Fakultná nemocnica Heidelberg 13
Ako vznikajú chronické pľúcne choroby? Aké príznaky sú červené vlajky? Ako zostávajú pľúca zdravé dlho? Profesor Dr. Felix Herth, hlavný lekár oddelenia pulmonológie a respiračnej medicíny Thoraxklinik vo Fakultnej nemocnici v Heidelbergu, prednesie 23. júla 2014 v „Medizin am Abend“ o pľúcnych chorobách, ako je CHOCHP, astma a rakovina pľúc.
Počet pacientov na pľúcach po celom svete rastie po celé desaťročia: rôzne pľúcne choroby patria v súčasnosti k najčastejším chorobám detí a dospelých. Dohromady sú tretími najčastejšími príčinami úmrtí po kardiovaskulárnych chorobách a rakovine. Pľúca často trpia dlho nepozorovane, príznaky ako dýchavičnosť alebo ranný kašeľ sa často neberú vážne. Akonáhle sa pľúcne tkanivo patologicky zmenilo, nemožno to zvrátiť. Na čo si treba dať pozor, aké sú najdôležitejšie pľúcne choroby a ako sa s nimi zaobchádza, vysvetľuje profesor Dr. Felix Herth, zástupca riaditeľa kliniky Thorax vo Fakultnej nemocnici v Heidelbergu, v rámci prednáškového cyklu „Medicína večer“ v stredu 23. júla 2014.
Pľúca fajčiarov sú vystavené viacnásobnému riziku
Jednoznačne najbežnejším ochorením je takzvaná chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP). Podľa odhadov Svetovej zdravotníckej organizácie ním trpí 80 miliónov ľudí na celom svete. V Nemecku je postihnutých okolo 8 miliónov ľudí a každoročne zomiera viac ako 100 000 v dôsledku plazivého zlyhania pľúc. „CHOCHP je - aspoň v tejto krajine - chorobe, ktorej sa dá predísť,“ zdôrazňuje profesor Herth. »Asi 90 percent postihnutých sú alebo boli fajčiari. Najlepšou ochranou pred týmto, tak ako doteraz, pred nevyliečiteľným ochorením pľúc je ani nezačať fajčiť alebo aspoň čo najskôr prestať fajčiť. “Poplachovými signálmi sú ranný kašeľ s hlienom, ktorý pretrváva dlhšiu dobu a dýchavičnosť pri fyzickej námahe. Je to známka toho, že hlien upcháva pľúca a pľúcne tkanivo sa začína pod namáhaním meniť.
»Čím skôr začne terapia, tým lepšie dnes môžeme oddialiť alebo zabrániť ďalším škodám. Liečba však nie je možná, «uviedol expert. Na svojej prednáške vysvetlí, ako sa CHOCHP vyvíja, čo sa deje v pľúcach a ako sa môžete pred ním chrániť. Fajčenie je tiež hlavným rizikovým faktorom pre ďalšie závažné ochorenie pľúc, rakovinu pľúc. Asi 90 percent chorých mužov a až 60 percent postihnutých žien aktívne fajčilo. Šance na vyliečenie sú napriek najmodernejším terapiám nepriaznivé: po piatich rokoch je stále nažive asi 15 percent pacientov. V Nemecku ročne zomiera na toto nádorové ochorenie viac ako 40 000 ľudí. „Rovnako ako v prípade akejkoľvek rakoviny, aj včasná diagnóza môže významne zvýšiť šance na prežitie. Vysoko rizikoví pacienti, ako sú fajčiari, by preto mali brať aj mierne problémy s pľúcami veľmi vážne a mali by sa pravidelne kontrolovať, “radí profesor Herth.
Z bežných a zriedkavých pľúcnych chorôb
Jedným z najbežnejších chronických ochorení v Nemecku je astma, ktorej sa bude tiež venovať profesor Herth. Existuje alergická aj nealergická astma a často existujú zmiešané formy. Reakciou na alergie alebo iné dráždivé látky vo vzduchu sa priedušky zužujú, sliznice dýchacích ciest napučiavajú a vylučujú viac sekrétov, čo vedie k chronickému zápalu. Bežné terapie uvoľňujú kŕčové svaly priedušiek a potláčajú zápal. Dostupné lieky však veľmi nepomáhajú pacientom s veľmi ťažkou astmou.
Počas prednášky sa návštevníci dozvedia, čo rozpoznať astmu a čo robiť. Prezentované budú aj zriedkavé, menej známe ochorenia pľúc, ako je alfa-1-antitrypsín-Magel: Pri dedičnom metabolickom ochorení chýba v pľúcnom tkanive ochranný proteín. Bez tohto dôležitého proteínu môžu byť pľúca tak vážne zničené, že v najhoršom prípade môže pacienta zachrániť iba transplantácia pľúc. Odborníci na pľúca odhadujú, že touto vrodenou chorobou pľúc trpí v Nemecku 10 000 až 15 000 ľudí.