Epidemiológia a genetika - chudnutie a metabolizmus glukózy po gestačnom cukrovke •
Ehrlich SF, Hedderson MM, Quesenberry Jr CP, Feng J, Brown SD, Crites Y, Ferrara A; Santa Clara, Spojené štáty americké
Otázka: Ženy s gestačným diabetom majú vysoké riziko cukrovky; Chudnutie po narodení dieťaťa by mohlo znížiť riziko cukrovky. Táto štúdia porovnávala asociácie zmeny hmotnosti po pôrode so zmenami v hodnotení modelu glukózy, inzulínu a homeostázy (HOMA) na inzulínovú rezistenciu v podskupine (n = 72) intervencie zameranej na diétu a dojčenie (DEBI), randomizovanej pilotnej štúdii intervencií životného štýlu. Ženy s tehotenskou cukrovkou.
Metodika: Glukóza a inzulín sa merali nalačno a 2 hodiny po perorálnom teste glukózovej tolerancie, 6 a 12 týždňov po pôrode. Ženy boli kategorizované podľa zmeny hmotnosti medzi 6. a 12. týždňom po pôrode (úbytok hmotnosti> 2 kg oproti stabilnej hmotnosti alebo prírastku hmotnosti).
Výsledky: V porovnaní so ženami so stabilnou hmotnosťou alebo prírastkom hmotnosti vykázali ženy so stratou hmotnosti> 2 kg signifikantne nižšie prírastky glukózy nalačno [priemerné hodnoty upravené podľa veku: 0,1 mmol/l (95% CI -0,03 až 0,3) oproti 0, 4 mmol/l (95% CI 0,3 až 0,6); p 0,01]. Vo viacerých modeloch lineárnej regresie upravených podľa veku, latinskoamerického etnika, príjmu liekov, súladu s odporúčaniami Inštitútu medicíny pre prírastok hmotnosti počas tehotenstva, dojčenia a randomizovanej skupiny bolo zvýšenie telesnej hmotnosti o 1 kg významne spojené so zvýšením hladovania a 2 hodiny -Glukóza, ale nie s inzulínom alebo HOMA pre inzulínovú rezistenciu.
Záver: U žien s gestačným diabetom bola mierna popôrodná strata hmotnosti spojená so zlepšením metabolizmu glukózy.
Komentár: Asociácie medzi popôrodným chudnutím a rizikom cukrovky u žien s gestačným diabetom boli zle študované. Pozoruhodné je zistenie, že strata hmotnosti iba 1 kg môže mať priaznivý vplyv na riziko cukrovky.
Publikované v: Diabetes Congress Report, 2014; 14 (5) strana 40