Erytrodermia - príčiny, príznaky a liečba

Kedy Erytrodermia je začervenanie kože, ktoré sa vyskytuje po celom tele. Je to súhrnný pojem pre rôzne kožné ochorenia.

Obsah

Čo je erytrodermia?

Lekári hovoria o erytrodermii, keď je pokožka červená po celom tele. Vyskytuje sa zápal kože spojený s rozširovaním ciev. Výsledkom je strata bielkovín, solí a tekutín. V najhoršom prípade môžu následné infekcie dokonca ohroziť život. Erytrodermia nie je nezávislé ochorenie. Je to skôr príznak, ktorý vyvolávajú rôzne choroby.

Erytrodermia je súhrnný pojem pre niekoľko dermatóz (kožných chorôb). Ďalším typickým znakom erytrodermie je odlupovanie kože. Ak sa príznaky objavia iba na určitých častiach tela, hovoríme o suberytrodermii, ktorá je klasifikovaná ako zvláštna forma. Erytrodermia sa vyskytuje dvakrát častejšie u žien ako u mužov. Priemerný vek nástupu je medzi 50 a 60 rokmi.

príčiny

Erytrodermia je prejavom zrýchleného obratu buniek epidermy. Príčina tohto javu ešte nebola stanovená. Spravidla sa erytrodermia objavuje spolu so základným ochorením kože.

Užívanie určitých liekov však môže tiež spôsobiť erytrodermu. Medzi tieto lieky patria sulfónamidy, penicilín, barbituráty, fenytoín alebo izoniazid. Medzi ďalšie spúšťače patria malinómy, ako je leukémia (rakovina krvi), adenokarcinómy alebo mycosis fungoides. Avšak asi 25 percent všetkých pacientov nemá základné ochorenie.

V medicíne sa erytrodermia delí na dve formy: jedná sa o primárnu erytrodermu a sekundárnu erytrodermu.

Primárna forma sa prejavuje bez predchádzajúcej choroby a dáva odpoveď na akútny proces. Vyskytuje sa okrem iného pri Sézaryho syndróme, mycosis fungoides, erupcii drog alebo erytrodermii v starobe u mužov.

Sekundárna erytrodermia sa vyvíja z vopred známeho stavu kože. Je častejšia ako primárna forma a vyskytuje sa pri psoriáze alebo atopickom ekzéme. Psoriáza predstavuje asi 25 percent erytrodermie.

Lieky nájdete tu

Príznaky, ochorenia a znaky

Spravidla sa príznaky erytrodermie objavujú na celom tele dotknutej osoby. To vedie k začervenaniu kože na celom tele. Postihnuté tiež trpia zimnicami a horúčkami. Postihnutých navyše trápi svrbenie a celkový pocit choroby, takže pacienti pôsobia tiež unavene a vyčerpane, a preto sa nezúčastňujú na každodennom živote. Erytém je spočiatku rozptýlený a prejavuje sa vo forme škvŕn. V ďalšom priebehu sa začervenanie kože rozšíri takmer na celé telo.

Začervenanie má tiež negatívny vplyv na reguláciu telesnej teploty, takže postihnutí sa často potia alebo mrazia. Pacienti sa často musia teplo obliekať. Erytrodermia môže tiež viesť k príznakom nedostatku alebo k rôznym stratám živín, ak začervenanie pretrváva.

Pretože dochádza aj k rozsiahlemu olupovaniu epidermy, má to negatívny vplyv na reguláciu telesnej teploty. Z tohto dôvodu vykazujú pacienti zvýšenú citlivosť na chlad v dôsledku straty tepla v dôsledku expanzie krvných ciev. Postihnutí si často obliekajú teplé oblečenie, pretože sú chladní.

Ďalším problémom je nedostatok výživných látok, ktorý je spôsobený výraznou stratou bielkovín, ako aj zvýšenie rýchlosti metabolizmu s hyperkatabolickým stavom. Transdermálna strata tekutín tiež ukazuje hypovolémiu, pri ktorej je znížené množstvo krvi v krvi.

