Feritín - výsledky krvných testov; Laboratórne hodnoty »

Kedy a prečo sa vyšetruje feritín?

Feritín - na prvý pohľad

Prečo sa feritín skúma?

Na kontrolu zásob železa v tele.

Pri ktorých chorobách by sa mal feritín vyšetrovať?
Ak má váš ošetrujúci lekár podozrenie na nedostatok alebo nadbytok železa.

Z akého materiálu vzorky je test vyrobený?
Zo vzorky krvi zo žily na ruke.

Materiál vzorky

Čo sa vyšetruje?

Feritín je bielkovina v krvi, ktorá ukladá železo. Množstvo feritínu v plazme odráža množstvo zásob železa v tele.

Železo sa skladuje hlavne ako feritín a hemosiderín. Feritín a hemosiderín sa nachádzajú hlavne v pečeni, ale aj v kostnej dreni, slezine a kostrových svaloch. Malé množstvo feritínu tiež cirkuluje v plazme.

U zdravých ľudí sa väčšina železa ukladá ako feritín (asi 70% u mužov a 80% u žien) a len menšia časť sa ukladá ako hemosiderín.

Pri strate železa sa zásoby železa v rôznych orgánoch vyčerpajú dlhšiu dobu. K nedostatku železa dochádza iba vtedy, keď sú zásoby železa vyčerpané.

Feritínový test

Ako sa používa test na feritín?

Feritín sa študuje s cieľom odhadnúť množstvo železa, ktoré je uložené v tele. V minulosti sa test často uskutočňoval spolu so železom v sére a transferínom na stanovenie rovnováhy železa v krvi.

V poslednej dobe bolo stanovenie feritínu doplnené nasýtením retikulocytov hemoglobínom (Chr) a čiastočne aj stanovením rozpustného transferínového receptora.

Kedy môže byť test na feritín užitočný?

Váš lekár požiada o feritín, ak:

krvný obraz vykazuje znížený hemoglobín a hematokrit, najmä ak máte mikrocytózu (malé červené krvinky) a hypochrómiu (bledočervené krvinky). Nedostatok železa je najbežnejšou príčinou anémie na celom svete. Feritín a ďalšie laboratórne testy potom môžu túto diagnózu potvrdiť alebo vylúčiť.
existuje podozrenie na preťaženie železom, v prípade otravy železom hemosideróza (hromadenie železa v dôsledku určitých chorôb, zvýšený príjem potravy alebo po opakovaných transfúziách krvi) a hemochromatóza, dedičné ochorenie so zmeneným génom HFE.

Výsledok skúšky

Čo znamená výsledok testu?

Feritín má nízky chronický nedostatok železa. Dochádza tiež k poklesu hladín bielkovín v tele, napríklad v prípade podvýživy.

Feritín sa zvyšuje pri chronickom nadbytku železa, najmä pri hemochromatóze.

Koncentrácia feritínu môže byť niekedy veľmi vysoká pri mnohých nádorových ochoreniach a pri chronických zápaloch. V týchto prípadoch koncentrácia feritínu neodráža dostupné železo.

užitočná informácia

Je ešte niečo, čo by som mal vedieť?

Informatívna hodnota stanovenia feritínu má preto iba obmedzené použitie v prípade ochorení pečene, chronických infekcií, nádorových ochorení alebo autoimunitných ochorení, pokiaľ ide o prísun železa.

Poznámky a chyby

Stabilita a preprava vzoriek

Feritín v sére alebo plazme je stabilný najmenej 6 dní pri izbovej teplote alebo pri teplote 4 až 8 ° C a dlhšie ako 12 mesiacov pri teplote -20 ° C.

Referenčný rozsah

Referenčné rozpätie je závislé od veku, s vysokými hodnotami po narodení, najnižšími hodnotami v detstve a potom sa opäť zvyšuje. Ako pomôcka pre referenčný rozsah môže slúžiť nasledovné: ženy 9 - 140 µg/l, muži 18 - 360 µg/l (štandardizované podľa štandardu rekombinantného feritínu NIBSC 94/572).

Rušivé faktory a odkazy na špeciálne funkcie

Výsledky rôznych testov sa môžu veľmi líšiť, pretože obsah proteínu vo feritíne je tvorený rôznymi podjednotkami (tzv. Typy L a H) a imunotesty merajú tieto podjednotky odlišne. Feritíny, ktoré pochádzajú z rôznych orgánov, sa líšia zložením podjednotiek. Toto zloženie je ďalej ovplyvňované stimulmi, ako sú zápaly, diferenciácia buniek alebo určité lieky.

Pokyny na kontrolu kvality

Kontrola kvality pre stanovenie feritínu musí byť vykonaná v súlade s pokynmi Nemeckej lekárskej asociácie (RILIBÄK), účasť na externých kruhových testoch je povinná.

Často kladené otázky (FAQ)

Ďalej sú uvedené odpovede na často kladené otázky o feritíne.

