Estrogény u žien v menopauze Ako aplikovať a dávkovať príslušné zdravie na iLive
Lekársky expert článku
- ATC klasifikácia
- Aktívna ingrediencia
- Smery
- Uvoľnite formulár
- farmakodynamika
- farmakokinetika
- Kontraindikácie
- Vedľajšie účinky
- Dávkovanie a podávanie
- predávkovania
- Interakcie s inými liekmi
- Podmienky skladovania
- Podmienky platnosti
- Farmakologická skupina
- Farmakologický účinok
S rozvojom klimakterického syndrómu je HRT pomocou analógov týchto pohlavných hormónov hlavnou metódou liečby a prevencie porúch spôsobených nedostatkom ženského estrogénu v tele. Estrogény v menopauze sú veľmi účinným liekom, ktorý pomáha pri ťažkej menopauze. Je však potrebné mať na pamäti, že pri liečbe takýmito liekmi je potrebné pravidelne navštevovať lekára a tiež pravidelne podstupovať vyšetrenia.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
ATC klasifikácia
Aktívna ingrediencia
Indikácie estrogénu pri menopauze
Estrogény sú prezentované ako neoddeliteľná súčasť HRT v klimatickom období. Na záver je potrebné uviesť, že na nepretržitý príjem ženám po operácii na odstránenie maternice sú predpísané lieky obsahujúce iba estrogén.
[8], [9], [10], [11]
Uvoľnite formulár
Menopauzálne estrogény sa môžu používať nielen perorálne - na zníženie negatívnych účinkov na telo sa niektoré lieky uvoľňujú vo forme vaginálnych čapíkov, krémov a okrem týchto gélov.
Najčastejšie sa používajú tablety - sú účinnejšie ako liek aj na prevenciu prejavov menopauzy. Na aplikáciu na pokožku sa používajú gély (predpisujú sa, ak má pacient pečeňové patológie, pretože pri tomto spôsobe podávania liek vstupuje priamo do krvi bez toho, aby prechádzal pečeňou). Vaginálne čapíky a krémy obsahujú estriol, čo je slabý estrogén.
Prírodné estrogény s menopauzou
Prírodné estrogény (alebo fytoestrogény) sú rastlinné terapeutické zlúčeniny podobné chemickou štruktúrou prírodným ženským hormónom, takže môžu v tele fungovať ako náhrada za estrogén.
V určitých rastlinách obsiahnuté hormonálne chemické zlúčeniny môžu významne prispieť k procesu obnovenia hormonálnej rovnováhy v tele. Pretože veľa nepríjemných pocitov v menopauze nastáva práve kvôli zníženej hladine estrogénu, sú tieto rastlinné látky jednou z najobľúbenejších možností liečby tohto syndrómu.
[12], [13], [14], [15], [16], [17]
Byliny v menopauze s estrogénom
Rastlinný estrogén v rekordných množstvách obsahujú tieto rastliny: pastierska kabelka, sibírsky ženšen a tiež bórová maternica.
Liečivé rastliny, ktoré obsahujú minimálne množstvo hormónu: Harmanček pravý, šalvia, sladké drievko, petržlen, lipové kvety, ďatelina a ľanové semienko a okrem toho lucerna a ďatelina.
Existuje 300 druhov rastlín, ktoré pochádzajú z 16 rôznych rodín, ktoré obsahujú určité množstvo estrogénu. Z nich boli študované najmä lignany, ako aj izoflavóny.
Isoflavón glabridín sa nachádza v koreni sladkého drievka. Veľké množstvo tejto látky môže inhibovať reprodukčné procesy rakovinových buniek, ale malé množstvo naopak spôsobuje rast týchto buniek.
Lignany extrahované z ľanových semien získavajú steroidný charakter výlučne v ľudskom čreve. Ich biologické vlastnosti sú podobné vlastnostiam izoflavónov.
Estrogénové čapíky v menopauze
Menopauzálne hormonálne čapíky sa používajú na zmiernenie príznakov pálenia a svrbenia v pošve.
