Esej; Dôležitosť športovej ortopédie; Spoločnosť pre ortopedicko-traumatologické športové lekárstvo;
Esej „Dôležitosť športovej ortopédie“
Vážené dámy a páni,
finančné náklady na lekársku starostlivosť sa zvyšujú a nie sú iba kontroverznou témou v čase politických volebných kampaní. S rastúcim tlakom na náklady sa prevencia stáva relevantnejšou. Pred takmer desiatimi rokmi vynaložili zákonné zdravotné poisťovne na profylaktické opatrenia 340 miliónov eur. Samotná nesprávna výživa a nedostatok pohybu však v roku 2008 spôsobili odhadované náklady viac ako 70 miliárd eur.
Vzhľadom na narastajúci nedostatok pohybu a v niektorých prípadoch so značnou nadváhou aj v detstve a dospievaní zohráva dôležitú úlohu aj šport. Skutočnosť, že v tejto súvislosti rastie význam športovej ortopédie pre spoločnosť, je dôvodom pre túto esej prof. Dr. med. Martin Engelhardt zaujatý.
S pozdravom,
S pozdravom Andreas Bellinger, tlačový hovorca GOTS [email protected]
Radi by sme vás tiež upozornili na tieto udalosti:
13. októbra 2017 vo Viedni: 3. sympózium športovej medicíny ÖMGGT, informácie od polovice septembra na: www.oemggt.org
14. októbra 2017 v Mníchove: 9. mníchovský spoločný deň: členkový kĺb (www.sport-ortho.de). Registrácia na: [email protected]
06-09 Decembra 2017 v Norimbergu: 33. Norimberský kurz artroskopie a spoločné sympózium (www.nuernberger-arthoskopiekurs.de)
Športová ortopédia: dôležitosť rastie - prevencia je čoraz dôležitejšia
Aj keď je potreba sporenia všadeprítomná a došlo k zmene medicíny z čisto sociálno-charitatívnej na ekonomicky kalkulujúci sebaobraz, náklady vzrástli: V nemocniciach zo 46,5 miliárd eur v roku 1996 na 63,1 miliárd eur v r. 2008. Počet nemocníc klesol v rokoch 1980 až 2010 z 3 783 na 2 064. Dĺžka pobytu na klinikách sa počas tejto doby znížila na polovicu - navyše sa obeťou červeného pera stalo 50 000 pracovných miest.
V Nemecku športuje viac ako 20 miliónov ľudí. Či už pre radosť, pre udržanie zdravia a ako súčasť rehabilitácie alebo ako vysoko výkonný športovec a výkonnostne orientovaný amatérsky športovec. Šport však so sebou nesie aj riziko nesprávneho a nadmerného namáhania, ako aj úrazov. Už v roku 1974 odhadoval berlínsky športový lekár Harald Mellerowicz ročné náklady na zdravotné poistenie na necelé dve miliardy nemeckých mariek; čo znamenalo podiel na celkových výdavkoch zdravotných poisťovní jedno percento. Náklady budú teraz pravdepodobne oveľa vyššie.
Počet každoročných športových nehôd s následnou lekárskou starostlivosťou sa v polovici 70. rokov odhadoval na 1,5 milióna (20% z celkového počtu nehôd). Smrteľné športové nehody tvorili dve percentá zo všetkých smrteľných nehôd. Mellerowicz, ktorý založil jednu z prvých skupín srdcových športov v Nemecku (1965), opakovane požadoval politické opatrenia na boj proti nedostatku pohybu. Už v roku 1984 poukázal na to, že škody spôsobené nedostatkom pohybu v dôsledku civilizácie v Nemecku by dosiahli viac ako 50 miliárd značiek D-Mark. Odvtedy sa problém zhoršil: V roku 2007 malo BMI> 25,9% žien a 75,4% mužov BMI> 25 a 22,5% mužov a 23,3% žien BMI> 30. Index telesnej hmotnosti (BMI) sa počíta z „telesnej hmotnosti v kilogramoch na výšku v metroch na druhú“. BMI medzi 18,5 a 25 sa považuje za normálny - 25 až 30 znamená nadváhu.
