Forum Re

Komentáre Novinky

Všetky komentáre k novinkám online

„chladný paradox“

Chladný paradox?

Ak môže vitamín D zabrániť respiračným infekciám, najmä u ľudí s veľmi nízkou hladinou vitamínu D [British Medical Journal (2017; doi: 10.1136/bmj.i6583)], mohlo by to vysvetľovať „chladný paradox“?

„Suplementácia vitamínu D na prevenciu akútnych infekcií dýchacích ciest: systematické preskúmanie a metaanalýza údajov o jednotlivých účastníkoch“, Adrian R. Martineau a kol. v BMJ 2017
https://doi.org/10.1136/bmj.i6583 (zverejnené 15. februára 2017) nepriamo vysvetľuje „chladný paradox“ v zime.

- Nikto nemôže skutočne vysvetliť, prečo sa všadeprítomné „prechladnutie“ na čerstvom vzduchu alebo v uzavretých miestnostiach ukazuje ako oveľa priaznivejšie pre šírenie infekcie v zime ako v prechodných obdobiach medzi jarou a jeseňou alebo v lete.?

- Alebo prečo sú dokázané prípady chrípky v systéme HxNx, nálezy ILI (choroba podobná chrípke) alebo aktivity akútnych respiračných chorôb (ARE) pracovnej skupiny pre chrípku (AGI) iba na veky iba v zimných mesiacoch a nie v letných mesiacoch pozorované a registrované?

- Prečo sa v zimných mesiacoch opakovane vyskytujú chrípkové epidémie bez ohľadu na to, ktorej z mnohých možných rizikových skupín by sa malo podať prednostné očkovanie?

Bolo by však nedorozumenie, keby sa mali merať a liečiť hladiny vitamínu D3 v sére všetkých pacientov:

1. Hladina vitamínu D3 v zime je fyziologicky významne nižšia ako v lete.

2. Vitamín D3 určite nie je monocausally zodpovedný za hromadenie akútnych respiračných infekcií.

3. Je tiež potrebné pridať vlhké a chladnejšie zimné počasie, bližšie pri vykurovaných obydliach, stretnutia s rodinou, priateľmi a vianočnými trhmi, oslavy na konci roka, kultúrne udalosti pre komunitu. To všetko sú príležitosti na výmenu aj prenosných chorôb, ktoré sa ťažko prenášajú a sú menej nákazlivé.

Nedostatok vitamínu D je obzvlášť problematický, ak sa všeobecne vyhýbate mlieku a mliečnym výrobkom. Pre konzumentov mlieka by mal byť vitamín D nahradený v „R-mesiacoch“ 2 x 1 000 µg vitamínu D3, napr. Vigantoletten® 1000 IU. Šokové terapie týždennými prípravkami (napr. Dekristol® s 20 000 IU alebo vitamín D-Loges® s 5 600 IU týždenne) sú podľa štúdie oveľa menej účinné. Iba „odmietači mlieka“ potrebujú ďalší vápnik.

Mf + kG, Dr. med. Thomas G. Schätzler, FAfAM Dortmund