Čapíky Ovestin sú jedným z najefektívnejších a najpopulárnejších prostriedkov na obsah estrogénu - vo forme estriolu. Estriol je hormón s krátkodobým účinkom, ktorý vylučuje riziko tvorby nových buniek v endometriu.
Liečivo podporuje regeneráciu epiteliálnej vrstvy na pošvovej sliznici a navyše obnovuje rovnováhu prírodnej mikroflóry a kyseliny - čím zabraňuje vývoju patogénnych mikróbov. S tým sa zvyšuje úroveň lokálnej imunity.
Estrogény v menopauzálnych tabletách
Najobľúbenejšie a najefektívnejšie estrogénové lieky vyrábané v tabletách, ktoré sa používajú v menopauze, sú nasledujúce:
- Konjugované estrogény obsahujúce premarín. Používa sa pri hormonálnej liečbe - s klimakterickým syndrómom, krvácaním z maternice, ako aj s osteoporózou, ktorá sa vyvíja počas menopauzy;
- Estradiol, ktorý obsahuje zložky, ktoré sú najbližšie k prírodným ženským hormónom. Používa sa na stabilizáciu hormonálnej rovnováhy v krvi;
- Preson, ktorý sa často používa pri HRT. Jeho liečivé vlastnosti umožňujú udržiavať reprodukčnú schopnosť žien;
- Tefestrol - umožňuje vám obnoviť stav pošvovej sliznice a tiež stimulovať funkciu maternice;
- Estrofém sa používa na vyplnenie nedostatku endogénneho estrogénu v ženskom tele.
Vlastnosti estrogénu v menopauze sa budú skúmať na príklade prípravkov Estrofem a Ovestin.
[18], [19]
farmakodynamika
Estrofem je vyrobený na základe látky 17-beta-estadiolu, ktorá vo svojom zložení zodpovedá prírodnému estrogénu produkovanému vaječníkmi. Pomáha obnoviť normálne fungovanie ženských genitálií - maternice s trubicami maternice, vagíny, vývodov mliečnych žliaz a tiež strómy. Spolu s tým ovplyvňuje pigmentáciu oblasti vedľa cicavcov a genitálií.
Liek tiež ovplyvňuje funkciu ženských sexuálnych charakteristík starých 2 mesiace, potláča laktačné procesy, stabilizuje menštruačný cyklus a spolu s týmito procesmi metabolizmu lipidov a bielkovín a sacharidov.
Vďaka liekom môžete znížiť hladinu cholesterolu v krvi a navyše zvýšiť libido a emócie pacienta. Jeho účinok pomáha posilňovať kostnú hmotu a ich hustotu - umožňuje vám predchádzať osteoporóze a posilňovať kosti, čím sa znižuje riziko zlomenín stavcov a kĺbov v bokoch.
[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]
farmakokinetika
Po intravaginálnom podaní účinná látka zaisťuje optimálnu lokálnu biologickú dostupnosť pre účinok lieku. Spolu s tým sa rýchlo vstrebáva a preniká do bežného hematopoetického systému. Výsledkom je, že plazmatická koncentrácia neviazaného estriolu rýchlo rastie. Špička sa dosiahne 1-2 hodiny po použití.
Takmer všetka aktívna zložka v plazme sa viaže na albumín (na rozdiel od iných estrogénov takmer neinteraguje s globulínom, ktorý poskytuje väzbu na pohlavné hormóny).
Počas metabolizmu sa estriol v dôsledku cirkulácie v čreve a pečeni transformuje hlavne do konjugovaného a nekonjugovaného stavu. Je to konečný produkt rozpadu a zvyčajne sa vylučuje z tela spolu s močom. Iba jeho malá časť (asi 2%) sa vylučuje stolicou (zvyčajne neviazaný estriol). Polčas rozpadu trvá asi 6-9 hodín.
V prípade vaginálneho podania 0,5 mg účinnej látky je maximálna koncentrácia približne 100 pg/ml. Minimálna hladina je asi 25 pg/ml a priemerná koncentrácia je asi 70 pg/ml. Pri dennom podávaní estreolu v dennej dávke tri týždne sa priemerná hodnota zníži na 40 pg/ml.
[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]