Epidurálna anestézia (PDA) výhody a nevýhody bezbolestného pôrodu Wunderweib
Narodenie bez bolesti? Umožňuje to epidurálna anestézia, alebo skrátene PDA. Aké sú však riziká lokálnej anestézie počas pôrodu? Objasňujeme.
S blížiacim sa narodením vlastného dieťaťa sa veľa žien bojí pôrodnej bolesti. PDA je najčastejšie vykonávaná redukcia bolesti v Nemecku počas pôrodu. Na rozdiel od celkovej anestézie sú nastávajúce matky pri epidurálnej anestézii pri plnom vedomí. Epidurálna anestézia funguje od pása nadol a zaisťuje, aby žena počas pôrodu nepociťovala žiadne bolesti. Účinky trvajú asi dve až tri hodiny.
Ako funguje PDA?
Pred zavedením PDA sa do žily zavedie zavedená venózna kanyla, aby bolo možné podať ďalšiu liečbu. Potom sa kanylou podáva infúzia roztoku elektrolytu. To zabráni poklesu krvného tlaku.
PDA zavádza anestéziológ buď v sede alebo v ľahu na boku s prednou časťou tela ohnutou dopredu. Samotné PDA je trochu bolestivé, a preto sa miesto vpichu vopred vopred lokálne anestetizuje. Dutá ihla s katétrom je teraz vložená medzi dva tŕňové výbežky bedrových stavcov do epidurálneho priestoru, ktorý je obklopený miechou. Katéter sa používa na zavedenie anestetika do epidurálneho priestoru. Anestetikum je možné vstreknúť cez katéter kedykoľvek. Funkcia PDA zvyčajne trvá desať až 20 minút. Počas PDA sa neustále monitoruje pulz a krvný tlak, ako aj dýchanie nastávajúcej matky.
Na mnohých pôrodniciach majú tehotné ženy tiež možnosť PCEA (pacientom kontrolovaná epidurálna analgézia). Potom môžu pomocou tlačidla určiť sami, koľko tlmenia bolesti počas pôrodu potrebujú. Predávkovaniu samozrejme zabráni špeciálne bezpečnostné zariadenie.
Aké požiadavky musia byť splnené pre PDA?
Ak tehotná žena chce PDA, v podstate ho tiež dostane. Toto želanie by ste mali oznámiť čo najskôr, najlepšie keď sa registrujete na klinike pre pôrod. Väčšina kliník ponúka PDA sama od seba, napríklad keď sa pôrod zasekne.
Faktory, ktoré hovoria proti epidurálke, však môžu vzniknúť aj počas pôrodu. Napríklad ak má tehotná žena infekciu v oblasti vpichu alebo otravu krvi alebo ak zrážanie krvi nie je narušené, napríklad ak dôjde k otrave tehotenstvom, ako je syndróm HELLP.
V niektorých prípadoch sa však výslovne odporúča PDA, ak má matka napríklad srdcové choroby, aby bolo možné v prípade potreby použiť epidurálny katéter na cisársky rez.
Kedy sa vykonáva PDA?
Lokálna anestézia sa zvyčajne vykonáva počas otváracej fázy. Ideálne je, ak sa krčok maternice otvoril už o pár centimetrov. Môže sa ale podať aj počas fázy vylúčenia. PDA sa tiež niekedy umiestňuje, keď sa krčok maternice ešte neotvoril tak široko. Zvyčajne sa to stane, keď sú kontrakcie stále veľmi slabé a napríklad je potrebné pripojiť kvapku antikoncepcie.
Je dôležité vedieť, že epidurálna anestézia nezaručuje úplnú bezbolestnosť. A to nie je zámerom, pretože budúce mamičky by mali kontrakcie stále cítiť, ale mali by ich vnímať skôr ako menštruačnú bolesť. Na konci pôrodu preto mnoho lekárov nechalo skĺznuť aj PDA, aby žena mohla aktívne vnímať a podporovať tlakové kontrakcie.
Aké sú vedľajšie účinky a riziká PDA?
Keď PDA funguje, môžete zaznamenať znecitlivenie, teplo a zníženie svalovej sily. Ženy sú preto veľmi obmedzené v pohybe a musia neustále ležať. Niekedy môže dôjsť k poklesu krvného tlaku. Lekári to rýchlo napravia. Niektoré ženy sa sťažujú aj na bolesti hlavy.
Závažné komplikácie, ako je alergická reakcia alebo poškodenie nervov chrbtice, sú extrémne zriedkavé, rovnako ako meningitída, ktorú je možné vysledovať až k PDA.
Okrem PDA existujú samozrejme aj iné alternatívy tlmenia bolesti počas pôrodu. Akupunktúra a homeopatické lieky môžu tiež pomôcť znížiť bolesť. Každá žena, ktorá má však po nej túžbu Epidurálna anestézia by to nemusela odôvodňovať. Pôrod s bolesťou alebo cisárskym rezom nie je o nič menej hodný ako spontánny a prirodzený pôrod. Koniec koncov, pri každom ďalšom bolestivom lekárskom zákroku dostanete anestetikum.