Faktor výživy pri rehabilitácii športových úrazov
Kto po úraze a súvisiacej rehabilitácii myslí na svoje stravovacie návyky, aby sa rýchlo znovu dostali do poriadku? Sotva niekto! Vplyv výživy na náš organizmus a jej vplyv na liečebné a regeneračné procesy u športovcov sa často podceňuje. Ale ako a kedy môže športovec opäť trénovať, závisí vo veľkej miere od stravy počas fázy regenerácie.
Zranenia sú v športe takmer nevyhnutné, najmä v závodnom športe. Dôsledkom toho je zvyčajne odpočinok pre postihnuté svaly, šľachy, väzy alebo kosti. Zranenia navyše idú ruka v ruke s prerušením tréningu a súťaže. Známe rehabilitačné opatrenia zahŕňajú odpočinok a ľad, teplo, masáže, elektrickú stimuláciu alebo akupunktúru.
Vplyv a možnosti, ktoré ponúka výživa, sú však v procese rehabilitácie a liečenia často podceňované. Kvalita stravy je v týchto fázach väčšinou horšia, pretože športovec v tejto situácii nerozpozná potrebu kvalitnej výživy.
Vplyv výživy na liečebné procesy
V prípade úrazu a možnej imobilizácie športovca je primárnym cieľom vyhnúť sa nedostatku výživných látok. Najväčšou výzvou pre športovca a ošetrovateľa je často udržať úbytok svalovej hmoty a súčasné zvýšenie telesného tuku na čo najmenšej úrovni (Tipton, 2015; Wall et al., 2015). Po troch až piatich dňoch imobilizácie je možné vidieť rozpad svalov.
Okrem toho spotreba energie športovca klesá v dôsledku zníženého tréningu a poklesu obratu bielkovín, takže prvé opatrenie logicky predpokladá zníženie energetického príjmu. Toto zníženie spotreby energie však niekedy nie je také vysoké, ako sa niekedy predpokladá. V porovnaní so skutočnou spotrebou energie bez fyzickej aktivity sa dá energetická potreba počas procesu hojenia v závislosti od závažnosti poranenia zvýšiť o 15 až 50 percent (Frankenfield, 2006).
Ak sa používajú napríklad barle alebo podobne. pri použití sa musí brať do úvahy energetická potreba, ktorá je dvakrát alebo trikrát vyššia ako pri bežnej chôdzi. Pre podporu hojenia rán a udržanie svalovej hmoty je pre športovca rozhodujúca vyvážená energetická bilancia, pričom samotná syntéza svalových bielkovín je veľmi energeticky náročný proces a svalnatý človek na to potrebuje okolo 500 kcal denne aj bez tréningu. Energetický deficit by viedol k rýchlejšiemu úbytku svalovej hmoty a zhoršenému hojeniu rán (Tipton, 2015).
bielkoviny
V prípade úrazov je jedným z prvých výživných protiopatrení okrem zníženia celkového prísunu energie aj zvýšenie príjmu bielkovín, aby sa zabránilo úbytku svalovej hmoty a podpora hojenia rán. Pri konzumácii 20 až 40 gramov bielkovín v jednom jedle sa syntéza svalových bielkovín u zdravých jedincov maximálne stimuluje.
Okrem množstva zohráva pri dennom príjme potravy dôležitú úlohu distribúcia a čas príjmu dodaných bielkovín, ako aj aminokyselinové zloženie zdroja bielkovín. Pretože maximálna rýchlosť syntézy svalových bielkovín je dosiahnutá približne dve hodiny po jedle, odporúča sa športovcom s cieľom maximalizovať svalovú hmotu zjesť štyri až šesť menších jedál po 20 až 40 gramoch bielkovín (Moore et al., 2009; Wall et al., 2015). ).
Príjem bielkovín však nemusí mať počas imobility rovnaký vplyv, ako sa vyvíja anabolická rezistencia. V takom prípade sa odporúča zvýšiť príjem bielkovín na maximálne 40 gramov
Makroživinový tuk
Podceňovaný tuk makroživín má hlavnú úlohu pri rehabilitácii a hojení rán. Najdôležitejším faktorom je pomer omega-6 k omega-3 mastným kyselinám. Vysoký príjem omega-3 mastných kyselín môže znížiť zápal v tele, zatiaľ čo omega-6 mastné kyseliny podporujú zápalové procesy. Omega-3 mastné kyseliny sa nachádzajú iba v niekoľkých potravinách, takže strava je zvyčajne pomerne ťažká omega-6.
Preto Nemci jedia v priemere 12: 1 (omega-6 až omega-3 mastné kyseliny). V prípade akútneho poranenia, na potlačenie nadmernej zápalovej reakcie a v prípade chronických zápalových procesov, preto môže mať zmysel dopĺňať omega-3 mastné kyseliny, napríklad užívaním kapsúl z rybieho oleja. Prípadne by sa mal v dennej strave zabezpečiť zvýšený príjem omega-3 mastných kyselín.
So slede, lososom a Co. pre vyvážený „profil zápalu“
Nájdete ich v tučných morských rybách, ako sú sleď, losos a makrela, alebo v ľanových a chia semienkach alebo olejoch. Je žiaduci pomer omega-6 a omega-3 mastných kyselín v pomere 3: 1 až 1: 1, aby sa vytvoril vyvážený „profil zápalu“. Pri západnej strave to vo väčšine prípadov znamená zníženie omega-6 a zvýšenie príjmu omega-3 mastných kyselín.
U potkanov, bez ohľadu na protizápalové účinky omega-3 mastných kyselín, príjem rybieho oleja vykazoval počas imobilizácie menšiu svalovú atrofiu (You et al., 2010). Ďalej denný príjem štyroch gramov omega-3 mastných kyselín v priebehu ôsmich týždňov viedol k zvýšeniu syntézy svalových bielkovín u ľudí (Smith et al., 2011a, 2011b). Navyše po úraze môže zvýšený príjem omega-3 mastných kyselín znížiť oxidačný stres, a tým podporiť proces hojenia a znížiť odbúravanie svalových bielkovín.
Aj keď údaje o optimálnom dávkovaní pre zranených športovcov sú stále nejednotné, podľa Wall et al. (2015), denný príjem štyroch gramov rybieho oleja v priebehu nula až osem týždňov po poranení, aby bol užitočný alebo spojený s pozitívnymi účinkami.
Záver
Po úraze treba okrem známych rehabilitačných opatrení odpočívať, ľad, teplo, masáže, elektrickú stimuláciu alebo akupunktúru brať do úvahy aj stravu. Okrem upraveného príjmu energie môže skrátiť čas rehabilitácie aj zvýšený príjem bielkovín, ale aj cielený príjem omega-3 mastných kyselín. Tieto výživové opatrenia môžu navyše znížiť odbúravanie svalov počas imobilizácie a tým skrátiť cestu k výkonu pred úrazom.
K človeku
DR. Katrin Stücher študoval v rokoch 2005 až 2011 na univerzite Justusa Liebiga v Giessene a získal titul Master of Science v odbore výživy. Nasledoval doktorát zo športovej vedy na katedre športovej medicíny Goetheho univerzity vo Frankfurte. Od roku 2012 bývalý hádzanár a aktívny triatlonista vo svojej strave radí početným športovcom a ľuďom s rôznymi chorobami. Je tiež m.a. pôsobí ako lektor na Nemeckej univerzite pre prevenciu a manažment zdravia/BSA Academy.