Federálne svojpomocné združenie pre osteoporózu e
Zlomeniny stavcov: OP - áno alebo nie?
Chúlostivé stavce chrbtice sa lámu obzvlášť často v dôsledku osteoporózy. Ľudová reč hovorí o „vdovskom hrbole“ nelichotivým spôsobom kvôli pribúdajúcemu zakriveniu. Operácia sľubuje úľavu od bolesti. Kedy je však postup skutočne užitočný?
Vertebrálne telá, ktoré sú pórovité v dôsledku osteoporózy, zvyčajne nepotrebujú na rozbitie žiadnu ďalšiu vonkajšiu silu - stačí námaha na vašom tele. Je to preto, že stavce nesú nielen veľkú časť hmotnosti tela, ale sú vystavené aj silným ťahom a ťahovým silám, ktoré idú spolu s pohybmi drieku.
Telá stavcov sa pomaly lámu
Ruptúra tela stavca je väčšinou proces. Kosť sa postupne zrúti. Lekári tomuto narastajúcemu kolapsu hovoria „spekanie“. Nie všetky zlomeniny stavcov, ktoré sú zreteľne viditeľné na röntgenovom snímku, však spôsobujú bolesť. Najmä na začiatku, keď je telo stavca deformované iba mierne, nemá veľa pacientov žiadne príznaky. Väčšina zlomenín navyše stuhne sama do niekoľkých týždňov. Operácia s takými starými stabilnými zlomeninami je zbytočná, pretože nebolí.
Nie je ľahké určiť, či je akútna bolesť chrbta dôsledkom zlomeniny tela stavca alebo napätých svalov, reumatizmu, problémov s diskami alebo niektorej z ďalších príčin bolesti chrbta. Pred operáciou by sa preto malo starostlivo ujasniť, či bolesť chrbta súvisí dokonca s miestom zlomeniny.
Vo väčšine prípadov postačuje konzervatívna terapia
Aj keď je to tak, chirurgický zákrok nie je absolútne nevyhnutný. Väčšine pacientov možno veľmi dobre pomôcť konzervatívnou terapiou. Kým zlomenina nestuhne, pacientovi sa podávajú silné lieky proti bolesti, niekedy podporný korzet. Operácia je nevyhnutná, iba ak liek nezmierňuje bolesť alebo ak pacient zle znáša liek. Pred zákrokom by sa však nemalo čakať príliš dlho - nielen preto, že pacient trpí neustálymi bolesťami, ale aj preto, že ho často pripúta na lôžko. Imobilizácia spojená s bolesťou je nebezpečná, pretože sa zvyšuje riziko trombózy, pľúcnej embólie alebo rozvoja infekcií a svaly sa rýchlo rozpadajú. Aj keď kosť naďalej speká, má operácia zmysel čo najviac zachovať telo stavca a zabrániť úplnému zrúteniu.
Kyphoplasty je najbezpečnejší postup
Na výber sú dve chirurgické metódy. Pri takzvanej kyfoplastike sa postihnuté telo stavca najskôr narovná pomocou nafukovacieho balónika. Chirurg do takto vytvorenej dutiny obvykle vstrekuje špeciálny plast a v ojedinelých prípadoch aj cement. Plnivá vytvrdnú v priebehu niekoľkých minút. Aj pri takzvanej vertebroplastike sa zlomené telo stavca narovná a stabilizuje vstreknutím výplňového materiálu, ale bez toho, aby sa telo stavca predtým rozšírilo balónom. Osvedčeným bezpečnejším postupom je kyfoplastika. Pretože tu je riziko toho, že časti plastu skončia v susednom tkanive, menšie - s niekedy vážnymi následkami.
Takmer všetci pacienti sú úplne alebo väčšinou zbavení bolesti niekoľko dní po operácii - za predpokladu, že zlomenina bola skutočne príčinou ich bolesti chrbta. Účinok na zníženie bolesti má dve hlavné príčiny: Na jednej strane kosť prestane spekať. Na druhej strane zásah ničí vnútornú štruktúru tela stavca a tým aj jeho bolestivé vlákna.
Riziko ďalších zlomov zostáva
Operácia však nemôže znovu narovnať chrbticu, ktorá sa v dôsledku zlomenín ohýba ďaleko dopredu - hrb charakteristický pre osteoporózu zostáva. Postup tiež neznižuje riziko ďalších zlomenín. U pacientov s osteoporózou so zlomeninou je štyrikrát vyššia pravdepodobnosť výskytu novej zlomeniny stavcov v priebehu budúceho roka.
Pomocou liekov je možné zlepšiť pevnosť kostí. Aby ste cielene zabránili pádom a podporili stabilitu kostí, je nevyhnutné pravidelné cvičenie a strava bohatá na vápnik.