Fibroadenóm prsníka - Príznaky a liečba - Non-Stop zdravie
Čo je to fibroadenóm?
fibroadenóm Prsník je najbežnejším benígnym nádorom prsníka, asi u 10% žien. Skladá sa z žľaznatého a vláknitého spojivového tkaniva, čo je tkanivo podporujúce prsník.
Fibrodenóm má typicky malý prsný uzol, priemer 1 až 2 cm, nebolestivý, zaoblený a dobre ohraničený. Pri hmataní je mobilný a jeho konzistencia je gumová, na rozdiel od zhubných nádorov, ktoré bývajú ťažké, so zle definovanými hranicami a ľahko sa dodávajú.
Aj keď sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, fibroadenóm je bežnejší u žien vo veku od 15 do 35 rokov a po menopauze má sklon k ústupu.
V približne 20% prípadov sa u pacienta môže vyvinúť viac ako jedna hrčka v jednom alebo oboch prsiach.
Vzťah medzi fibroadenómom a rakovina prsníka
Existujú dva typy fibroadenómov, ktoré sa klasifikujú podľa ich histologických charakteristík: jednoduchý a komplexný. Tento rozdiel sa robí na základe vyhodnotenia biopsie patológom.
Jednoduchý fibroadenóm je ten, ktorý má uniformné a homogénne bunky. Toto je najbežnejší typ a nehrozí žiadne riziko malígnej transformácie.
Na druhej strane je fibroadenomický komplex nádor s heterogénnymi vlastnosťami, ktorý je schopný vykazovať kalcifikácie, cysty, sklerotizujúcu adenózu, metapláziu alebo bunkovú proliferáciu. Asi 15% fibroadenómov je zložitých.
U pacientok so zložitými nádormi je mierne zvýšené riziko vzniku rakoviny prsníka.
fibroadenóm mladistvý
Fibrodenómy, ktoré sa vyskytujú v detstve alebo dospievaní, sa nazývajú mladiství. Na rozdiel od toho, čo sa deje u dospelých žien, juvenilný fibroadenóm zvyčajne rastie rýchlo, čo spôsobuje nepríjemné pocity a zmeny estetických prsníkov, čo ich robí výrazne asymetrickými.
Keď sa juvenilný fibroadenóm stane väčším ako 5 cm, nazýva sa to obrovský fibroadenóm.
Vo väčšine prípadov s pribúdajúcimi mesiacmi nádor klesá a môže dokonca spontánne zmiznúť.
PRÍČINA
Dôvod, prečo sa fibroadenómy objavujú, stále nie je známy, hormonálny vplyv sa však javí ako dôležitý faktor.
Fibroadenóm sa vyskytuje častejšie počas reprodukčných rokov ženy a môže sa zväčšiť počas tehotenstva alebo po nástupe hormonálnej antikoncepcie. Zdá sa, že nástup antikoncepčných tabliet pred 20. rokom života zvyšuje riziko vzniku týchto nádorov.
Ďalším faktom, ktorý hovorí za hormonálny vplyv, je skutočnosť, že väčšina fibroadenómov ustupuje po menopauze, keď klesá hladina ženských hormónov.
príznak
Vo väčšine prípadov má fibroadenóm a hmatateľná asymptomatická hmota prsníka, identifikovaná samovyšetrením v prsníku.
Niektoré ženy sa sťažujú na mierne nepohodlie v oblasti lézie v dňoch pred menštruáciou, spravidla však nespôsobujú príznaky.
Počas tehotenstva alebo dojčenia sa hormonálna stimulácia môže rýchlo zväčšiť a spôsobiť bolesť.
V prípadoch obrovského fibroadenómu sa prsníky zvyčajne dosť líšia, pričom jeden je oveľa väčší a viac „ohnutý“ v dôsledku hmotnosti nádoru na prsníku.
Diagnostické
Každá hmatateľná hmota prsníka by mala byť spočiatku vyšetrená zobrazovacím vyšetrením. Mamografia a ultrazvuk prsníkov sú dva najpoužívanejšie.
Prsia mladých žien sú oveľa hustejšie a bohatšie na žľazy, čo sťažuje mamámografiu pozorovať ich masy. U týchto pacientov môže ultrazvuk vytvoriť jasnejší a spoľahlivejší obraz.
Mamografia je zvyčajne užitočnejšia u žien vo veku od 30 do 35 rokov.
Pri podozrení na fibroadenóm je najbežnejšia aspirácia jemnou ihlou alebo biopsia. Cieľom je dokázať, že daný kúsok je benígny a zhubný.
Liečba
Nie je potrebné chirurgicky odstrániť všetky fibroadenómy dokázané biopsiou. V závislosti na vašich príznakoch, rodinnej anamnéze a osobných obavách sa vy a váš lekár môžete rozhodnúť neodstrániť nádor pravidelným sledovaním, aby ste zistili, či lézia nerastie alebo nemení svoj vzhľad.
Medzi nevýhody chirurgického zákroku patrí zjazvenie v mieste rezu, zmena tvaru prsníkov odstránením nádoru a poškodenie trubicového systému v prsníku.
Aby chirurgické odstránenie spôsobilo architektonické skreslenie, zhrubnutie kože a zvýšenú ohniskovú hustotu, môže spôsobiť zmeny v mamografickom zobrazovaní, ktoré bude mať v budúcnosti tendenciu znižovať testovacie kapacity na identifikáciu nových lézií v tejto oblasti.
Ak je teda fibroadenóm dokázaný biopsiou asymptomatický, nie je potrebné sa ním zaoberať.
Na druhej strane, ak sa veľkosť fibroadenómu zväčšuje, spôsobuje príznaky alebo ak je pacientka veľmi znepokojená prítomnosťou prsnej hmoty, je zvyčajne indikované odstránenie nádoru.
Elimináciu fibroadenómu je možné vykonať tromi spôsobmi:
- Lumpektómia alebo excízna biopsia: tento postup je otvoreným chirurgickým zákrokom, ktorý spočíva v odstránení časti prsného tkaniva, kde sa nachádza lézia, a následnom zaslaní materiálu patológovi na kontrolu príznakov rakoviny vo vzorke.
- kryoabláciaLekár vloží sondu cez kožu do fibroadenómu a spôsobí jej nekrózu superchladným plynom (teplota asi -196 ° C). Tento postup môže spôsobiť, že prsník bude dočasne bolestivý a bude mať fialové škvrny.
- Perkutánna excízia vákua vedená mamografiou: pri lokálnej anestézii sa na koži urobí malý rez. Pomocou ultrasonografie sa nádor nasáva prázdnou sondou pripojenou k vákuovému zariadeniu, ktoré sa zavádza do prsníka. Táto technika sa zvyčajne používa iba pri malých nádoroch menších ako 2 cm.
Po odstránení hmoty sa môže vyvinúť jeden alebo viac nových fibroadenómov. Nové uzliny musia prejsť rovnakým hodnotením ako prvé a môžu alebo nemusia byť odstránené.