Estrogény; DR
Estrogény produkované prirodzene v tele pozostávajú v podstate z 3 látok.
Estradiol, estriol, estrón
Estrogény, nazývané tiež folikulárne hormóny, sú najdôležitejšie ženské pohlavné hormóny z triedy steroidných hormónov. Vyrábajú sa hlavne vo vaječníkoch (vaječníkoch) vo folikuloch a telieskach a v menšej miere aj v nadobličkovej kôre. Počas tehotenstva sa estrogény tvoria aj v placente.
Muži tiež produkujú malé množstvo estrogénov v semenníkoch; Okrem toho sa určitá časť testosterónu v tukovom tkanive premieňa na estrogény pomocou enzýmu nazývaného aromatáza.
Produkcia týchto ženských pohlavných hormónov prebieha hlavne v sexuálne zrelej fáze, teda od puberty do menopauzy.
Koncentrácia estrogénov sa významne mení v priebehu ženského cyklu. Produkcia je riadená hypofýzou prostredníctvom gonadotropínov (FSH a LH). Po menopauze syntéza estrogénu v ženskom tele prudko klesá.
V krvi sa estrogény zvyčajne viažu na bielkoviny. Niektoré orgány (napríklad ženský prsník a maternica) majú špecifické estrogénové receptory, na ktoré sa estrogény viažu. Estrogény sa transportujú priamo do bunkového jadra, a tým ovplyvňujú činnosť buniek.
Účinky estrogénu
Účinky estrogénu sú všestranné a veľmi dôležité.
Niektoré z účinkov sú uvedené nižšie:
- Podporuje rast pohlavných orgánov a sekundárne sexuálne charakteristiky (ženský prsník, ochlpenie)
- Podporuje dozrievanie plodných vaječných buniek zvýšeným prietokom krvi do sliznice maternice, otvorením krčka maternice a zvýšenou priepustnosťou cervikálneho sekrétu.
- Spustí ovuláciu
- Slabý anabolický účinok, podporuje zväčšenie podkožného tuku
- Zvyšuje sa koncentrácia HDL („dobrý cholesterol“), klesá LDL („zlý cholesterol“) a cholesterol
- Inhibuje resorpciu kostí degradáciou buniek, takzvaných osteoklastov, a zvyšuje resorpciu vápnika
- Stimuluje imunitný systém
- Znižuje produkciu kožného mazu
- Nálada, mierne libido
- Znižuje účinok androgénov a glukokortikoidov
- Zachováva sodík a vodu vo vyšších dávkach
- Tvorí sa viac koagulačných faktorov
Estrogény teda okrem svojho zásadného významu pre reprodukciu zohrávajú dôležitú úlohu aj v kvalite života a celkovom zdraví.
Nedostatok estrogénu
Funkcia vaječníkov a tým aj schopnosť ženy reprodukovať je geneticky obmedzená, takže funkcia vaječníkov sa v priemere zastaví v priebehu 5. dekády života.
Pretože priemerná dĺžka života tak výrazne vzrástla, sú príznaky zlyhania hormónov bežným príznakom. Mnoho žien dnes trávi tretinu svojho života vo fáze obmedzenej alebo žiadnej produkcie ženských pohlavných hormónov.
V prechodnej fáze sa nedostatok estrogénov často prejavuje klasickými menopauzálnymi príznakmi. Ktoré zahŕňa:
- Návaly horúčavy, potenie, závraty, bolesti hlavy
- Nepravidelnosti cyklu až do absencie menštruačného krvácania
- Zvýšený úbytok kostnej hmoty a riziko osteoporózy
- Zvýšené riziko aterosklerózy
- nespavosť, depresívna nálada, podráždenosť, nedostatok vedenia vozidla
- Vaginálna suchosť, svrbenie, ktoré vedie k zníženiu libida
Liečba estrogénom
Kvôli individuálnym rozdielom v metabolizme hormónov sú estrogény tolerované veľmi rozdielne, či už dobre alebo zle
Progestogény, ďalšie dôležité ženské pohlavné hormóny, tiež ovplyvňujú rozklad estrogénov.
Preto si substitúcia hormónov vyžaduje vždy individuálne posúdenie rizika. Všeobecne by sa hormonálna liečba mala vykonávať s čo najmenším účinným množstvom hormónu a čo najkratšie. Hladina hormónov by nemala presahovať fyziologickú hodnotu.
Liečba estrogénmi sa môže uskutočňovať orálne, transdermálne alebo cez telo alebo pošvovú výstelku. Intramuskulárne zásobníky vedú k silným výkyvom koncentrácie v sére a mali by sa používať iba vo zvláštnych prípadoch.
Účinky a vedľajšie účinky liečby estrogénom
Hormonálna terapia eliminuje vegetatívne a psychologické príznaky klimakterického syndrómu a zlepšuje metabolické procesy. Predchádza sa artérioskleróze a pozitívne sa ovplyvňuje metabolizmus lipidov. Ak dôjde k strate libida, má zmysel okrem estrogénov pridávať aj androgény.
Na otázku zvýšeného rizika rakoviny prsníka zatiaľ nemožno jednoznačne odpovedať, takže liečba sa vykonáva až po dôkladnom určení indikácie.
Samotný estrogén zvyšuje riziko rakoviny endometria, ale kombinácia estrogénov a gestagénov riziko znižuje.
Estrogény znižujú riziko rakoviny hrubého čreva a majú ochranný účinok proti Alzheimerovej chorobe. Táto stránka je vo výstavbe.