Flebitída - nebezpečenstvo najmä v lete
Počas teplej sezóny sa zvyšuje riziko zápalu povrchových ciev v nohách. Choroba by sa mala liečiť rýchlo.
Julia Boecker
3. júna 2015, 14:57
Tromboflebitída sa často označuje ako „sestrička trombózy“: zápal povrchových žíl, ktorý sa zvyčajne vyskytuje na nohách. Krvná zrazenina (trombus) v žile môže spôsobiť komplikácie. V najhoršom prípade odíde, migruje do pľúc a vyvolá pľúcnu embóliu. V takom prípade to môže byť životu nebezpečné. Flebitída by sa preto mala liečiť rýchlo. DR. Christiane Gebhardt (foto), hlavná lekárka oddelenia chirurgie a vaskulárnej chirurgie na Fleetinsel Clinic v Hamburgu, odpovedá na najdôležitejšie otázky týkajúce sa tromboflebitídy.
Aké sú príznaky povrchovej flebitídy?
Môže dôjsť k začervenaniu a prehriatiu, ako aj k zatvrdnutiu postihnutej oblasti. Postihnutí často trpia aj nežnosťou.
Prečo sa tromboflebitída vyskytuje hlavne v lete?
Teplo spôsobuje rozšírenie žíl. Krv tečie pomalšie a hromadí sa v nohách. Dlhé cesty autom a vzduchom zhoršujú situáciu: ak nohy nie sú dlhšie v pohybe, krv prúdi ešte pomalšie. To uľahčuje tvorbu krvnej zrazeniny.
Aké sú príčiny tromboflebitídy?
Často je príčinou spomalený prietok krvi, napríklad u ľudí, ktorí trpia kŕčovými žilami. Tu je priemer žily zväčšený slabým spojivovým tkanivom, takže krv v postihnutej žile zálohuje. Toto uľahčuje zhlukovanie krvných doštičiek, ktoré hrajú dôležitú úlohu pri zrážaní krvi. Vyvinie sa krvná zrazenina. Flebitída je niekedy tiež dôsledkom vonkajšieho poranenia žily, napríklad z katétra.
Existujú nejaké rizikové faktory?
Áno, po operácii, ak ste dlhodobo pripútaná na lôžko alebo ak užívate hormonálnu antikoncepciu, ako sú tabletky, sa zvyšuje ochota zrážať krv. Okrem toho sa niekedy vyskytuje flebitída v spojení s nádorovými ochoreniami. Ľudia, ktorí tiež fajčia, majú zvýšené riziko tromboflebitídy.
Ako sa choroba rozpoznáva?
Lekár často na prvý pohľad rozpozná povrchovú flebitídu. Postihnutá žila sa javí ako červený, zosilnený prameň na povrchu kože. Starostlivé palpovanie tejto oblasti tiež spôsobí bolesť. Spravidla sa vykonáva aj ultrazvukové vyšetrenie. Pri tromboflebitíde je cievna stena zhrubnutá. Pomocou dopplerovskej sonografie je možné farebne zobraziť prietok krvi v cieve. To umožňuje rozpoznať prekážky toku, ako je napríklad krvná zrazenina.
Ako sa lieči?
Flebitída sa lieči protizápalovými a chladiacimi masťami. Je dôležité stimulovať prietok krvi, to znamená zvýšiť rýchlosť krvi. Najlepšie to dosiahneme kompresným obväzom alebo kompresnými pančuchami. Prospešné je aj cvičenie ako pravidelná chôdza. V prípade flebitídy sa antikoagulačné lieky injekčne podávajú alebo podávajú vo forme tabliet. To môže zabrániť rozvoju trombózy.
Ako dlho trvá, kým zápal ustúpi?
To závisí od individuálnych okolností. Flebitída trvá v miernejších prípadoch niekoľko dní, v závažnejších prípadoch niekoľko týždňov.
Môžete tomu zabrániť?
Najlepšou prevenciou je fyzická aktivita. Pretože pohyb rozbieha krvný obeh. Existujúce žilové ochorenia, ako napríklad kŕčové žily, sa navyše musia liečiť včas. Kŕčové žily je teraz možné odstrániť veľmi šetrne. Je potrebné sa vyhnúť dlhému státiu alebo sedeniu. Ak to nie je možné, odporúčajú sa cviky na chodidlá, ktoré stimulujú prietok krvi v nohách. Mali by ste sa tiež zdržať fajčenia. To platí najmä pre ženy, ktoré užívajú tabletky.