Trend medzi nemeckými deťmi je obzvlášť negatívny. Viac ako 16% má nadváhu - 6% je dokonca obéznych (obéznych). Necelá tretina chlapcov a pätina dievčat cvičí hodinu denne. V roku 1950 sa Nemec pohyboval stále v priemere desať kilometrov denne - teraz je priemer necelých 700 metrov. Desaťroční nemôžu priemerne bežať viac ako 1 000 metrov za sebou. V roku 2008 vynaložili zákonné zdravotné poisťovne na prevenciu 340 miliónov eur. Na porovnanie, nesprávna výživa a nedostatok pohybu spôsobili v rovnakom roku náklady viac ako 70 miliárd eur.
Prvýkrát boli rozsiahle údaje o športových úrazoch od bundesligových profesionálov z futbalovej, hádzanej, basketbalovej a hokejovej ligy zverejnené v športovej správe za rok 2016 vydavateľstva Verwaltungs-Berufsgenossenschaft. V sezóne 2014/15 bolo nasadených 3 500 hráčov. Takmer 80% z týchto hráčov sa počas tohto obdobia zranilo najmenej raz. Viac ako 8 500 úrazov malo za následok stratu práce v celkovej hodnote viac ako 75 000 dní a náklady na lekárske ošetrenie a náhradu škody vo výške 10 miliónov eur. Stále však neexistujú komplexné údaje o športových úrazoch a nákladoch na ich starostlivosť. To sa rýchlo ukáže, keď si pozriete odbornú literatúru.
Ešte dôležitejšie ako celkové náklady spoločnosti sú však individuálne osudy dotknutých športovcov. Všetci ortopedickí chirurgovia a úrazoví chirurgovia, ktorí pracujú v športe, sú oboznámení s individuálnymi účinkami, ako sú najmä skorá koxartróza, gonartróza, artróza členkového kĺbu po počiatočných, potenciálne nevyhnutných športových úrazoch na ich športovcoch.
Z toho vyplývajú tieto požiadavky:
- systematické zaznamenávanie športových úrazov a ich nákladov na liečbu zdravotnými poisťovňami
- Dlhodobé štúdie o účinkoch športových úrazov na postihnutých športovcov pri všetkých bežných úrazoch (prasknutie predného krížneho väzu, prasknutie menisku, poranenie kapsulového väzu v členku, svalové poranenie atď.)
- systematické vytváranie preventívnych programov na predchádzanie športovým úrazom.
- samostatné vedecké hodnotenie športových úrazov u detí a dospievajúcich
Okrem načrtnutých problémov, ktoré sú výsledkom nedostatku pohybu, podvýživy, športových úrazov a poškodení preťažením spôsobených nesprávnym cvičením, je potrebné zvážiť pozitívne aspekty športu, ktoré sú možno dôležitejšie ako kedykoľvek predtým:
- pozitívna komunikácia hodnôt/socializácia
- účinok na zdravie
- možná integrácia zahraničných spoluobčanov
- Prekonávanie sociálnych bariér
- mierotvorný a zjednocujúci účinok
Z toho vyplýva potreba komplexného a dlhodobého plánu v oblasti športu a prevencie, ktorý by mala iniciovať federálna vláda v spolupráci s federálnymi štátmi, odbornými spoločnosťami, športovými zväzmi a klubmi. Mali by byť zapojené aj univerzity, školy a škôlky. Musia byť k dispozícii potrebné finančné zdroje.
Potrebné peniaze by sa dobre investovali do všeobecného konsenzu spoločnosti. Miliardy eur by sa dali ušetriť na takzvané náklady na opravy, ktoré vznikajú alebo vznikli v dôsledku zlého zdravotného a sociálneho nežiaduceho vývoja.
O autorovi:
Obchodný vestník
Športová ortopédia a traumatológia SOT
Výcvik športového lekárstva a zabezpečenie kvality na klinike a v praxi
Založené: 1984
Jazyk: nemčina a angličtina
GOTS Kancelária
Budova 14 Bachstrasse 18, 07743 Jena (DE)