Estetika Wingenbach Estetika brušnej steny - kýla, trieslová kýla
Kýly brušnej steny (kýla, inguinálna kýla, pupočná kýla, incízna kýla, diastasis rectus)
Čo je kýla brušnej steny?
Brušná stena sa skladá z rôznych vrstiev. Pre stabilitu brušnej steny sú rozhodujúce svaly a svalové membrány (fascie). Chránia brušné vnútornosti pred poranením a hrajú dôležitú úlohu pri dýchaní, defekácii a rôznych pohyboch tela. Ak je v brušnej stene slabé miesto, môže zvýšenie tlaku v brušnej dutine (napr. Pri stlačení alebo zdvíhaní) viesť k hernii. V takom prípade môžu brušné orgány (brušný tuk, črevá, orgány) preniknúť cez herniálnu medzeru (herniálny otvor) a sú hmatateľné alebo viditeľné pod kožou.
Príčiny vývoja kýly brušnej steny sú rôzne. Okrem všeobecnej slabosti spojivového tkaniva hrá dôležitú úlohu aj zvýšenie tlaku v bruchu. Tlak v brušnej dutine sa zvyšuje s priberaním na váhe, počas tehotenstva a pri fyzickej námahe, ako je napríklad zdvíhanie a prenášanie ťažkých predmetov. Zlomeniny sa často vyskytujú na mechanicky slabých miestach brušnej steny. Vrodenými slabými miestami sú pupok a ingvinálny kanál. Získaným slabým miestom môže byť jazva po brušnej operácii. V súlade s tým sú bežné pupočné hernie, inguinálne hernie a hernie. V závislosti od miesta prerušenia sa môžu vyskytnúť iné, ale menej bežné typy prerušenia. Kýla brušnej steny sa musí vždy liečiť chirurgicky, takáto kýla sa už nikdy sama nezatvorí.
Ako sa diagnostikuje kýla brušnej steny?
Vo výrazných prípadoch je kýla brušnej steny už viditeľná cez výstupok v oblasti brucha a zvyčajne ju dokáže určiť skúsený lekár jednoduchým vyšetrením. Ak existujú špeciálne nálezy, môžu byť potrebné ďalšie diagnostické opatrenia, ako je ultrazvukové vyšetrenie alebo počítačová tomografia brušnej steny.
Diastasis recti - špeciálna forma hernie brušnej steny:
Počas tehotenstva vedú hormonálne zmeny k cielenému šíreniu rovných brušných svalov. Za účelom poskytnutia dostatočného priestoru pre rastúce dieťa, rovné brušné svaly v strednej línii od seba. Tento bočný posun sa nazýva diastasis rectus a môže viesť k typickému vzhľadu „baňatého brucha“ aj po silnom úbytku hmotnosti alebo v dôsledku stavu. Postihnutí môžu byť aj muži.
Pri veľkých diastázach konečníka je stabilita brucha obmedzená a vplyv priamych brušných svalov už nie je účinný. Následkami je okrem sférického výbežku brucha najmä silné vyklenutie bedrovej chrbtice (hyperlordóza) s následnými bolesťami chrbta. Nie je neobvyklé, že postihnutí pocítia činnosť žalúdka a čriev cez preriedenú brušnú stenu, ktorú mnohí označujú za veľmi nepríjemnú. Väčšina pacientov sa veľmi snaží bojovať s bruškom pomocou tréningu brušných svalov a musí si rýchlo uvedomiť, že svaly sa dajú znova spojiť iba v strednej línii pomocou operácie. Diastasis rectus nanešťastie nie je len neestetický, ale v najhoršom prípade vedie ku komplikáciám, ak dôjde k zovretiu orgánov.
DR. Spoločnosť Wingenbach poskytla radu a liečbu mnohým pacientom s herniemi brušnej steny. Rád vám poskytne informácie o všetkých moderných liečebných technikách.
Ako sa robí operácia?
Pupočná kýla, trieslová kýla, incizná kýla:
Liečba hernií brušnej steny je u všetkých typov zlomenín veľmi podobná. Herniálny vak sa oddelí od brušnej steny šetriacim kožným rezom, otvorí sa a brušné orgány sa presunú späť do brucha. Potom sa brušná stena opäť uzavrie vo vrstvách.
Operácie bez plastovej sieťky:
Väčšina z týchto metód je založená na princípe takzvanej duplikácie. Tu sú vlastné štruktúry brušnej steny tela, ako napríklad svalová koža (fascia) a svaly v oblasti hernie, zošité v dvojitej vrstve na seba. To má za následok zosilnenie (zdvojnásobenie) štruktúr brušnej steny. Tieto techniky šitia sa používajú na malé medzery medzi zlomeninami a biologicky dobrú kvalitu tkanivových štruktúr. Ak tieto predpoklady nie sú splnené, je riziko vzniku novej zlomeniny (rekurentná zlomenina) vysoké. V týchto prípadoch sa na spevnenie brušnej steny používajú alternatívne postupy.