Z dôvodu rozsiahleho rozšírenia periférnych krvných ciev (vazodilatácia) existuje tiež riziko srdcového zlyhania. V extrémnych prípadoch môže byť život ohrozený. Príznaky erytrodermie môžu mať tiež negatívny vplyv na psychický stav dotknutej osoby, takže niektorí pacienti trpia tiež depresiami alebo inými psychickými poruchami.

diagnóza

Na diagnostikovanie erytrodermie sa ošetrujúci lekár najskôr pozrie na anamnézu pacienta. Potom urobí fyzickú skúšku. Ak okrem typických príznakov existuje rozpoznateľné kožné ochorenie, je možné nadviazať príčinnú súvislosť. Ak existuje podozrenie na mycosis fungoides, tkanivo sa odstráni (biopsia).

Krvný test často odhalí hypokalciémiu, nedostatok železa alebo hypoproteinémiu. V niektorých prípadoch môže byť erytrodermia život ohrozujúca. Z tohto dôvodu musí pacient obvykle ísť do nemocnice. Existuje teda riziko významných komplikácií.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Začervenanie kože sa považuje za neobvyklé bez ohľadu na to, kde na tele sa vyskytuje. Lekára treba navštíviť hneď, ako sa spontánne objavia alebo sa rozšíria ďalej. Ak sa zmeny na pokožke opakujú niekoľko týždňov alebo mesiacov, mali by byť predložené lekárovi na objasnenie príčiny. Ak sa vyskytnú ďalšie sťažnosti, existuje dôvod na obavy. Otvorené rany môžu viesť k penetrácii choroboplodných zárodkov, ktoré vyvolávajú ďalšie choroby.

Mali by ste preskúmať a liečiť svrbenie, opuch alebo suché vrstvy pokožky. Ak pokožka po užití liekov alebo po užití určitých jedál začervenala, môže dôjsť k neznášanlivosti. Na objasnenie príčiny je potrebné vyhľadať lekára na vyšetrenie na alergiu. Odlupovanie kože naznačuje suchosť vrstiev pokožky. Úľavu možno dosiahnuť vhodným liekom. Ak zmeny na pokožke spôsobujú psychologické problémy alebo zmeny nálady, dotknutá osoba by mala vyhľadať pomoc.

Zmeny v správaní, sociálne odlúčenie alebo pocity ako hanba znižujú všeobecnú pohodu. Ak postihnutý spozoruje na pokožke známky zápalu, mal by sa poradiť s lekárom. Bude potrebovať lekárske ošetrenie, ak sa objaví hnis, bolesť alebo zvýšená telesná teplota. Parazitické pocity na pokožke sú rovnako nezvyčajné a mal by ich skontrolovať lekár.

Liečba a terapia

Liečba erytrodermie závisí od jej rozsahu a spúšťacích mechanizmov. Pretože sprievodné príznaky často vedú k život ohrozujúcemu stavu, musí sa v závažných prípadoch vždy podať ústavná liečba. Platí to najmä pre akútnu a ťažkú erytrodermu, pretože je obzvlášť nebezpečná. Ale aj v prípade plazivej formy ochorenia musí od určitej závažnosti liečba prebiehať v nemocnici. Tam pacient dostáva lieky ako kortizón a dostatok tekutín.

Je obzvlášť dôležité čeliť hroziacej dehydratácii (dehydratácii) v dôsledku značnej straty tekutín v priebehu liečby. To isté platí pre stratu bielkovín a tepla, ako aj pre vazodilatáciu periférnych krvných ciev, ktorá zaťažuje srdce a krvný obeh.

Pri erytrodermii nemožno vždy vylúčiť liekové vyrážky. Z tohto dôvodu sú všetky lieky v rámci terapie vysadené alebo vymenené. Chorý človek môže navyše dostávať iba také lieky, ktoré nevyhnutne potrebuje. Pacientovi sa podávajú zmäkčovadlá na starostlivosť o pokožku. Ak je erytrodermia závažná, podávajú sa glukokortikoidy, ako je prednizón. Pacient spočiatku užíva systémovo 40 až 60 miligramov počas desiatich dní.

