Gallenove (gangove) kamene
Žlčové kamene sú bežné. Po dosiahnutí veku 40 rokov sa s vekom zvyšuje pravdepodobnosť, že kamene budú kryštalizovať z žlče. Dobré tri štvrtiny postihnutých si nič nevšimnú a nepotrebujú nijaké ošetrenie. Ochorenie žlčových kameňov sa oznamuje silnými bolesťami v hornej časti brucha podobnými kŕčom. Biliárna kolika nastáva, keď kamene bránia odtoku žlče. Horúčka, zimnica alebo zožltnutie očí a kože (žltačka) naznačujú sprievodný zápal žlčníka alebo žlčových ciest.
Klinický obraz a liečba
Bolestivé záchvaty v hornej časti brucha, ktoré môžu tiež vyžarovať do chrbta alebo do ramena, sú v každom prípade dôvodom na vyhľadanie lekára. Gastrointestinálny lekár (gastroenterológ) môže rýchlo dospieť k predbežnému zhodnoteniu problému na základe popisu symptómov, vyšetrení rizík a fyzikálneho vyšetrenia. Jasný výsledok okrem krvného testu poskytuje najmä ultrazvukové vyšetrenie.
Ak sú žlčové kamene v drenážnom žlčovode, na diagnostiku môže byť potrebné endoskopické zobrazenie žlčovodu (ERCP). Endoskop sa pretláča cez ústa cez pažerák a žalúdok do časti čreva, kde sa žlčovod ústi do tenkého čreva. Pomocou kontrastnej látky sú žlčové cesty viditeľné na röntgenovom monitore. Menšie kamene je možné pri tomto vyšetrení odstrániť endoskopickými nástrojmi.
Biliárna kolika sa najskôr lieči liekmi proti bolesti a spazmolytikami a zápal žlčových ciest sa podáva antibiotikami. Samotná terapia spočíva v odstránení žlčových kameňov. Ak sa tieto nachádzajú v žlčníku, žlčník s kameňmi sa zvyčajne odstráni laparoskopicky, pričom sa použije minimálne invazívny postup malým rezom do brušnej steny. Kamene žlčových ciest sa odstraňujú endoskopicky.
Pretože odtokové kanály žlčníka a pankreasu sa zbiehajú skôr, ako vstúpia do tenkého čreva, môžu kamene v žlčovodoch viesť k spätnému toku a akútnemu zápalu v pankrease. Odstránenie žlčových kameňov je preto tiež preventívnym opatrením, aby sa zabránilo takejto komplikácii.
Ďalšie informácie
Expert z profesijného združenia rezidentných gastroenterológov (bng), prof. Dr. Birgit Kallinowski na webovej stránke Apotheken Umschau a príručke pre pacientov „Kamene žlčových ciest“ gastro liga.