Operácie s plastovou sieťovinou:
Môžu sa implantovať jemné plastové siete na utesnenie medzery medzi zlomeninami a na trvalé spevnenie brušnej steny. V prípade veľkých zlomenín je riziko vzniku novej zlomeniny v týchto prípadoch výrazne nižšie ako pri chirurgických zákrokoch bez plastových sietí. Použité siete môžu mať širokú škálu materiálových vlastností v závislosti od oblasti použitia. Niektoré sieťky sa rozpúšťajú úplne alebo iba čiastočne, zatiaľ čo iné sieťky zostávajú v tele a nie sú vstrebateľné. Oká môžu byť zavedené otvoreným rezom alebo laparoskopiou (laparoskopická technika). Posledná uvedená technika bráni ďalšiemu traumatizovaniu brušnej steny.
Diastasis recti:
V závislosti na individuálnych nálezoch je možné na uzavretie diastasis recti použiť rôzne chirurgické techniky. Pre plánovanie operácie je rozhodujúce podrobné preskúmanie vykonané pred operáciou. O diastasis rectus sa často stará ako o súčasť brušnej sondy zošitím priamych brušných svalov do správnej polohy. Toto je ideálne nasledovať po stiahnutí bruška, aby ste odstránili prebytočnú pokožku a dosiahli príťažlivý kozmetický výsledok.
Okrem jednoduchých a dvojitých šijacích techník sa na spevnenie brušnej steny dajú na diastasis recti použiť aj plastové siete. Ak sú nálezy veľmi výrazné, môže byť výhodné aj otvorenie brušnej dutiny a jej uzavretie veľmi pevným stehom (páska Vicryl).
Špeciálnou chirurgickou technikou Dr. Okrem chirurgického odstránenia nepekného prebytočného množstva kože a tukového tkaniva vytvorí Wingenbach tvar vášho pasu. Za týmto účelom sa svalová fascia ležiaca pod brušnou kožou cielene zhromažďuje na rôznych miestach. Týmto spôsobom sa dva priame brušné svaly opäť spoja (zdvojnásobenie fascie). Celkovo tak vznikne esteticky dokonalý výsledok so štíhlym pásom a guľové bruško je minulosťou. Jemná jazva na podbrušku zmizne v intímnej oblasti zakrytej hotovou bielizňou.
Čo sa stane po operácii?
Ihneď po operácii si oblečiete ľahký lepiaci obväz. Tak ako pri všetkých chirurgických zákrokoch, ihneď po operácii môže dôjsť k modrinám alebo hromadeniu tekutín v rane. Z tohto dôvodu sa počas operácie obvykle do dutiny rany zavádzajú špeciálne drenáže rany a nasadzuje sa podporný a mierne stlačujúci brušný pás, ktorý slúži na potlačenie nadmerného opuchu a na rýchlejšie hojenie. Vložené odtoky je možné bezbolestne odstrániť už po niekoľkých dňoch. Kompresné odevy by sa mali obvykle nosiť štyri až šesť týždňov, aby sa dosiahol optimálny chirurgický výsledok. Po implantácii sieťky sa neodporúča veľké zaťaženie brušnej steny (napr. Tréning brušných svalov) po dobu celých šiestich mesiacov.
Váš pobyt v nemocnici je obmedzený na niekoľko dní. Po prepustení z kliniky dostanete všetky potrebné informácie a termíny ďalších kontrol rán v praxi od Dr. Wingenbach. Ak potrebujete lieky alebo lieky proti bolesti, samozrejme dostanete zodpovedajúci recept.
Použité stehy sú samorozpustné, takže od odstránenia stehov nemusíte očakávať ďalšie nepríjemné pocity. Mierny pocit napätia v oblasti brucha a jaziev je po operácii normálny. Z tohto dôvodu by sa pokožka a jazvy mali ošetrovať mastnými krémami. DR. Wingenbach vám po operácii rád poradí s modernými metódami a výrobkami na starostlivosť o pokožku a jazvy.
V zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť mierna necitlivosť alebo abnormálne pocity na koži a pupku, ktoré však zvyčajne ustúpia po dvoch až troch mesiacoch. Prvé štyri až šesť týždňov buďte opatrní a vyvarujte sa neprimeraného napätia na jazvách miernym predklonom a vyložením nôh. Po jednom až dvoch týždňoch budete môcť opäť pracovať. Po operácii sa treba za každú cenu vyhnúť silnému brušnému lisu. Športové aktivity môžu byť obnovené po štyroch až šiestich týždňoch.
Po troch mesiacoch je tiež ukončená neskorá fáza hojenia rán a Dr. Wingenbach sa s vami dohodne na neskorej kontrole.