feochromocytóm

Prehľad

Feochromocytóm je zriedkavé zhubné (rakovinové) ochorenie, pri ktorom sú zhubné bunky abnormálnymi bunkami transformovanými z chromafínových buniek v tele.

Väčšina feochromocytómov sa začína v adrenergných žľazách (drene nadobličiek), kde sa nachádza väčšina chromafínových buniek.

Existujú dve adrenergné žľazy, jedna nad každou obličkou, ktoré sa nachádzajú v hornej časti brucha. Adrenergické bunky syntetizujú hormóny, ktoré sú životne dôležité pre fungovanie tela.

Feochromocytóm zvyčajne postihuje jednu žľazu. Feochromocytóm môže byť lokalizovaný v inej časti tela, napríklad v oblastiach okolo srdca alebo močového mechúra.

Väčšina nádorov s východiskovým bodom v chromafínových bunkách nie je rakovina, nešíria sa do iných častí tela. Ide o benígne nádory. Ak je diagnostikovaný nádor, je potrebné, aby lekár určil, či je benígny alebo malígny.

Ak príznaky naznačujú toto ochorenie, vykonajú sa krvné a močové testy na nadávkovanie množstva hormónov v tele. Možno budú potrebné aj vyšetrenia, ako je počítačová tomografia (vyšetrovanie, pri ktorom sa pomocou röntgenových lúčov vytvára obraz vnútorných orgánov) alebo nukleárna magnetická rezonancia, ktorá pomocou magnetických vĺn vytvára obraz vnútorných orgánov.

Feochromocytóm môže byť prejavom syndrómu nazývaného syndróm mnohopočetnej endokrinnej neoplázie (MEN). Ľudia s mnohopočetnými endokrinnými novotvarmi majú okrem feochromocytómu aj rakovinu štítnej žľazy a ďalšie hormonálne poruchy. Prognóza a šanca na zotavenie závisia od rozsahu rakoviny a od veku a celkového zdravotného stavu pacienta.

Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.

Obsah článku

Diagnostické

Feochromocytóm spôsobuje zvýšenú sekréciu hormónov nazývaných katecholamíny. Nadbytočné katecholamíny spôsobujú vysoký krvný tlak, ktorý následne spôsobuje bolesti hlavy (bolesti hlavy), potenie, búšenie srdca (vnímanie srdcového rytmu), retrosternálnu bolesť a úzkosť. Neliečený vysoký krvný tlak môže spôsobiť srdcové choroby, infarkt alebo iné zdravotné problémy.
Ak príznaky naznačujú toto ochorenie, vykonajú sa krvné a močové testy na nadávkovanie množstva hormónov v tele. Možno budú potrebné aj vyšetrenia, ako je počítačová tomografia (vyšetrovanie, pri ktorom sa pomocou röntgenových lúčov vytvára obraz vnútorných orgánov) alebo nukleárna magnetická rezonancia, ktorá pomocou magnetických vĺn vytvára obraz vnútorných orgánov.

Štádiá feochromocytómu

Po diagnostikovaní feochromocytómu sa uskutočnia vyšetrenia na zistenie jeho rozšírenia v tele. Toto sa nazýva inscenácia. Na určenie liečby je dôležité poznať štádium ochorenia.

Pre feochromocytóm sú definované nasledujúce stupne:

Benígny lokalizovaný feochromocytóm - Nádor je obmedzený na jednu oblasť a neovplyvňuje iné tkanivá. Väčšina feochromocytómov je lokalizovaná, nie rakovinová.

Feochromocytóm s regionálnym rozšírením - Zhubný nádor tiež zahrnuje regionálne lymfatické uzliny alebo tkanivá susediace s rakovinou (lymfatické uzliny sú fazuľovité útvary prítomné v niekoľkých oblastiach tela; produkujú a ukladajú bunky zapojené do obranyschopnosti tela).

Metastatický feochromocytóm - V tomto štádiu sa rakovinové bunky šíria do mnohých oblastí tela.

Opakovaný feochromocytóm - Rekurentné ochorenie je ochorenie, ktoré sa znovu objavuje po počiatočnom terapeutickom odstránení. Opakovanie sa môže vyskytnúť v rovnakej oblasti ako pôvodný nádor alebo kdekoľvek inde v tele.

Liečba - všeobecné

Existuje niekoľko terapií pre feochromocytóm, v závislosti od typu nádoru a rozšírenia. Používajú sa tri terapeutické metódy:

-chirurgický zákrok (excízia a odstránenie rakoviny)
-radiačná terapia (na usmrtenie rakovinových buniek využíva röntgenové žiarenie s vysokou koncentráciou alebo iné formy silnej energie)
-chemoterapia (založená na použití chemikálií na ničenie rakovinových buniek)

Pri liečbe feochromocytómu sa najčastejšie používa chirurgická liečba. Chirurg odstráni jednu alebo obe nadobličky pri operácii nazývanej adrenalektómia (adrenektómia). Po odstránení žliaz sa skontroluje brušná dutina, aby sa zistilo, či bolo odstránené všetko nádorové tkanivo. Ak sa nádor rozšíril, lymfatické uzliny alebo okolité tkanivá sa odstránia.
Chemoterapia využíva chemikálie na ničenie rakovinových buniek. Chemoterapeutiká (lieky používané pri chemoterapii) sa môžu podávať orálne (užívané ústami) alebo intravenózne alebo intramuskulárne. Chemoterapia je systémová terapeutická metóda, pretože liečivo vstupuje do krvi a cirkuluje v tele a zabíja rakovinové bunky.

Čo je feochromocytóm?

Bolesť hlavy u starších ľudí

Ako vám pomôžu lekárnici, keď čelíte zdravotným problémom?

Radiačná terapia využíva röntgenové lúče vysokej energie na ničenie rakovinových buniek a zmenšovanie veľkosti nádoru. Žiarenie vyžaruje zariadenie mimo tela (vonkajšia radiačná terapia).

Liečba v závislosti od štádia

Liečba feochromocytómu sa líši v závislosti od štádia ochorenia, veku pacienta a jeho celkového zdravotného stavu.

Benígny lokalizovaný feochromocytóm - Liečba spočíva v chirurgickom odstránení jednej alebo oboch nadobličiek. Po operácii sa vykonajú testy krvi a moču na kontrolu hladín hormónov.

Feochromocytóm s regionálnym rozšírením - Liečba môže byť:
-chirurgicky, s odstránením žľazy a čo najväčšej časti rakoviny; Ak zostanú po operácii zvyšné rakovinové bunky, bude hypertenzia liečená liekmi.
-externá rádioterapia na zmiernenie príznakov (v zriedkavých prípadoch)
-chemoterapia.

Metastatický feochromocytóm - Liečba môže byť:
-chirurgicky, odstrániť čo najviac rakoviny; Ak zostanú po operácii zvyšné rakovinové bunky, bude hypertenzia liečená liekmi.
-externá rádioterapia na zmiernenie príznakov (v zriedkavých prípadoch)
-chemoterapia.

Opakovaný feochromocytóm - Liečba môže byť:
-chirurgicky, odstrániť čo najviac rakoviny; Ak zostanú po operácii zvyšné rakovinové bunky, bude hypertenzia liečená liekmi.
-externá rádioterapia na zmiernenie príznakov (v zriedkavých prípadoch)
-chemoterapia.