Exanthemous týfus (epidemický týfus)
Exantematózny týfus je infekčné ochorenie, tiež známe ako epidemický týfus, historický týfus, petisálny týfus alebo Weil-Felixova reakcia. Brušný týfus (epidémia) je a nákazlivé epidemické ochorenie (určuje výskyt veľmi veľkého počtu chorôb na značnej ploche, pričom prípady ochorenia sú vzájomne prepojené); infekciu spôsobuje patogén Rickettsia prowazeki (Mikrób bol pomenovaný po dvoch amerických lekároch, ktorí zomreli na brušný týfus), patogén prenášaný všami.
Inkubačná doba choroby je najviac tri týždne; pri nástupe pacient predstavuje vysoká horúčka, rozmarínová vyrážka difúzne v drieku a končatinách, podkožné krvácanie (Petechiae), difúzna bolesť, nervová depresia, a dokonca ťažký toxiinfekčný stav. exantém predstavuje kožný prejav, charakteristický aj pre niektoré erupčné choroby šarlach, osýpky alebo brušný týfus.
Vši telové kto prenáša túto infekciu, žije v zamorenom oblečení; vzhľad a perzistenciu vši uprednostňujú zlé hygienické podmienky. Patogény, ktoré vyvolávajú infekciu, si človek sám naočkuje, počas škrabania; Je to tak preto, lebo počas krvavých obedov vši vylučujú výkaly, ktorými sú infikované Rickettsia prowazeki.
Našťastie, vši nemajú schopnosť prenášať infekciu transovariálnym spôsobom, ale choroba sa môže preniesť z chorého na zdravého človeka prostredníctvom tohto parazita (vektor infekcie) .
Vzhľad a vývoj exantémových epidémií týfusu, koreluje najmä so začiatkom vojen alebo s prejavom prírodných katakliziem; najviac postihnuté oblasti sveta Afrika, Južná Amerika a Ázia. Prípady brušného týfusu hlásené lietajúca veverička (vektor infekcie) .
Brill-Zinsserova choroba predstavuje relatívne miernu formu exantematózneho týfusu s opakujúcim sa charakterom; Brill-Zinsserova choroba sa vyskytuje niekoľko rokov po akútnej epizóde brušného týfusu, pravdepodobne v dôsledku imunosupresie alebo v dôsledku vysokého veku pacientov. Brill choroba je tiež známy ako „Oživujúci fanúšikovia“; má benígny charakter a prejavuje sa sporadicky; sa vyskytuje u pacientov, ktorí nie sú hostiteľmi žiadnych parazitov v tele. Takže, Brill choroba treba odlíšiť od „Opakovaný týfus“ - u pacientov s recidivujúcim týfusom môžu byť patogény izolované (izolácia patogénov nie je pri Brillovej chorobe možná) .
Tiež patogén Rickettsia prowazeki by mohli byť izolované zo vzoriek biopsie z lymfatických uzlín u pacientov, ktorí podstúpili určité operácie a ktorí mali v anamnéze exantémový týfus. Pamätajte teda na to, Patogény rickettie môžu v tele pretrvávať dlho v latentnom stave, reaktivujú sa v období kolapsu imunitného systému.
príznaky a symptómy
Exantematózny týfus začína náhle; pacient predstavuje vyčerpanosť, silné bolesti hlavy a vysoké horúčky (40 stupňov Celzia); po prvých piatich dňoch intenzívnej horúčky sa objaví v kufri kožná vyrážka (vyrážka - v počiatočných štádiách horúčkovitých ochorení sa môže vyskytnúť prchavá a prechodná vyrážka, podobná ako u osýpok alebo šarlach); nasledujúce, vyrážka sa rozširuje na celý povrch kože, ale nie na dlaniach, chodidlách a tvári.
Ak sa v počiatočných štádiách vyrážky prejavia vo forme niektorých makulárne lézie, neskôr sa to stane makulopapulárne a petiseal; takto vytvorené lézie majú splývavý charakter.
Ďalšie klinické prejavy ktoré môžu sprevádzať brušný týfus: kongescia spojoviek, bolesť v orbitálnej oblasti alebo fotofóbia; jazyk pacienta má hnedé sfarbenie a suchý vzhľad; závažné prípady môžu byť sprevádzané nekrózou kože a gangrénou prstov. Vývoj a prognóza ochorenia závisia vo veľkej miere od celkového stavu ochorenia (pridružené choroby, imunosupresia, staroba) .
Liečba exantémová fytosanitárna látka sa vyrába pomocou antibiotík; doxycyklín je antibiotikom voľby pre túto infekciu; doxycyklín sa môže podávať v jednorazová dávka, 200 mg, orálne; v iných situáciách sa odporúča, aby bol doxycyklín podáva sa dovtedy, kým sa pacient nestane afebrilným po dobu najmenej 24 hodín.