F; Čo by ste mali vedieť Účinky stresu na štítnu žľazu; se
Kortizol, adrenalín a noradrenalín sú nielen ľudské stresové hormóny, ale okrem iného plnia aj ďalšie dôležité funkcie, ktoré ovplyvňujú štítnu žľazu. Stres preto môže viesť k hypotyreóze piatimi spôsobmi.
Kortizol a (nor-) adrenalín sa produkujú v nadobličkách a sú dôležité pre reguláciu stresových reakcií. Stres môže vzniknúť z rôznych príčin. Patria sem napríklad finančné problémy, hádky, nezamestnanosť, dopravné zápchy, potravinová intolerancia, kolísanie hladiny cukru v krvi a chronické infekcie.
Nech už stres spôsobuje čokoľvek, výsledkom je, že nadobličky začnú produkovať stresové hormóny. Nadmerný stres potom môže dokonca viesť k poruchám vo výrobe stresových hormónov. Príznaky takejto poruchy nadobličiek sú rôzne a môžu zahŕňať únavu, bolesti hlavy, problémy so spánkom, chuť na sladké, zmeny nálady a žalúdočné vredy.
Tento článok sa zaoberá účinkami (chronického) stresu a v dôsledku toho poruchou nadobličiek a jej účinkom na funkciu štítnej žľazy. Pokrýva prvých päť spôsobov, ako môže stres viesť k hypotyreóze.
Porucha osi HPA vedie k poruche osi HPT
Produkcia hormónov nadobličiek je riadená osou hypotalamus-hypofýza-nadobličky, známejšou ako os HPA. Táto os HPA sa podieľa na mnohých telesných funkciách, ako je regulácia telesnej teploty, distribúcia dostupnej energie a samozrejme kontrola stresových reakcií.
Ak sa nadobličky dostanú do problémov, pretože musia produkovať príliš veľa stresových hormónov, znamená to tiež, že hypotalamus a hypofýza vykonávajú svoju ďalšiu prácu, napríklad kontrolu hormónov štítnej žľazy prostredníctvom hypotalamu-hypofýzy-štítnej žľazy (HPT). -Osy sú upchaté. To znamená, že narušenie osi HPA môže tiež narušiť funkciu štítnej žľazy. [2]
Okrem toho stresová reakcia vždy vedie k uvoľneniu zápalových cytokínov z imunitného systému. Výskum ukazuje, že tieto prozápalové cytokíny nielen potláčajú os HPA, ale tiež znižujú produkciu TSH (hormón stimulujúci tyroid) v hypofýze. TSH stimuluje štítnu žľazu k produkcii hormónov štítnej žľazy.
Znížená konverzia T4 na T3
Štítna žľaza prevažne (93%) tvorí neaktívnu formu hormónu štítnej žľazy: T4 (tyroxín). Tento hormón musí byť najskôr premenený na T3 (trijódtyroxín), aby mohol pôsobiť v bunkách. Štúdia [3] na potkanoch ukázala, že protizápalové cytokíny nielen znižujú tvorbu TSH, ale tiež bránia premene T4 na T3.
Ďalšia štúdia zdravých mužov, ktorí dostali injekcie prozápalových cytokínov, ukázala, že hladiny T3 a TSH v krvi sa po injekcii rýchlo znížili, zatiaľ čo hladiny rT3 (reverzný T3) sa zvýšili. rT3 je neaktívna forma T3 (telo premieňa T3 na rT3, okrem iného aj pri stresových reakciách). [4]
Podpora autoimunitných reakcií prostredníctvom oslabených bariér
Tráviaci trakt, pokožka, pľúca a hematoencefalická bariéra tvoria našu prvú obrannú líniu pred nežiaducimi votrelcami, ako sú vírusy, baktérie a iné patogény. Výskum ukazuje, že problémy s nadobličkami oslabujú bariéry a podkopávajú funkciu imunitného systému. [3] A keď sa do krvi dostane príliš veľa škodlivých látok, staneme sa náchylnejšími na autoimunitné choroby, ako sú Hashimotove choroby.
Rezistencia na hormóny štítnej žľazy
Aby hormóny štítnej žľazy mali fyziologický účinok, musia najskôr aktivovať receptory na bunkách. Zápalové cytokíny môžu pravdepodobne znížiť citlivosť receptorov štítnej žľazy (podobne ako inzulínová rezistencia), hoci táto znížená citlivosť bola v laboratóriách doteraz ťažko zistiteľná. [5]
Vedci odvodzujú prítomnosť rezistencie štítnej žľazy na základe skutočnosti, že pacienti s autoimunitnými ochoreniami, ako je Hashimoto, majú vždy hypotyreózu, ktorá pretrváva, aj keď užívajú náhradné hormóny a hladiny TSH, T4 a T3 v krvi sú normálne.
Príliš málo voľných T4 a T3 kvôli zvýšenej hladine estrogénu
Dlhodobý stres a z toho vyplývajúce zvýšené hladiny kortizolu znižujú schopnosť pečene odstraňovať prebytočné estrogény z krvi. Ako ukazuje štúdia, zvýšená hladina estrogénu v krvi zvyšuje koncentráciu TBG (globulín viažuci štítnu žľazu) v krvi [5]. TBG sú transportné proteíny, ktoré transportujú hormóny štítnej žľazy v krvi. T3 a T4 sa musia najskôr oddeliť od tohto transportného proteínu - a znova sa stať voľným T4 a voľným T3 - predtým, ako môžu aktivovať receptory. Pri vysokých hodnotách TBG klesá podiel voľných hormónov štítnej žľazy v krvi.
Posledný bod
Problémy s nadobličkami môžu spôsobiť rôzne stresové situácie, aj keď samotné nadobličky sú často úplne v poriadku. Aj keď to môže znieť ako truizmus, prvá vec, ktorú by ste mali urobiť, je poradiť svojim klientom, aby vykonali zmeny vo faktoroch, ktoré vedú k nadmernému stresu, aby sa obnovila normálna funkcia štítnej žľazy.
literatúry
[2] Rettori V, Jurcovicova J, McCann SM. Centrálny účinok interleukínu-1 pri zmene uvoľňovania TSH, rastového hormónu a prolaktínu u samcov potkanov, J Neurosci Res. 1987; 18 (1): 179-83.
[3] Ongphiphadhanakul B, Fang SL, Tang KT, Patwardhan NA, Braverman LE., Tumorový nekrotický faktor-alfa znižuje aktivitu 5'-dijodinázy indukovanú tyreotropínom v bunkách štítnej žľazy FRTL-5, Eur J Endocrinol. Máj 1994; 130 (5): 502-7.
[4] Corssmit EP, Heyligenberg R, Endert E, Sauerwein HP, Romijn JA., Akútne účinky podávania interferónu-alfa na metabolizmus hormónov štítnej žľazy u zdravých mužov, J Clin Endocrinol Metab. 1995 nov; 80 (11): 3140-4.
[5] Guhad FA1, Hau J., Salivary IgA ako marker sociálneho stresu u potkanov, Neurosci Lett. 27. september 1996; 216 (2): 137-40.
[6] Kimura H, Caturegli P., Chemokine orchestration of autoimmune thyroiditis, Thyroid 2007 Oct; 17 (10): 1005-11.