Erozia Poškodenie tvrdej zubnej substancie z kyselín GZFA

Poruchy skloviny a dentínu

Nezvratné poškodenie kyselinami

zubnej

Erozie zubov sú nezvratné poškodenia látky tvrdého zuba spôsobené kyselinami.
Aj keď došlo k všeobecnému zníženiu zubného kazu, došlo k nárastu defektov zubnej skloviny a dentínu zubné erózie, nielen u malých detí, ale čoraz viac aj u dospelých.

Rizikové faktory rozvoja erózie

Na rozdiel od zubného kazu, pri ktorom baktérie tvoriace kyselinu v zubnom povlaku napádajú a demineralizujú zubnú sklovinu, dochádza k erózii cez priame pôsobenie kyselín na povrch zuba.
Z dôvodu zvýšenej konzumácie nealkoholických nápojov, kyslých ovocných štiav, ovocia a nakladaných konzerv, ako aj zmenených pitných návykov, ako je cmúľanie a popíjanie, sú zuby vystavené pôsobeniu kyselín príliš často a príliš dlho. Sliny, ktoré majú normálne riediť kyseliny, môžu spôsobiť kyslé pH už dostatočne neutralizovať.
Početné lieky môžu tiež brzdiť tok slín a tým zvyšovať účinok kyseliny na zuby.
Ďalším rizikovým faktorom sú ťažkosti so žalúdkom Reflux, keď žalúdočná kyselina prúdi späť hore do pažeráka a do ústnej dutiny. Poznávacím znamením je regurgitácia kyseliny a pálenie záhy. Aj deti sú postihnuté nočným, a teda väčšinou nepozorovaným refluxom.

Tiež chronické zvracanie s poruchami príjmu potravy ako Anorexia a bulímia môže vyvolať eróziu, najmä na žuvacích plochách a na prednej strane rezákov v hornej čeľusti.

Poruchy zubov v dôsledku demineralizácie

Kyseliny vedú k demineralizácii tvrdej zubnej látky, a tým najskôr zjemnia zubnú sklovinu a potom dentín. Prvé, sotva viditeľné príznaky erózie, sú jemne lesklé alebo matné škvrny na povrchu zuba, čo sťažuje diagnostiku v tejto počiatočnej fáze. Často iba vtedy, keď sú na žuvacích plochách malé Priehlbiny a priehlbiny alebo stupne na okraji koruny zuby sú citlivejšie na teplotné rozdiely, sfarbujú sa alebo sa skracujú, pacienti sa obrátia na svojho zubára. Ak už aj zubné výplne, napríklad vyrobené z plastu alebo amalgámu, vyčnievajú za susednú zubnú substanciu alebo ak je na ďasnách viditeľná typická zvyšná zubná sklovina, je potrebné liečiť pokročilú eróziu zubov.


Okrem erózií a kazov sa môžu vedľa seba vyskytnúť alebo prekrývať aj ďalšie chyby tvrdej zubnej látky, ako napr. Opotrebenie, Zlomky a Odreniny, ktoré musí zubný lekár objasniť a podľa toho s nimi zaobchádzať.

Superpozícia erózie a obrusovania

Na rozdiel od erózie sú odreniny a odreniny mechanické a majú ostro definované chyby. Predchádzajúce poškodenie v dôsledku erózie však zmäkčuje zubnú látku a môže tak urýchliť mechanické poškodenie v dôsledku obrusovania. Rovnomerné nesprávne techniky čistenia zubov môže zosilniť odreniny a zviditeľniť skutočné „čistiace drážky“.

Ak proces erózie pokračuje s vysokým žuvacím tlakom v dôsledku brúsenia zubov, zuby strácajú čoraz viac svojej látky, najmä svojej výšky. Toto vertikálna strata zubov vedie k školeniu a horizontálny žuvací vzor - podobne ako prežúvavec. Vo výsledku už neexistuje žiadne fyziologické vedenie psa, objavuje sa masívne svalové napätie a stres TMJ, ako aj ďalšie príznaky CMD.

Prečítajte si prípad pacienta s poškodením zubov eróziou a obrusovaním v dôsledku bulimického ochorenia a obnovením žuvacej funkcie a zubnej estetiky.
https://www.gzfa.de/uploads/media/GZFA-V__DZW-EBAbraham_2011-06.pdf

Možnosti liečby a preventívne opatrenia

Erozia by sa mala rozpoznať a liečiť čo najskôr. Ak v mliečnom chrupe už existujú procesy erózie, existuje vysoké riziko jeho vývoja v trvalom chrupe. Proces navyše s vekom postupuje rýchlejšie.

Ochrana zubnej látky

Základom každej liečby zubnej erózie je chrániť a zachovať čo najviac tvrdej zubnej látky. Aby ste to dosiahli, musí sa najskôr zastaviť proces ničenia a až potom je možné pomocou minimálne invazívnych metód znovu vytvoriť stratenú zubnú látku.

Je v Počiatočná fáza iba zubná sklovina sa ľahko poškodí eróziou a zuby ešte nie sú citlivé na teplo/chlad, a Tesnenie povrchov zubov pomoc, ktorá sa musí opakovať každých 6-9 mesiacov. Ďalšie preventívne opatrenia závisia od príčiny erózie. Patria sem zmena stravovacích návykov, ako je vyhýbanie sa kyslým nápojom a jedlám, osvojenie správnej techniky čistenia zubov pomocou fluoridovej zubnej pasty a mäkkej kefky, liečba žalúdočných problémov a porúch stravovania.
Pridanie vápnika a fosfátu do nápojov a jedál chráni pred kyslými účinkami, takže konzumácia potravín s prirodzene vysokým obsahom, ako sú napríklad mliečne výrobky, je neškodná.

v pokročilé štádium, Ak sú na povrchu zuba už viditeľné priehlbiny/priehlbiny alebo vyčnievajú okraje zubných výplní, je potrebné vyrovnať stratu zubnej substancie. Na zadných zuboch sú chyby vyplnené kompozitnými výplňami, a ak dôjde k veľkej strate látky s korunkami, sú to diely/onlay/inlaye vyrobené z kompozitného alebo keramického materiálu.

Zubný lekár dokáže funkčne a esteticky dokonale ošetriť eróziu na predných zuboch pomocou lepených keramických faziet.

Ak v chrupe pacienta existujú súčasne procesy obrusovania a erózie, zvyčajne spojené s masívnou stratou vertikálneho rozmeru zubnej látky, funkčnou a estetickou obnovou žuvacej funkcie možno dosiahnuť iba úplnými rekonštrukciami (KFR) z celokeramiky.
Dlahová terapia (DROS ® dlaha) pred ošetrením podporuje zubára a zubného technika pri určovaní rozmerov straty tvrdej zubnej substancie a pri rekonštrukcii pôvodnej fyziologickej výšky uhryznutia.

V našom vyhľadávaní zubárov nájdete zubných lekárov na brúsenie/bruxizmus - terapeutov DROS ® vo vašom okolí a odborníkov na CMD, ktorých odporúčame.