Farmakológia disciplíny a klinická farmácia; UMFCD

Farmakodynamika sa od svojho založenia (1855) vo farmaceutickom vzdelávaní vyučuje v Bukurešti. Po mnoho rokov neexistovala samostatná disciplína farmakodynamiky, pričom špecializované vedomosti sa začleňovali do ďalších príbuzných odborov.

klinická

V roku 1934 bola v rámci Farmaceutickej fakulty pod vedením C. Kolla založená Katedra farmakognózie a farmakodynamiky pod vedením C. Kolla až do roku 1935, kedy bol držiteľom profesora Dr. Gheorghe Martinescu. Od roku 1938 bol do čela úradu menovaný profesor Dr. Gheorghe Niculescu. Hromadením nových pojmov v oblasti farmakodynamiky sa kurzy Farmakognózie a Farmakodynamiky diverzifikovali a vznikla potreba oddeliť tieto dve disciplíny.

Počnúc akademickým rokom 1947-1948 sa teda farmakognózia vyučovala vo štvrtom ročníku a Farmakodynamika ako samostatná disciplína v piatom ročníku. Prof. dr. Doc. Dumitru Dobrescu, farmaceut a farmakológ, 30 rokov viedol disciplínu farmakodynamiky na farmaceutickej fakulte v Bukurešti (1967-1997).

Pod jeho koordináciou sa analytický program kurzu systematizuje v dvoch hlavných kapitolách: všeobecnej a špeciálnej. Prof. Dr. Aurelia Nicoleta Cristea nasledovala vedenie Katedry farmakológie od 1. septembra 1997, po odchode profesora Dobrescu do dôchodku. V súčasnosti vedie disciplínu farmakológie a klinickej farmácie prof. Dr. Simona Negreș.

V rámci tejto disciplíny existuje nepretržitá činnosť Clinical Pharmacy, farmaceutickej špeciality nachádzajúcej sa na hranici medzi medicínou a farmáciou, zodpovedná za zabezpečenie efektívnej a bezpečnej farmakoterapie pre pacienta.

Našou činnosťou neustále sledujeme tri kritériá: maximalizácia terapeutického účinku liekov individualizáciou liečby každého pacienta, minimalizácia rizika vedľajších účinkov a výber liečby na základe pomeru nákladov a efektívnosti.

Tieto činnosti sa uskutočňujú v úzkej spolupráci s klinickými farmaceutmi zamestnanými v nemocničných lekárňach a komunálnych lekárňach a zahŕňajú účasť študentov Farmaceutickej fakulty v posledných ročníkoch a rezidentov v odbore Klinická farmácia.

Máme v úmysle začať medziregionálne projekty, ktoré sa zameriavajú na tieto aspekty:

  • Analýza spotreby doplnkov výživy v Rumunsku a detekcia interakcií medzi nimi a liečbou každého pacienta;
  • Analýza liečby staršieho pacienta s prihliadnutím na skutočnosť, že v tejto vekovej kategórii sú zistené tri neoptimálne spôsoby predpisovania: „nadmerné použitie“, „nesprávne použitie“, „nedostatočné použitie“;
  • Zapojenie do komplexného programu na zvýšenie adherencie a vytrvalosti pri chronickej liečbe;
  • Vytvorenie farmakovigilančného centra a aktívne zapojenie do tejto oblasti;

Didaktická činnosť sa rozvíja počas troch rokov štúdia a spočíva vo výučbe pojmov všeobecná farmakológia, farmakológia prístrojov a systémov a farmakoterapia. Výchovno-vzdelávací proces zdôrazňuje koreláciu údajov o mechanizmoch účinku liekov s terapeutickými indikáciami a aspektoch farmakokinetiky s prihliadnutím na to, že ovplyvňujú dávkovanie účinných látok. Počas prednášok sa osobitná pozornosť venuje interakciám liek/droga, liek/potravina a liek/výživový doplnok.

V rámci procesu postgraduálneho vývoja sa navrhujú kurzy zamerané na aktualizáciu informácií v oblasti medicíny so zameraním na novo autorizované molekuly, biologickú liečbu a údaje o farmakovigilancii starších molekúl.

Vedecký výskum sa uskutočňoval v úzkej spolupráci s rôznymi odbormi farmaceutických fakúlt v Bukurešti alebo v tuzemsku a s ďalšími inštitúciami, s ktorými som sa podieľal na výskumných projektoch: Národný ústav pre chemický farmaceutický vývoj, Fakulta veterinárneho lekárstva, Biologická fakulta. Smery výskumu v rámci disciplíny sú:

Predklinický výskum variability farmakologickej odpovede v analgetických testoch s tromi pod-smermi:

  • Variabilita farmakologickej odpovede v závislosti od psychoneuroendokrinnej typológie
  • Variabilita farmakologickej odpovede pri neuropatickej bolesti
  • Variabilita reakcie na bolesť podávaním novo syntetizovaných organických zlúčenín alebo aktívnych látok rastlinnej povahy
  • Predklinický výskum variability farmakologickej odpovede v testoch skúmajúcich pôsobenie psychotropných látok
  • Experimentálny farmakologický výskum účinnosti novo syntetizovaných látok alebo aktívnych zložiek bylinnej povahy pri cukrovke a dyslipidémii.
  • Experimentálny farmakokinetický výskum odhadu farmakokinetického profilu anorganických zlúčenín
  • Farmakologický a toxikologický skríning na stanovenie sledovaných farmakodynamických parametrov (miesto účinku, latencia účinku, doba pôsobenia) a akútnej toxicity (vyjadrené pomocou LD50) pre novo syntetizované organické látky alebo účinné látky rastlinného pôvodu.

Bolo vytvorených a validovaných 5 experimentálnych farmakologických modelov, ktoré boli následne použité pri výskume v niektorých dizertačných prácach a dizertačných prácach:

Do činnosti Farmaceutickej disciplíny a klinickej farmácie sú zahrnuté tieto ciele:

Osvojenie si všeobecných pojmov zodpovedajúcich základným vetvám: farmakokinetika, farmakodynamika, farmakotoxikológia a aplikácie: farmakografia, farmakoterapia, farmakoepidemiológia farmakológie.

Osvojenie si právnych predpisov o bioetike, správne manévre imobilizácie a podávania testovaných látok pri pokusoch na laboratórnych zvieratách.

Zdôvodnenie poznatkov o terapeutických indikáciách liekov na základe pochopenia mechanizmov účinku na molekulárnej, bunkovej a funkčnej úrovni.

Založenie predpisovania liekov na znalostiach farmakokinetických parametrov.

Opodstatnenie kontraindikácií a preventívnych opatrení pri farmakoterapii založených na nežiaducich reakciách a možných iatrogénnych ochoreniach.

Poraďte sa s pacientom, ako a kedy podať liek (súvisiaci s nictemerovým a cirkadiánnym biorytmom), terapeutické indikácie a vedľajšie účinky.

Poraďte sa s pacientom pri používaní OTC liekov.

Ciele činnosti klinickej farmácie zahŕňajú aspekty týkajúce sa:

  • Optimalizácia a individualizácia farmakoterapie na základe klinických a farmakokinetických kritérií.
  • Identifikácia liekových interakcií, liekov/potravín, etických liekov/OTC liekov, liekov/doplnkov výživy, liekov/patológií.
  • Úprava dávky podľa biometrických parametrov alebo nedostatočnosti liečebných postupov.
  • Monitorovanie farmakokinetickej terapie (sledovanie plazmatickej koncentrácie liečiva v nemocnici).
  • Identifikácia inkompatibilít in vitro (injekčná striekačka, infúzna injekčná liekovka)