Erysipelasova terapia; časopis pre farmáciu

Na liečbu erysipela lekár predpisuje antibiotiká, zvyčajne penicilín. Je dôležité nájsť a vylúčiť vstupný bod pre baktérie, aby sa zabránilo relapsom

farmáciu

Ruža je ošetrená penicilínom. Lekár podáva liek vo forme tabliet alebo v komplikovaných prípadoch ako infúzia cez žilu

  • Prehľad
  • Príčiny, rizikové faktory
  • Príznaky, komplikácie
  • diagnóza
  • terapia
  • Konzultačný expert

Ak spozorujete príznaky erysipela, mali by ste sa rýchlo poradiť s lekárom. Včasná liečba je dôležitá na prevenciu závažných komplikácií (pozri tiež kapitolu Príznaky a komplikácie).

Liečba voľby pre erysipel: antibiotiká

Erypipe sa zvyčajne lieči antibiotikom penicilínom. Tento liek zabíja streptokoky, ktoré spôsobujú erysipel, alebo aspoň spomaľuje ich rast. Všetky streptokoky sú citlivé na penicilín, čo znamená, že nie je známa žiadna rezistencia. Situácia je výrazne odlišná, napríklad pri obmedzenom obsahu flegmónu, ktorý je zvyčajne spôsobený stafylokokmi rezistentnými na penicilín (pozri kapitolu Prehľad).

Ak je alergia na účinnú látku (alergia na penicilín), lekár predpíše iné vhodné antibiotikum. V týchto iných antibiotikách sa môže v zriedkavých prípadoch vyskytnúť rezistencia na streptokoky. Ak terapia nie je úspešná, musí sa liek vymeniť za účinné antibiotikum.

Ak dôjde k výraznej infekcii, k postihnutiu tváre alebo k súčasným poruchám obehu v postihnutej alebo infikovanej oblasti, lekár najskôr podá liečivo infúziou cez žilu, aby sa do tkaniva dostala dostatočne vysoká úroveň aktivity. V miernejších prípadoch postačujú tablety - napríklad v prípade eryspel na nohe mladého človeka.

Ak penicilín nemá znateľný účinok do troch dní, je potrebné skontrolovať diagnózu a zvážiť, či nie je obmedzený výskyt flegmónu alebo žiadna infekcia, ale kongestívna dermatitída. Posledný menovaný je výsledkom žilovej nedostatočnosti („žilová slabosť“). V akútnom štádiu môže vyzerať podobne ako erysipel, ale nesúvisí s horúčkou alebo malátnosťou.

Antibiotická liečba erysipelmi zvyčajne trvá najmenej osem až desať dní. U niektorých pacientov dochádza k relapsu choroby (relapsu). Potom podľa novej štúdie (publikovanej v New England Journal of Medicine) penicilín užívaný ako tabletka na rok znižuje počet recidív. Predtým často používaná, ale nie vedecky dokázaná (t. J. Nie je založená na dôkazoch) terapia spočívala v injekcii takzvaného depotného penicilínu približne každé tri týždne.

Liečba akútnych príznakov boľavej ruže

Postihnutou oblasťou kože by sa malo spočiatku pohybovať čo najmenej, chorá končatina by sa mala zdvihnúť medzi nimi, pokiaľ nie je predpísané inak. Prísny odpočinok v posteli zvyčajne nie je indikovaný. Vlhké, chladivé obklady, napríklad nasiaknuté antiseptickým roztokom, sú vnímané ako úľava, ale mali by sa používať iba na začiatku a nie po podaní penicilínu, pretože môžu brániť prietoku krvi zúžením ciev.

Pacienti s ružou na tvári by mali hovoriť málo a mali by prechádzať na prijímané jedlá, kým terapia neprejaví účinnosť. Takto sú rečové a žuvacie pohyby obmedzené na minimum. Znižuje sa tak riziko šírenia infekcie do mozgu.

Dlhodobé ležanie erysipela zvyšuje riziko vzniku krvnej zrazeniny - trombózy - v žilách blízko infekcie. Toto riziko sa zvyšuje, ak je tiež slabá žila. V takýchto prípadoch môže lekár predpísať antikoagulačné striekačky na zriedenie krvi, aby sa zabránilo trombóze.

Ak príznaky zápalu trochu ustúpili, lekár mu môže na postihnutú končatinu priložiť kompresný obväz.

Dôležité pre erysipel: zabráňte relapsom

Všetky faktory, ktoré uprednostňujú erysipel, by sa mali čo najviac vylúčiť, aby sa zabránilo relapsom (pozri tiež príčiny v kapitole).

Patogény sa často dostávali do tela malými odreninami, prasklinami (prasklinami) alebo škrabancami. Takéto poškodenie kože je spôsobené napríklad kožnou plesňovou infekciou. Napríklad na nohe športovca sa pokožka medzi prstami zjemní a roztrhne. To pripravuje cestu pre infekcie. Cieľom je liečiť tieto poranenia kože. Terapia závisí od príčiny. Veľa informácií o jednotlivých témach nájdete tu:

  • Rada: noha športovca
  • Rada: kŕčové žily
  • Poradca: Trombóza, slabosť žíl kapitoly
  • Sprievodca: obehové poruchy končatín (PAD)
  • Príznak: opuchnuté nohy a chodidlá

Lymfatický nárast (lymfedém) je dôležitým rizikovým faktorom pre boľavú ružu. Ak lymfatická tekutina neodteká správne, nahromadí sa v tkanive. Vďaka tomu trpí prísun výživných látok a kyslíka do pokožky a zvyšuje sa riziko infekcie. Lymfedém však nemôže byť len východiskovým bodom pre erysipel. Často je to tiež výsledok poranenia rany (pozri kapitolu Príznaky a komplikácie). Ak je akútna bolesť úplne vyliečená a lymfatická blokáda pretrváva, môže byť možnosťou lymfodrenáž.

Posilnite kožnú bariéru

Koža slúži ako ochranná bariéra proti „votrelcom“, ako sú streptokoky alebo stafylokoky. Ak je pokožka v dobrom stave, dochádza k menšiemu počtu prasklín a poranení - a je menej možných vstupných bodov pre patogény. Tí, ktorí sa starostlivo starajú o svoju pokožku, môžu zabrániť rozvoju vredov:

  • Je lepšie nesprchovať sa ani nekúpať príliš často, príliš horúco alebo príliš dlho. To môže pokožku vysušiť a oslabiť.
  • Na suchú alebo popraskanú pokožku pravidelne nanášajte vhodné prostriedky na starostlivosť. Na čistenie používajte takzvané syndety bez obsahu mydla. Chránia ochranný kyslý plášť pokožky. Lekáreň vám môže pomôcť s výberom vhodných produktov.
  • Dôležité: Pacienti s kŕčovými žilami, chronickými slabými žilami alebo prekrvením lymfy (lymfedémy) musia venovať osobitnú pozornosť zmenám pokožky - a nechať ich okamžite vyčistiť lekárom. „Nerobte okolo seba“, ale skôr vyhľadajte lekársku pomoc!
  • Pacienti s chronickým svrbením by mali vyhľadať liečbu, pretože časté škrabanie môže šíriť streptokoky pod kožu.
  • Ak máte diabetes mellitus, je najlepšie nechať si nohy pravidelne vyšetrovať a starať sa o ne špecialistami (podiatri, lekárski podiatri). Oveľa viac informácií o tejto téme nájdete v článku: „Starostlivosť o nohy pre diabetikov“.
  • Získajte čo najlepšie lekárske ošetrenie pri známych kožných ochoreniach.