Výhľad a predpoveď

Erytrodermia sa v dnešnej dobe dá liečiť veľmi dobre. Ak je stav zistený v počiatočnom štádiu, je na zmiernenie príznakov a nepohodlia zvyčajne postačujúca liečba liekom. Akonáhle erytrodermia ustúpi, zvyčajne sa nevyskytnú ďalšie príznaky. Ak je choroba rozpoznaná príliš neskoro alebo nie je adekvátne liečená, môže sa začervenanie rozšíriť do ďalších častí tela.

Liečba drogami môže zmierniť príznaky, môžu však zostať jazvy a poruchy pigmentácie. Erytrodermia má všeobecne dobrú prognózu. Za predpokladu vhodnej liečby patologické začervenanie pokožky ustúpi v priebehu niekoľkých dní až týždňov. Zodpovedný dermatológ môže urobiť presnú prognózu s prihliadnutím na priebeh ochorenia a zdravotný stav pacienta.

Aby sa dosiahlo dlhodobé zlepšenie vzhľadu pokožky, je potrebné liečiť základné ochorenie. V opačnom prípade sa môže opakovane vyskytnúť erytrodermia, ktorá pleť čoraz viac zhoršuje. Očakávaná dĺžka života sa erytrodermou neznižuje. Očakávanú dĺžku života je možné znížiť, iba ak je základné ochorenie závažné, ako je ichtyóza, pretože potom postupne postupuje.

Lieky nájdete tu

prevencia

Nie sú známe žiadne preventívne opatrenia proti erytrodermii. Ak je stav vyvolaný určitými liekmi, je potrebné ich vysadiť alebo nahradiť inými liekmi.

Následná starostlivosť

Pri erytrodermii má pacient iba veľmi obmedzené možnosti následnej starostlivosti. Pacient je primárne závislý od lekárskeho ošetrenia, aby bolo možné trvale zmierniť príznaky a vyhnúť sa ďalším komplikáciám. Pretože sa erytrodermia nemôže sama vyliečiť, je veľmi dôležitá včasná diagnostika a liečba tohto ochorenia, aby sa obmedzilo šírenie príznakov.

Vo väčšine prípadov sa príznaky liečia liekmi alebo masťami a krémami. Dotknutá osoba by mala zabezpečiť ich pravidelné užívanie a aplikáciu a mala by sa tiež konzultovať s lekárom. Pretože erytrodermia môže tiež viesť k ťažkej dehydratácii, je vhodné zabezpečiť, aby ste vždy pili dostatok vody.

To je jediný spôsob, ako úplne zmierniť príznaky. Aj po úspešnej liečbe erytrodermie je pacient závislý od pravidelných vyšetrení lekárom. Ak sa príznaky opakujú, je potrebná ďalšia liečba. Očakávaná dĺžka života pacienta sa chorobou neznižuje. V niektorých prípadoch môže byť užitočný aj kontakt s inými pacientmi s ochorením.

nafúknuť

Abeck, D.: Bežné kožné choroby vo všeobecnom lekárstve. Springer, Berlín Heidelberg 2011
Moll, I.: Dermatológia. Thieme, Stuttgart 2010
Orfanos, C. E. a kol.: Terapia kožných chorôb. Springer Medizin Verlag, Berlín Heidelberg 2001

Tiež by vás mohlo zaujímať

Na stránkach MedLexi.de publikujeme nielen informácie o zdraví, medicíne a wellness, ale sme nadšení aj zo súčasného lekárskeho výskumu a medicínskych technológií. S potešením skúmame všetky témy týkajúce sa pohody človeka a jeho zdravia a pre širokú verejnosť vysvetľujeme zložité medicínske problémy s vysokými novinárskymi štandardmi.

Lekárske odborné znalosti pre naše predmetové oblasti nám pomáhajú pripraviť zrozumiteľné znalosti pre vaše zdravie. Fakty zvedavo vyšetrujeme, kontrolujeme na základe aktuálnej situácie vo výskume a tiež skúmame každodennú lekársku prax. Vidíme sa ako sprostredkovatelia vedomostí medzi lekárom a pacientom.