Extrémna nadváha OP ako posledná možnosť
Extrémna nadváha: chirurgický zákrok ako posledná možnosť
12. 11. 2008, 9:51 | dpa, dpa
Každý piaty Nemec má nadváhu
Na začiatku roku 2008 bolo na klinike Ibbenbüren zriadené centrum obezity pre ťažké váhy. Na liečbu obezity sa v súčasnosti špecializuje celý rad zariadení. Potreba je veľká: Podľa štúdie o národnej spotrebe má každý piaty Nemec veľkú nadváhu. „Takmer dve percentá majú extrémnu nadváhu,“ tvrdí Knappmann.
Strach na verejnosti
Jessica po operácii nosí sukňu po kolená a krátku blúzku. Len pred pár mesiacmi skrývala svoje rozkošné formy pod splývavými topmi a širokými nohavicami. Zakaždým, keď šla do kaviarne, mala sa zábavná žena strach z uviaznutia v úzkych bistrových stoličkách.V tom čase vážila Jessica 146 kíl a bola vysoká 1,69 metra. Odvtedy prešiel rok a pol a matka troch detí je ľahšia asi o sto kilogramov.
Silikónový krúžok sťahuje žalúdok
Malá stuha široká asi dvanásť milimetrov jej dala tvar a opäť radosť zo života. Clemens Knappmann, hlavný lekár oddelenia pre všeobecnú a viscerálnu chirurgiu na klinike Ibbenbüren, nasadil Jessicu pred 18 mesiacmi do žalúdočnej bandáže. Silikónový krúžok takmer úplne zúži hornú tretinu vášho žalúdka. Od operácie môže Jessica jesť iba detské porcie.
Zvyšuje sa riziko rakoviny
Pre tých, ktorých sa to týka, sú kilogramy navyše viac ako kozmetický problém. Nadváha zvyšuje riziko vzniku cukrovky, srdcovo-cievnych chorôb, vysokého krvného tlaku, artróz a niektorých druhov rakoviny. V prípade veľmi obéznych pacientov, ktorí netrpia žiadnym ochorením, sa Knappmann a jeho kolegovia najskôr snažia zbaviť telesného tuku obvyklými metódami: zmenou stravovania, väčším cvičením, behaviorálnou terapiou. V niektorých prípadoch diéte pomôžu lieky.
Od BMI 40 sa stáva kritickým
Ale (index telesnej hmotnosti) 40 je lekárom považovaný za „zvukový limit“. Ak váha presahuje túto úroveň, radí mu chirurgický zákrok. Najskôr do žalúdočnej oblasti, v závažnejších prípadoch aj do žalúdočného bypassu alebo dokonca do tvorby žalúdočnej objímky. „Pravdepodobnosť trvalého zníženia hmotnosti bez chirurgického zákroku je iba okolo päť percent pri BMI nad 40,“ hovorí Knappmann. Schudnúť môže takmer každý. Naproti tomu len málokomu sa podarí udržať si váhu z dlhodobého hľadiska.
Zákerný jojo efekt
Jessica tiež 13 rokov neúspešne bojovala proti neslávnemu jojo efektu. Po troch tehotenstvách mala 34-ročná žena vždy prebytočné kilá, ktoré chcela schudnúť pomocou akupunktúry, kombinovania jedla a nových diét. Najskôr kilá klesli. „Potom som jedol opäť normálne a mal som zase dvakrát toľko“. Jej váha sa vymkla spod kontroly.
Chorobná obezita je choroba na celý život
Vyhľadala lekársku pomoc. Ale to môže byť niekedy drahé. „V Nemecku sa obezita z medicínskeho hľadiska považuje za chorobu, ale nie zo zdravotno-politického hľadiska,“ hovorí Stefanie Gerlach z Nemeckej spoločnosti pre obezitu. Pre mnohých postihnutých je morbídna obezita celoživotným ochorením, ktoré postupuje vo fázach a časom vedie k ďalším a ďalším lekárskym a psychosociálnym problémom.
Chirurgický zákrok je drahý
Lekársky kontrolovaná výživa, správanie a cvičebná terapia sú teda iba jedným z možných opatrení zákonného zdravotného poistenia. Rovnako problematický je aj predpoklad nákladov na operáciu. Chirurgický zákrok je nákladný a vyžaduje si celoživotnú následnú starostlivosť. „Bolo by tragické, keby chirurgický zákrok mal byť zvolenou metódou,“ hovorí Bärbel Brünger, hovorkyňa Asociácie zamestnaneckých fondov zdravotného poistenia.
Prekážky pri schvaľovaní OP
Pred niekoľkými mesiacmi sformulovala zdravotná služba zdravotného poistenia pokyny na úhradu nákladov. Zásadný predpoklad: „Konzervatívne“ terapie musia byť preukázateľne vyčerpané. „Každý, kto si nemôže dovoliť túto terapiu, nebude mať schválenú operáciu,“ hovorí Gerlach. Jessica zaplatila operáciu z vlastného vrecka. Stále chce schudnúť 20 kilogramov. Ale už je so sebou opäť spokojná. „Konečne môžem opäť vyjsť na verejnosť bez toho, aby ma niekto považoval za malomocného“.
Dôležitá poznámka: Informácie za žiadnych okolností nenahrádzajú odborné rady alebo ošetrenie vyškolenými a uznávanými lekármi. Obsah portálu t-online nemôže a nesmie byť použitý na nezávislé stanovenie diagnózy alebo začatie liečby.