo plynatosti. Ak sa enkopresia nelieči, môže dôjsť k trvalému poškodeniu konečníka alebo črevných orgánov, ktoré sa už nedajú liečiť.

diagnóza

Diagnózu encopresis zvyčajne robí pediatr na základe symptómov popísaných rodičmi. Fyzikálne vyšetrenie spočíva v skenovaní brucha s cieľom nahmatať pevnú stolicu.

Lekár tiež skontroluje, či sa už v konečníku vytvorili bolestivé praskliny, pretože sú veľmi bolestivé a vyžadujú si ďalšiu liečbu. Často sa vyžaduje aj vyšetrenie stolice, aby sa zistilo, či je v stolici krv, a teda či existujú ďalšie fyzické príčiny enkopresie, ktoré je potrebné najskôr objasniť.

Komplikácie

Encopresis spravidla vedie k nekontrolovanému močeniu, ktoré sa môže vyskytnúť najmä u detí. Príznak vedie k závažným psychickým ťažkostiam a depresiám. Môžu sa vyskytnúť nielen u dieťaťa samotného, ale aj u rodičov. V mnohých prípadoch sú pohyby čriev a močenie ovplyvnené bolesťou.

Deti sa potom snažia zadržať pohyby čriev alebo močiť, čo inkontinenciu zvyčajne zhoršuje. Vedie tiež k ťažkej zápche a k zníženiu kvality života. Deti môžu byť predovšetkým obeťami podpichovania a šikany.

Liečba sa najskôr zaoberá uvoľnením zápchy. Používajú sa na to rôzne lieky, ktoré nevedú k ďalším komplikáciám. Ak má problém psychologický charakter, sú potrebné diskusie s psychológmi. Rodičia musia byť tiež informovaní, aby dieťa dodatočne nestresovali.

Enkopresia sa často dá pomerne dobre liečiť cieľovým tréningom. Možné pocity strachu môžu liečiť rodičia alebo psychológ. Priebeh ochorenia je vždy pozitívny a nedochádza k ďalším komplikáciám.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak sa dieťa zrazu ciká znova, je to už dôvod na návštevu lekára. Ak sa dieťa tiež sťažuje na bolesť pri defekácii alebo má krv v stolici, môže byť prítomný encopresis. Lekárske vyšetrenie by sa už potom nemalo odkladať. Návšteva terapeuta je vhodná, ak ste už mali psychologické problémy spôsobené inkontinenciou stolice. To platí pre postihnuté dieťa aj pre rodičov, ktorí trpia ďalším stresom.

U detí, ktoré vykazujú príznaky stresu, sa v niektorých prípadoch vyskytuje aj enkopresia. Rodičia by sa preto pri prvom podozrení mali poradiť s pediatrom. V prípade zápchy, krvácania a ďalších komplikácií je najlepšie ihneď ísť do nemocnice. Ak sa objavia príznaky črevnej obštrukcie, musí sa zavolať pohotovostný lekár alebo dieťa by sa malo okamžite dostať na kliniku. Potom sa odporúčajú ďalšie terapeutické opatrenia, pri ktorých sa dieťa naučí opäť mať normálnu stolicu.

Liečba a terapia

Na liečbu enkopresie sa najskôr lieči chronická zápcha. Zvyčajne sa na to používajú preháňadlá. Prípadne existujú aj lieky, ktoré zmäkčujú stolicu a uľahčujú tak dieťaťu vyprázdňovanie.

Je tiež dôležité vzdelávať postihnutú rodinu o tejto chorobe, aby sa znížili existujúce pocity viny a hanby. Aby ste sa opäť vyhli zápche, je potrebné zvyčajne užívať lieky na zmäkčenie stolice niekoľko mesiacov, kým nebude úspešný bežný výcvik toalety a dieťa si zvykne na vyprázdňovanie ako na bežný proces. Denné školenie by sa malo uskutočňovať v stanovenú dennú dobu.

Na dieťa by za žiadnych okolností nemal byť vyvíjaný tlak, aby uspelo. Pre uvoľnené sedenie dieťaťa je vhodné vhodné toaletné sedadlo a podnožka. Musí byť schopný sedieť na toalete odpočinutý a bez pocitu strachu, aby stratil negatívne asociácie, ktoré si môže spájať s chodením na toaletu, a tak prekonať enkréziu.

