Gastritída Mníchov; Gastroenterológia Dr
Vnútorné steny nášho žalúdka sú pokryté sliznicou, ktorá chráni tkanivo pred extrémne agresívnou žalúdočnou kyselinou. Bez ochrannej výstelky žalúdka by sa žalúdok akoby strávil. Ak sa táto sliznica zapáli, ochranná funkcia je trvale narušená.
Kedy sa hovorí o gastritíde?
V prípade choroby je dôležité rozlišovať, či ide o akútny alebo chronický zápal žalúdka. Obe formy sa líšia príznakmi, príčinami a formou liečby. Akútny zápal žalúdka sa vyvíja pomerne rýchlo a zvyčajne sa vylieči po niekoľkých dňoch. Chronická forma ochorenia je iná. Tu zápal trvá dlhšiu dobu a ťažko spôsobuje nepríjemné pocity. Preto zostáva často bez povšimnutia a môže zostať mnoho rokov, ak sa nelieči.
Príčiny akútnej gastritídy
Pri akútnom zápale žalúdka sa príznaky prejavia len pár hodín po spúšťacom faktore. Možným spúšťačom sú infekcie vírusmi, baktériami alebo plesňami. Pokazené jedlo alebo nadmerná konzumácia alkoholu, kávy a nikotínu môžu tiež spôsobiť zápal žalúdočnej sliznice.
Niektoré lieky môžu tiež napádať ochrannú sliznicu a viesť k zápalu žalúdka. Jedná sa hlavne o nesteroidné protizápalové lieky a lieky proti bolesti, ako je kyselina acetylsalicylová (ASA).
Príčiny chronickej gastritídy
Lekári delia chronickú gastritídu na tri rôzne formy, v závislosti od základných príčin
Gastritída typu A.
Táto vzácna forma postihuje iba 5% chorých. Príčiny tu spočívajú v nesprávnej reakcii imunitného systému. Náš imunitný systém, ktorý sa za normálnych okolností obracia proti napadnutým patogénom, ako sú baktérie a vírusy, napáda určité endogénne bunky v tkanive žalúdka, ktoré sú zodpovedné za tvorbu kyselín. Napadnuté parietálne bunky navyše produkujú dôležitú látku, ktorá umožňuje vstrebávanie vitamínu B12 v čreve. Nedostatok vitamínu B 12 spôsobený stratou funkcie môže viesť k rozvoju anémie (anémie).
Gastritída typu B.
Tento typ je najbežnejšou formou chronickej gastritídy - vyskytuje sa u asi 80% postihnutých. Tu je gastritída zvyčajne založená na infekcii žalúdočnými klíčkami Helicobacter pylori. Tento zárodok nesie každý tretí človek, ale nespôsobuje problémy každému. Zárodok využíva špecifický enzým na výrobu látky, ktorá neutralizuje kyselinu okolo seba. Zárodok sa považuje za priekopník žalúdočných a dvanástnikových vredov. Už len z tohto dôvodu by sa mala liečiť aj gastritída.
Gastritída typu C.
Táto forma chronického zápalu žalúdočnej sliznice je tiež známa ako chemicko-toxická gastritída - vyskytuje sa asi u 15% postihnutých. Hlavným spúšťačom je tu pravidelné užívanie určitých liekov. Patria sem predovšetkým lieky proti bolesti a nesteroidné protizápalové lieky ako diklofenak a ibuprofén alebo kyselina acetylsalicylová.
Medzi spúšťače takejto gastritídy patrí aj dlhodobé užívanie alkoholu a reflux žlče z dvanástnika.
Príznaky akútneho zápalu žalúdka
Táto forma gastritídy je charakterizovaná príznakmi, ktoré sa objavia pomerne náhle a ktoré úzko súvisia s ich spúšťačom. Typické sú bolesti žalúdka, nevoľnosť a niekedy aj zvracanie. Tieto sťažnosti sú spojené so stratou chuti do jedla a únavou.
Príznaky chronickej gastritídy
Chronický zápal žalúdočnej sliznice je takmer bez príznakov. Ak existujú, existujú mierne a dosť nešpecifické príznaky, ako je strata chuti do jedla, nadúvanie a plynatosť. Preto môže chronický zápal žalúdka zostať dlho bez povšimnutia. Často sa objaví, až keď sa objavia komplikácie, ako je žalúdočný vred. Gastritída typu A môže spôsobiť anémiu, ktorá sa môže prejavovať príznakmi ako slabosť, únava a dýchavičnosť.
Ako stanoví lekár diagnózu?
Počiatočné záchytné body poskytujú podrobné výsluchy pacientových symptómov a životných podmienok, ako aj fyzikálne vyšetrenie. Aby sme však mohli nepochybne určiť zápal žalúdka, sú potrebné ďalšie vyšetrenia. Môže to zahŕňať ultrazvukové vyšetrenie hornej časti brucha, aby sa vylúčili ďalšie stavy, ako sú žlčové kamene.
Najspoľahlivejšou metódou je však gastroskopia. Po podrobnom posúdení sliznice sa zvyčajne odoberajú vzorky na stanovenie rozsahu zápalu alebo infekcie Helicobacter pylori.
Ako sa lieči zápal žalúdka?
Aká terapia je účinná pri zápale žalúdka, závisí od toho, či ide o akútny alebo chronický zápal žalúdočnej sliznice.
Liečba akútnej gastritídy
Na liečbu akútneho zápalu sliznice žalúdka zvyčajne stačí niekoľkodňová nevýrazná strava a vyhýbanie sa látkam dráždiacim žalúdok, ako sú alkohol, káva a nikotín. Zvyčajne sa taký zápal žalúdka po krátkom čase bez problémov zahojí. Niekedy môžu lieky, ktoré inhibujú produkciu žalúdočnej kyseliny, pomôcť procesu hojenia a zmierniť príznaky.
Liečba chronickej gastritídy
V závislosti od príčiny sa zaháji kauzálna terapia. Pretože gastritída typu A sa nedá vyliečiť, liečba sa obmedzuje na nahradenie vitamínu B12. Pacientovi by sa však mali odporúčať pravidelné kontroly.
Najbežnejší typ gastritídy sa lieči kombinovaným príjmom rôznych liekov. To zvyčajne zahŕňa dve rôzne antibiotiká na elimináciu Helicobacter pylori a kyselinový blokátor. Úspešnosť takzvanej eradikácie je možné skontrolovať po niekoľkých týždňoch. Pri gastritíde typu C by sa mali lieky, ktoré ju spôsobujú, vysadiť, pokiaľ je to možné, alebo ak to nie je možné, užívať ich s „chráničom žalúdka“.
Kontakt
Pre konzultáciu na gastroenterologickom oddelení v centre Mníchova nás môžete kontaktovať pomocou kontaktného formulára alebo telefonicky na čísle 089 - 55 05 14 99.
DR. MED. KERSTIN DOBRIKAT
Herzogspitalstrasse 4
Vchod Eisenmannstrasse 4
80331 Mníchov