Nedostatok železa = anémia?

1.) Je nedostatok železa rovnaký ako anémia? Aké sú príznaky?

Anémia z nedostatku železa (anémia z nedostatku železa) je najťažšia forma nedostatku železa. Vyčerpanie železa ako relatívne mierna forma nedostatku železa nemôže mať žiadne klinické účinky. Ak je pacient inak v dobrom zdravotnom stave, príznaky sa zriedka vyskytujú skôr, ako hemoglobín v krvi klesne pod určitú hladinu (10 g/dl). Medzi príznaky nedostatku železa patrí únava a búšenie srdca.

Medzi príznaky anémie z nedostatku železa patria:

Dýchavičnosť a závraty
Ak máte závažnú anémiu, môže sa u vás vyskytnúť angína (bolesť na hrudníku), bolesti hlavy a nohy
U detí sa môžu vyskytnúť kognitívne poruchy (poruchy učenia)

Okrem všeobecných príznakov anémie sa môžu pri dlhodobom nedostatku železa vyskytnúť aj určité príznaky, ako napríklad:

Horiaci jazyk,
hladký jazyk,
Bolesť v kútikoch úst,
Pica (neobvyklá chuť na jedlo, napr. Sladké drievko, krieda alebo hlina)
rovnako ako duté nechty (lyžice v tvare prstov a prstov na nohách).

Preťaženie železom - príznaky?

2.) Aké sú príznaky preťaženia železom v tele?

Keď sa železo hromadí v tele, bolesti sú najčastejšie, najmä v kĺboch. Ďalšími príznakmi sú únava (chronická únava a vyčerpanie), apatia, bolesti brucha, strata libida a problémy so srdcom.

Tieto príznaky však nemusia byť prítomné. Dôsledkom tejto akumulácie železa v tele je chronické ničenie orgánov (najmä pečene, srdca, pankreasu, hypofýzy), ktoré môže viesť k smrti.

Železné jedlá?

3.) Ktoré potraviny obsahujú najviac železa?

Červené mäso má vysoký obsah železa

Ak bol nedostatok železa laboratórne diagnostikovaný, môže byť užitočná správna výživa. Potraviny, ktoré sú dobrým zdrojom železa, sú: chudé mäso, pečeň, vajcia, zelená listová zelenina (špenát, kapustné listy, kel), pšeničné klíčky, celozrnný chlieb a obilniny.

Pri anémii z nedostatku železa, ako aj počas tehotenstva a dojčenia je často potrebné dodať železo, aby sa počas tejto doby splnili špeciálne požiadavky na železo. Najlepšie urobíte, ak sa svojho správneho lekára opýtate na správny produkt doplnku výživy.

Príliš veľa železa - možné?

4.) Môžete konzumovať príliš veľa železa?

Pokiaľ nie je nedostatok železa alebo nesprávna strava, suplementácia železom zvyčajne nie je potrebná. Ak sa skonzumuje väčšie množstvo železa, ako je odporúčané, môže sa vyvinúť hemosideróza, ktorá sa bude ukladať v orgánoch.

Najmä ak je prítomná mutácia v géne pre hemochromatózu (HFE), ďalšia substitúcia železa môže túto akumuláciu železa zosilniť a v dôsledku toho urýchliť poškodenie orgánov. Obzvlášť ohrození sú pacienti, ktorí dostávajú veľké množstvo krvi do rezervy kvôli hemoglobínovej chorobe a ktorým nebola podaná terapia uvoľňujúca železo pomocou chelatačných látok.

Nedostatok železa - kedy k anémii?

5.) Vyskytuje sa anémia spôsobená nedostatkom železa rýchlo alebo proces trvá dlhšie?

Anémia z nedostatku železa sa objavuje postupne. Ak strata železa prekročí množstvo železa absorbovaného v čreve, zásoby železa sa najskôr vyčerpajú. Sérové feritínové kvapky, sérové železo a transferín sú stále normálne.

Neexistuje tiež anémia. Postupnou stratou železa klesá hladina železa a stúpa transferín. Mikrocytóza a hypochrómia erytrocytov sa vyskytujú, zatiaľ čo počet erytrocytov je stále normálny. Ak nedostatok železa pretrváva alebo je závažný, potom sa rozvinie anémia.

Stanovenie feritínu lepšie?

6.) Prečo je stanovenie feritínu vhodnejšie ako stanovenie železa v sére?

Koncentrácia železa v krvi rastie veľmi silno aj za deň. Transferín, ktorý transportuje veľkú časť sérového železa, je výrazne zvýšený v koncentrácii ženskými hormónmi a zápalovými reakciami.

Obidve stanovenia môžu byť viditeľné u zdravých jedincov a môžu priniesť normálne výsledky u pacientov so zreteľným znížením zásob železa. Vyšetrenia sa preto zvyčajne neodporúčajú.

U ľudí bez nádoru je však koncentrácia feritínu veľmi dobrou mierou dostupnosti železa.