Enterokolitída u detí, keď sú potrebné antibiotiká
Zvracanie, horúčka, nevoľnosť, hnačky, kŕče, stolica s hlienom, dokonca aj krv - to sú zreteľné príznaky toho, že malý trpí enterokolitídou. Enterokolitída u detí sa môže stať vážnym problémom, keď dôjde k dehydratácii, takže najdôležitejšie je, aby malý konzumoval veľa tekutín (voda, nesladený mätový čaj, orálne rehydratačné roztoky/soli).
Jedlo je v tomto období menej dôležité a väčšina lekárov odporúča prejsť na prísnu diétu. Existujú však aj názory, podľa ktorých môžeme deťom v tomto období dávať potraviny, ktoré tolerujú a po ktorých túžia, aj keď nie sú súčasťou enterokolitickej stravy. Je antibiotikum potrebné v prípade enterokolitídy? Iba ak je spôsobená baktériou. Ak ide o vírusovú enterokolitídu, potom antibiotiká nepomáhajú.
Keď je potrebné ísť k lekárovi? Teoreticky by bolo dobré ísť od prvých vodnatých stolíc a zvracania (ak je ich veľké množstvo), aby lekár zistil príčiny infekcie - vírusovej alebo bakteriálnej, správne nasadiť liečbu. Ak ide o baktériu - napríklad E. coli alebo campylobacter - lekári odporúčajú liečbu antibiotikami.
Čo je to vlastne enterokolitída? Je to gastrointestinálne ochorenie, infekčné, spôsobené vírusmi, baktériami, hubami alebo črevnými parazitmi.
Aké baktérie najčastejšie spôsobujú enterokolitídu? Salmonella (najčastejšie sa vyskytuje v skazených potravinách alebo nosných zvieratách), E. coli (nachádza sa v nesprávne pripravenom mäse, mliečnych výrobkoch, kontaminovanej vode alebo zvieratách), Shigella (kontakt s infikovanou osobou), Staphylococcus aureus kontakt s kontaminovanými zvieratami).
Najbežnejšie vírusy, ktoré u detí vyvolávajú enterokolitídu, sú rotavírusy, vírus Norwalk, astrovírusy a enterické adenovírusy.
Ako sa enterokolitída prenáša na deti
Enterekolitída sa prenáša perorálne, keď konzumujeme infikované potraviny (s vírusmi alebo baktériami).
Enterokolitídu môžeme dostať aj vtedy, keď prichádzame do styku s infikovanou osobou - je veľmi dôležité deti umývať čo najčastejšie, najmä keď pochádzajú z parku alebo z preplneného miesta.
Enterokolitídu môže spôsobovať aj voda - už sú tu desiatky článkov, podľa ktorých je Čierne more plné napr. A z bazénov môžeme dostať enterokolitídu, ak bola kontaminovaná výkalmi (bleah!).
Ochorenie sa môže tiež ochorieť po kontakte s infikovanými zvieratami.
Ako diagnostikovať enterokolitídu
Lekári si uvedomujú, že po prejavoch ide o enterokolitídu. Ak sú príznaky závažné, nezlepšia sa po 48 hodinách, vykoná sa koproparazitologické vyšetrenie a kopokultúra, aby sa jasne zistilo, čo je príčinou infekcie.
Pred niekoľkými týždňami som s malou prešla zlou epizódou enterokolitídy. O týždeň neskôr, keď jej príznaky ustúpili, mala opäť horúčku. Išli sme k lekárovi, urobili mi hemoleukogram (dopadlo to dobre) a zozbierali sme ich na kopokultúru a koproparazitologický test. Okrem toho nám lekár dal v závislosti od konkrétnych príznakov ďalšiu analýzu, ktorá sa robí oddelene od ostatných - analýzu na detekciu kampylobaktérií. Navyše to vyšlo pozitívne. Áno, Al, ktorý mi znie pekne svinsky, vyzerá to, že BT už pre mňa nie je. sám).
Liečba enterokolitídy - keď musíme dieťaťu podať antibiotiká?
Za posledné štyri roky neexistovalo takmer žiadne leto, v ktorom by sme nemali v rodine aspoň jeden prípad enterokolitídy. Zvonka takmer poznám liečbu, postupy, všetky lieky. Z lekárničky nám nikdy nechýba Tasectan, Smecta, rehydratačné soli, Debridement atď. ... Aj keď prvá vec, ktorú by ste chceli urobiť, keď má vaše dieťa nepretržitú vodnatú stolicu, je dať mu lieky ako Smecta alebo Tasectan, čítala som nedávno, že keď má baktériu, napríklad Campylobacter, bolo by lepšie mu ju nepodávať, aby sa baktéria rýchlejšie vylúčila stolicou.
Keď som hovoril vyššie o Campylobacter, na niekoľkých špecializovaných stránkach v zahraničí som sa dočítal, že choroba ustupuje sama, čo znamená, že sama ustúpi aj bez antibiotika za týždeň. Antibiotiká sa odporúčajú iba tým, ktorí sa cítia mimoriadne zle, majú vysoké horúčky, extrémne veľa hnačkových stolíc, krv v stolici.
