FISTULOVÁ PREZENTÁCIA 2 - PPT Powerpoint

Dokumenty

INTESTINÁLNA FISTULKA Klasifikácia Pojmy etiopatogenézy Evolučné aspekty Diagnóza Takticko-liečivé postoje

prezentácia

Historické aspekty Prvé informácie nám prináša Hippokrates, priznáva sa nám k niektorým formám, príčinám a metódam liečby tejto patológie1710 Liter navrhuje zavedenie umelej fistuly do oklúzie nádoru1776 H.Pilor sa pokúša inštalovať umelú fistulu, ale nasledovaná smrťou pacienta

V roku 1793 vyvinul Duret úspešnú sigostómiu.1823 Bu som navrhol rozlišovať medzi vysokou a nízkou fistulou. čím vyššia je prognóza, tým horšia je prognóza. 1841 Roser navrhuje rozlišovať labiálne a tubulárne fistuly. Navrhli sa rôzne klasifikácie: Polosson-1883, Bardeleben-1883, Goetz-1890, Cerneahovskii-1893, Litman, McDonald-1944., Kolcegonov-1963

Na základe extraperitoneálnych metód likvidácie apistúly boli: 1739-Le Cat, 1836-Velpau, 1875-Diffenbach, 1849-Nelaton, 1851-Malgeni, 1861-Panas. Metóda je charakterizovaná širokou technickou prístupnosťou, ale s pokročilým rizikom recidívy fistuly. Intraperitoneálna metóda bola možná po návrhu intestinálneho stehu Joberom 1824 a Lambertom 1826. princípy aseptických a antiseptických látok, ktoré prispeli k senzačnému rozvoju chirurgie všeobecne

1828 Roux sa pokúsil o odstránenie intestinálnej fistuly intraperitoneálnou metódou, intervencia však viedla k smrti pacienta 1853 Polano navrhuje laterálnu enterorafiu. 1883 - Sklifasofschii1893 bolo vykonaných asi 175 úspešných zásahov (Cherneahovskii)

Črevné fistuly predstavujú patologickú komunikáciu izolovanú z peritoneálnej dutiny medzi črevným lúmenom a vonkajším prostredím alebo (i) iným kavitárnym orgánom.

Etiologicky rozlišujeme črevné fistuly (klasifikácia Opel/Kolcegonov): 1. Vrodené 2. Získané Získané fistuly môžu byť: 1. postraumatické 2. pooperačné 3. spontánne vzrušené 4. umelo aplikované

Spontánne črevné fistuly je možné inštalovať ako dôsledok: a) neoplastického procesu) na pozadí zápalového procesu peritoneálnej dutiny (apendikulárny infiltrát, aktinomykóza, tuberkulóza, CUN, Cronova choroba, divertikulóza) c) na základe deštruktívneho procesu črevnej steny (hernie) uväznená mezenterická mŕtvica)

PRÍČINY SPONTÁNNEJ INTESTINÁLNEJ FISTULY (.)