Fibroadenómy prsníka
Prehľad
Prsné žľazy (prsia) sú tvorené kanálikmi a lalokmi, ktoré sú obklopené žľazovým a podporným tkanivom (bohatým na elastické vlákna). Fibroadenóm prsníka sa vytvára nadmerným rastom testu vo forme malej gule - uzliny. Fibroadenóm prsníka je benígny, takže nezvyšuje riziko vzniku rakoviny prsníka.
Vzhľad fibroadenómu je určený vysokou hladinou estrogénu v tele. Má hladkú textúru, je dobre definované a môže spôsobiť mierne nepohodlie.
Väčšina z nich má veľkosť približne 1 - 3 cm a keď presiahnu 5 cm, hovorí sa im obrie fibroadenómy.
Fibroadenómy si zvyčajne zachovávajú svoju veľkosť; a časom sa niektoré môžu zmenšiť a iné zmiznúť. Príležitostne sa zväčšujú, najmä u dospievajúcich, tehotných alebo dojčiacich žien. Fibroadenóm diagnostikovaný u dospievajúcich sa nazýva juvenilný fibroadenóm.
Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.
Obsah článku
Príznaky a príčiny
Fibroadenóm je najbežnejším benígnym nádorom mliečnej žľazy u mladých žien. Zvyčajne sú sférické, pohyblivé a s hladkým povrchom. Fixovaná tvorba prsníka môže byť diagnostikovaná ako zhubný nádor.
U mladých žien majú fibroadenómy jasne definovaný tvar a staršie ženy môžu mať kalcifikácie. V 15% prípadov sú fibroadenómy viacnásobné a vyskytujú sa v obidvoch prsníkoch.
Kvôli citlivosti na estrogén sa môže veľkosť fibroadenómu zväčšovať ku koncu menštruácie alebo počas tehotenstva. Po menopauze mnoho z nich spontánne zmizne v dôsledku zníženia hladiny estrogénu. Hormonálna substitučná liečba, po ktorej nasledujú ženy v menopauze, môže zabrániť redukcii fibroadenómov.
Zvyčajne zväčšenie týchto benígnych formácií nie je bolestivé, ale veľkosť a umiestnenie môžu spôsobiť citlivosť alebo bolesť na hrudníku.
Keď sa objaví fibroadenóm prsníka?
Fibroadenómy prsníka sa často vyskytujú u žien vo veku 15-30 rokov a u tehotných žien.
U viac ako 10% žien sa vyskytujú fibroadenómy, z toho asi 20% sú afroameričanky. Vyskytujú sa menej často po menopauze, pokiaľ ženy neužívajú hormonálnu substitučnú liečbu estrogénom. Asi 10% myómov časom zmizne, ale 20% z nich sa opakuje.
Diagnostika
Vyšetrenie a vyšetrenie fibroadenómu sa vykonáva potom, ako lekár zistí tvorbu prsníkov. Proces môže zahŕňať tieto testy alebo skúšky:
• Klinické vyšetrenie prsníka - Lekár fyzicky vyšetrí hrudnú hrčku a oblasť okolo nej, aby zistil, či v nej nie sú nejaké ďalšie zmeny. Možné otázky pri fyzikálnom vyšetrení: keď ste prvýkrát spozorovali fibroadenóm, jeho tvar a veľkosť sa časom menili, máte výtok z bradaviek a ak ste si všimli akúkoľvek zmenu jeho veľkosti počas menštruačného cyklu?
• mamogram - Toto vyšetrenie využíva röntgenové lúče a výsledok je zakomponovaný do obrazu podozrivých oblastí prsného tkaniva. Fibroadenóm sa na mamografe objavuje ako prsná formácia s hladkými, okrúhlymi hranami, odlišnými od okolitého prsného tkaniva. Ženy staršie ako 30 rokov by mali podstúpiť rutinný mamograf raz ročne.
• Ultrazvuk pŕs - U pacientok mladších ako 30 rokov sa odporúča vykonať ultrazvuk na posúdenie tvorby prsníkov. Husté prsné tkanivo u mladých žien sťažuje interpretáciu mamografu. Ultrazvuk prsníkov pomáha lekárovi zistiť, či je hrčka pevná alebo či nie je naplnená tekutinou. Tuhá hmota je s najväčšou pravdepodobnosťou fibroadenóm a tekutinou naplnenou hmotou môže byť cysta prsníka.
• Aspiračná biopsia jemnou ihlou - Pomocou jemnej ihly lekár odsaje obsah prsného uzlíka. Ak sa neextrahuje žiadna tekutina, uzol je pevný a s najväčšou pravdepodobnosťou ide o fibroadenóm. Odoberie sa vzorka buniek a odošle sa na analýzu na malignitu alebo nezhubnosť.
• biopsia - Váš lekár odporučí biopsiu, aby sa ubezpečil, že sa jedná výlučne o fibroadenóm prsníka, a nie o rakovinu prsníka. Počas procedúry sa pod ultrazvukovým vedením použije hrubá ihla (trokar) na extrakciu vzorky tkaniva z formácie prsníka. Biopsia je najbezpečnejší spôsob diagnostiky, ale adolescenti a mladé ženy nemusia absolvovať biopsiu, ak má súčasná formácia všetky vlastnosti fibroadenómu.
Liečba a excízia fibroadenómov
Pretože fibroadenómy sú benígne formácie, chirurgickým zákrokom sa neodstránia. Chirurgické odstránenie adenómu sa vykonáva, iba ak dôjde k zmene jeho tvaru a veľkosti. Chirurgický zákrok zároveň závisí od viacerých fyzických a psychologických faktorov: spôsobenej bolesti alebo nepohodlia, polohy a stupňa úzkosti pacienta. Ak teda ženu naruší predstava, že uzlík zostáva neliečený, môže sa fibroadenóm odstrániť, aby sa zlepšil jej duševný stav.
Fibroadenóm je možné odstrániť v lokálnej anestézii, buď chirurgicky, alebo pomocou tenkej ihly. Ak sa ukáže, že biopsia nie je malígna, fibroadenóm sa počas procedúry úplne odstráni.
Rakovina prsníka a komplikácie fibroadenómov
Nízke percento pacientov s fibroadenómom prsníka má kvôli tomu zvýšené riziko vzniku rakoviny prsníka; rakovinové bunky sú veľmi zriedka identifikované vo vzorkách biopsie fibroadenómu.
Komplikácie fibroadenómu sú neobvyklé. Biopsia a chirurgické odstránenie fibroadenómov, ako každý iný chirurgický zákrok, predstavuje riziko krvácania, zjazvenia a pooperačných infekcií. Po odstránení uzla je možné, že sa znova objaví na rovnakom mieste. Riziko rakoviny prsníka závisí od typu fibroadenómu.
Jednoduché fibroadenómy
Väčšina fibroadenómov je jednoduchá: ich hmotnosť je zreteľná a bunky vyzerajú jednotne. Nepropagujú rakovinu prsníka, najmä ak nie je v rodinnej anamnéze výskyt tejto choroby.
Komplexné fibroadenómy
Obsahujú prsné cysty a prsné laloky sú veľké a majú kúsky nepriehľadného a hustého tkaniva - kalcifikáty. Komplexné fibroadenómy neprechádzajú do rakoviny prsníka, ale u niektorých pacientov môže byť priaznivá pre jej vznik. Riziko vzniku rakoviny prsníka je však nízke aj po diagnostikovaní komplexného fibroadenómu.