„Je potrebné poznamenať, že hnačky vyvolané Campylobacterom sú samolimitujúce ochorenie, ale obvyklou praxou je podávanie antibiotík, ako sú makrolidy (erytromycín alebo klaritromycín), po dobu 5 - 7 dní s následným opakovaným vyšetrením stolice. Pri liečbe sa niekedy môže použiť ciprofloxacín. Ako pri každej hnačkovej chorobe, základom liečby je hygienicko-diétny režim a rehydratácia, “hovorí v časopise„ O deťoch “doktorka Carmen Olaru, pediatrička.
„Antibiotiká sa používajú v niektorých prípadoch bakteriálnej enterokolitídy: bakteriálna dyzentéria, gastroenteritída so salmonelou, s rizikom bakterémie a lokalizácie mimo čreva, formy, ktoré nereagujú na diétu a symptomatickú liečbu, opakujúce sa formy, detská enterokolitída, s pozitívnymi kopokultúrami,“ píše. webová stránka nemocnice Victor Babes.
„Antibiotiká nie sú spravidla indikované pri bežných formách otravy jedlom. Ak budú hydratačné opatrenia prijaté správne, telo sa zbaví príslušných patogénov “, píše dornamedical.ro.
Pokiaľ ide o liečbu enterokolitídy, oficiálna webová stránka nemocnice Victora Babes Hospital píše, že „liečba príčiny, tj eradikácia infekčného agens antibiotikami, nie je vždy indikovaná. Hnačka vyvolaná vírusom nereaguje na liečbu antibiotikami. Iracionálne užívanie antibiotík navyše vedie k narušeniu normálnej nepatogénnej črevnej flóry alebo spôsobuje výber mikrobiálnych kmeňov rezistentných na antibiotiká. ““.
Hydratácia - najdôležitejšia v prípade enterokolitídy u detí
Strata tekutín je najväčším nebezpečenstvom pri enterokolitíde u detí, preto je najdôležitejšia hydratácia. Spotreba tekutín - nesladené čaje, minerálna voda (čistá), ryžový džús, mrkvová polievka - by mala byť prioritou.
„Je užitočné pridávať rehydratačné soli, ktoré sa nachádzajú v lekárňach, vo vreckách s príslušným dávkovaním,“ tvrdia tie od Victora Babesa.
Rovnaký zdroj uvádza, že bolesti brucha sa dajú zmierniť spazmolytikami, iba na odporúčanie lekára.
Zvracanie možno tiež regulovať vhodnými liekmi v dávke odporúčanej lekárom.
Ak má dieťa horúčku, podáva sa mu antipyretikum v závislosti od hmotnosti (Panadol, Nurofen).
Pri enterokolitíde tiež pomáha pri podávaní probiotík, najmä pri užívaní antibiotík (ale nielen).
Liečba enterokolitídy: prísna strava
Väčšina lekárov odporúča v prípade enterokolitídy prísnu diétu. Existujú lekári, ktorí úplne zakazujú detské mlieko, a ďalší, ktorí odporúčajú mlieko bez laktózy (tým, ktorí pijú z fľaše). V prípade dojčených detí je všeobecne povolené pokračovať v dojčení (vo väčšine prípadov).
Deti s enterokolitídou by mali jesť jedlá ako: varená ryža, tvaroh, varené kuracie mäso, mrkvová polievka (veľa šťastia!), Tyčinky, praclíky, hrianky, banán, pečené jablko. Vylúčené je surové ovocie a zelenina (okrem banánov), mliečne výrobky a vyprážané jedlá.
Diéta v prípade hnačiek u detí
Pokiaľ ide o stravu v prípade hnačiek u detí, názory odborníkov sú rozdelené. Existujú niektorí lekári, ktorí prísne odporúčajú stravu, zatiaľ čo dieťa trpí hnačkami, a ďalší, ktorí tvrdia, že malý by mal jesť normálne, bez obmedzení, ak má chuť do jedla.
Americká pediatrická akadémia napríklad tvrdí, že väčšina detí by mala pokračovať v bežnej strave vrátane konzumácie umelej výživy alebo dokonca kravského mlieka. Všetci vieme, že v Rumunsku existujú lekári, ktorí dokonca zakazujú dojčenie v prípade enterokolitídy/hnačky/zvracania.
Nie všetky deti ale prijímajú „bežné“ jedlo, keď sú choré, preto by sa mali vyhýbať sýteným a sladeným nápojom, ovocným džúsom, želatínovým dezertom, mastným alebo vyprážaným jedlám. Američania odporúčajú to, čo nazývajú ARM stravou - banány, ryža (ryža), jablková omáčka (opekané jablká) a toast (toast).
Lekári tvrdia, že najlepšou potravou pri hnačkách u detí je ryža, cestoviny, odtučnený syr, varená alebo pečená mrkva, praclíky alebo chudé mäso.