Ern; hrungy; Samotná zmena nestačí pre internistov online
Okrem stravy by ľudia s nadváhou a obezitou mali upravovať aj svoje pohybové správanie a životný štýl. Vyplýva to zo správy o diétach.
Vedci teraz v mene Nemeckého ústavu pre lekársku dokumentáciu a informácie (DIMDI) analyzovali, ktoré diéty sú úspešné ako terapia pre ľudí s nadváhou a obezitou. Všeobecne boli všetky zvažované výživové programy účinné. Okrem stravy by však pacienti museli upraviť aj pohybové správanie a životný štýl. Až potom je možné dosiahnuť dlhodobý úspech, uzatvárajú autori. Výsledky sú zhrnuté v novej správe HTA (Health Technology Assessment - systematické hodnotenie procesov a technológií súvisiacich so zdravím) na webovej stránke DIMDI.
Podľa štúdií uvažovaných v správe HTA sú všetky skúmané diéty účinné; žiadna z nich nebola lepšia ako všetky ostatné. Krátkodobo podľa autorov dosiahne najlepší úspech strava s nízkym obsahom sacharidov. Nízkotučné stravovacie návyky však z dlhodobého hľadiska fungujú lepšie. Sľubnejšie je obmedziť konzumáciu tukov iba mierne a nie radikálne. Programy so zníženým obsahom kalórií alebo s vysokým obsahom bielkovín sa osvedčili rovnako úspešne ako nízkotučné diéty. Na druhej strane sa vegánska a umelá strava (s výživovými zmesami, ktoré nahrádzajú jedlá, napr. Hotovými nápojmi alebo tyčinkami) javia ako menej priaznivé. Problém mnohých štúdií však spočíva v tom, že príliš málo zohľadňujú fyzickú aktivitu účastníkov. Pretože namiesto stravovania môže k chudnutiu významne prispieť aj zvýšený pohybový program.
Liečba nadváhy a obezity by nemala váhu čo najviac znižovať (obezita: index telesnej hmotnosti (BMI)> 30). Cieľom je skôr stabilizovať mierne zníženú telesnú hmotnosť z dlhodobého hľadiska. Usmernenie Prevencia a liečba obezity odporúča pokles o 5 - 30 percent v závislosti od počiatočného BMI. Autori správy HTA zdôrazňujú, že je to z dlhodobého hľadiska realistické iba vtedy, ak pacienti okrem stravy upravia aj ďalšie životné podmienky.
Udržateľné stravovacie návyky prebiehajú v dvoch fázach: po chudnutí (fáza 1) tiež pomáhajú v druhej fáze udržiavať redukovanú telesnú hmotnosť stabilnú. Konvenčné terapie sa preto snažia zmeniť pohyb a správanie pacienta. Princípom je absorbovať menej energie a zároveň spáliť viac kalórií cvičením a športom. Ak sa tým nedosiahne dostatočný úspech, môžu pomôcť lieky. Okrem toho existujú chirurgické opatrenia, ktoré sa podľa pokynov pre chirurgický zákrok obezity používajú iba za určitých podmienok.
Po úspešnom chudnutí je pre pacientov často ťažké udržať si váhu dlhodobo. V každodennom živote čelia mnohým výzvam: vysokokalorické jedlá, rýchle občerstvenie a polotovary sú neustále prítomné. Mnoho ľudí pracuje aj sedením a svoj voľný čas trávia väčšinou počítačmi, televíziou a internetom pasívne.
Bez ohľadu na typ stravy autori odporúčajú pre trvalý terapeutický úspech aj nasledujúce opatrenia:
pravidelná fyzická aktivita, nízkotučná strava, veľa ovocia a zeleniny, pravidelná sebakontrola, nepretržitý tréning správania
Autori vidia nadváhu a obezitu ako sociálny problém. Nielen tí, ktorých sa to týka, musia konať, je požadovaná aj zdravotná politika. Mali by ste zabrániť vzťahu
posilniť, t. j. pracovať na zabezpečení toho, aby lepšie životné podmienky uľahčili udržateľné chudnutie.
Zdroj: Nemecký ústav pre lekársku dokumentáciu a informácie (DIMDI)