Výhľad a predpoveď

Enkpresia sa zvyčajne vyskytuje iba u detí, ktoré nemôžu správne ovládať svoje pohyby čriev. Pretože encopresis nie je výslovnou chorobou, ale skôr zjavom, je veľmi ťažké urobiť presnú prognózu a výhľad. Všeobecne sa však dá povedať, že encopresis s pribúdajúcim vekom ustupuje.

Deti vo veku od 0 do 4 rokov sú často postihnuté a nemôžu ovládať svoje pohyby čriev. Tento vzhľad sa však od veku približne 5 rokov postupne znižuje. Lekárske alebo protidrogové ošetrenie nie je v takom prípade potrebné. Existujúce encopresis možno tiež úplne vylúčiť bez konzultácie s lekárom.

Ak k nekontrolovanej defekácii dôjde aj v neskoršom veku, je potrebné urgentne vyhľadať rozhovor s dieťaťom. To môže mať pozitívny vplyv na vyhliadky a prognózy eliminácie kódovacej ceny. Encopresis nie je klinický obraz, ktorý si nevyhnutne vyžaduje lekárske ošetrenie. To však môže zaručiť pozitívnu predpoveď.

Lieky nájdete tu

prevencia

Najefektívnejším spôsobom, ako zabrániť encopresis, je zabrániť trvalému upchatiu. Pri krátkodobej zápche treba dať dostatok tekutín a ovocie, aby stolica ďalej nestvrdla. Glycerínové čapíky môžu pomôcť zmäkčiť stolicu, mali by sa však používať iba krátkodobo a používajú sa hlavne na predchádzanie bolesti dieťaťa. Ak je pohyb čriev nepríjemný a bolestivý, kódovanie je takmer nevyhnutné.

Následná starostlivosť

Pri kódovaní sú možnosti následnej starostlivosti veľmi obmedzené. Aby sa predišlo ďalším komplikáciám, pacient je primárne závislý od priameho riešenia tejto sťažnosti. Rodičia musia predovšetkým podporovať dieťa a nesmú na neho príliš veľa pýtať ani na neho vyvíjať nátlak.

Aj po úspešnej liečbe encopresis by mala byť toaleta dieťaťa pravidelne kontrolovaná a kontrolovaná, aby sa zabránilo opakovaniu encopresis. V niektorých prípadoch môže dôjsť aj k samoliečeniu, takže encopresis zmizne sám. Vyžaduje sa predovšetkým trpezlivosť a pokoj rodičov a ďalších príbuzných. Očakávaná dĺžka života dieťaťa nie je touto chorobou negatívne ovplyvnená.

Ak je encopresis liečený liekmi, je dôležité zabezpečiť, aby sa tieto lieky užívali správne a pravidelne. Správny príjem musia kontrolovať predovšetkým rodičia. Dieťa musí byť ďalej uvoľnené, aby už nebol cítiť strach. Užitočný môže byť aj kontakt s ďalšími postihnutými rodičmi enkopresie, ktorý uľahčí každodenný život.

Môžete to urobiť sami

V mnohých prípadoch si encopresis nevyžaduje priame lekárske ošetrenie. Rodičia by v každom prípade mali zostať pokojní a nemali by s touto chorobou prepadať panike u dieťaťa. To by mohlo nepriaznivo ovplyvniť ochorenie a naďalej zhoršovať príznaky.

Ak dôjde k enkopresii v dôsledku trvalej zápchy, mala by sa najskôr liečiť zápcha. Môžu sa na to použiť bežné preháňadlá. Dotknutá osoba sa nemusí nevyhnutne uchýliť k liekom z lekárne, ale môže tiež použiť prírodné preháňadlá. Tie sa dajú kúpiť aj v drogérii.

Rodičia musia tiež uvoľniť z dieťaťa akékoľvek pocity strachu. Negatívne asociácie môžu strach ešte zvýšiť a je potrebné sa im vyhnúť. Encopresis zvyšuje aj stres, takže aj tomu sa treba vyhnúť. Dieťa by za žiadnych okolností nemalo byť vystavené tlaku, aby uspelo.

Rodičia ho môžu použiť aj na nastavenie pevného školenia. Je dôležité, aby školenie prebehlo vždy v určitom čase. To bojuje proti symptómom encopresis. Mali by sa vyriešiť aj akékoľvek pocity hanby, pretože to môže chorobu ešte zhoršiť.