Gastroenterologický doplnok 2013

Dokumenty

Komplikácie CBP pri laparoskopickej cholecystektómii

Štvorsmerová laparoskopická ultrazvuková sonda

Gastroenterologický doplnokGastroenterologický doplnok

20 WATCHEDITOR Aleea Negru Vod č. 6, bl. C3,

sc. 3, prízemie, 030775, sektor 3, BucurTel: 021.321.61.23 Fax: 021.321.61.30redactie @ nwatch.roP.O. Kolónka 4-124, 030775ISSN 2286 3435

4 Úloha fytoterapie v boji proti hnačkovým ochoreniam

8 Úloha tráviacej endoskopie pri zvládaní komplikácií metabolickej chirurgie

10 Diagnóza adenómu pečene, komplikácie, liečba

15Živé kurzy živých zvierat technikami endoskopie horného zažívacieho traktu v Ponderas

16 Indikácie a kontraindikácie transplantácie pečene

18 Výhody laparoskopickej chirurgie u pacientov s nadváhou

22 komplikácií CBP pri laparoskopickej cholecystektómii

25 Inkretické účinky metabolickej chirurgie

26Štvorsmerová laparoskopická ultrazvuková sonda a histologický bioptický prístroj s flexibilnou ihlou

30 Spontánna bakteriálna peritonitída a cirhóza pečene

Akútne hnačkové choroby sú dôležitou príčinou chorobnosti v horúcom období; otrava jedlom, rotavírus, cestovateľské hnačky sú bežnejšie počas prázdnin a letných prázdnin.

Na zvládnutie hnačky často nestačí diéta a rehydratácia, pretože na obnovenie črevnej funkčnej rovnováhy sú potrebné rastlinné produkty bohaté na triesloviny a polyholosidy. Ajurvédsky liek pochádzajúci z priestoru, kde je endemické hnačkové ochorenie, poskytuje širokej škále antidiarrheálnych rastlín s ochranným účinkom na tráviacu sliznicu, antisekrečne, tlmivo, protizápalovo. Tieto rastliny sa tiež používajú pri chronických hnačkách, alergických gastroenteritídach, syndróme dráždivého čreva ako doplnok pri liečbe zápalových ochorení čriev.

Produkt Diarex spoločnosti Hi-malaya účinne bojuje proti akútnym a chronickým hnačkám vďaka komplexnému a vyváženému bylinnému zloženiu.

Z čeľade Hollarhena antidysenterica, čeľade Apocynaceae, známej ako kurchi, sa semená a kôra používajú v ajurvédskej medicíne ako adstringenty pri liečbe úplavice a iných hnačkových chorôb.

Rastlina obsahuje viac ako 30 sterolových alkaloidov

(hlavným alkaloidom je kuzeín, v menšom množstve norkonezín, kesimín, kur-chemín, kurchina atď.), ktoré preukázali antibakteriálnu aktivitu proti enteropatogénom (E. coli, Salmonella typhi, Staphylococcus aureus), niektoré prvoky (Entamoeba histolytica, Trypanosoma evansi, Giardia lamblia) * 2. Antidiarrheálny účinok extraktov z kôry H. antidysenterica je komplexný: inhibícia bakteriálnej adhézie na črevnú sliznicu * 1., protizápalový účinok v čreve dokázaný in vivo * 2.

Aegle marmelos, rodina Rutaceae, známa ako bael (foto), posvätný strom pre hinduistov, pôvodom zo severnej Indie,

Je rozšírený v južnej Ázii a Indočíne a je široko používaný v potravinách aj v tradičnej indickej medicíne. Jeho vlastnosti sú opísané vo védskej literatúre pred 3 500 rokmi. Používa listy, plody, stonku a koreň obsahujúce alkaloidy, terpenoidy (kyselina ursolová), saponíny, kumaríny (marmesin a marmine izolované z kôry), flavonoidy (rutín, kvercetín), triesloviny, chinóny. Nezrelé ovocie bohaté na slizy, pektín a kumaríny je považovaný za antidiarrheálny liek s adstringentnými, demulcentnými, anti-týfusovými, protizápalovými, antioxidačnými a relaxačnými vlastnosťami na hladké svaly (marmina) 3 *. Používa sa v oboch formách

Úloha fytoterapie v boji proti hnačkovým chorobám

akútne infekčné choroby spôsobené enteropatogénmi, prvokmi a vírusmi a pri hnačkových epizódach syndrómu dráždivého čreva a zápalových ochoreniach čriev. Aj keď nemá antibakteriálny účinok antibiotického typu, pôsobí bael prostredníctvom iných mechanizmov: znižuje bakteriálnu adhéziu na črevný epitel, inhibuje jeho kolonizáciu enteropatogénnymi zárodkami a produkciu enterotoxínov, inhibuje intestinálnu motilitu, má antispastické a antisekrečné účinky. Okrem toho má virulicídny a paraziticídny účinok na bunkové kultúry infikované rotavírusom a Giardia lamblia4 * 5 *. Štúdie akútnej a chronickej toxicity potvrdili nedostatok nepriaznivých účinkov, náprava sa odporúča aj u detí.

Cyperus rotundus, čeľaď Cypera-ceae, známa ako mušt alebo motha (hin-di), je bylina rozšírená na ázijskom kontinente, z ktorej sa na liečenie porúch trávenia a zápalových chorôb používajú hľuzovité korene a oddenky. Hlavné zlúčeniny sú malé: prchavý olej, triterpény, polyfenoly, al-kaloidy, flavonoidy, triesloviny. Štúdie in vivo potvrdili protizápalové, analgetické, antipyretické, sedatívne, antifungálne a ochranné účinky na žalúdočnú a črevnú sliznicu. Pôsobí lamblicídne, znižuje adhéziu a bakteriálnu invazivitu (enteropatogén E. coli a Shigella flexneri).,

znižuje produkciu enterotoxínov. In vitro má bakteriostatický účinok na Salmonella enteritidis, Staphylococcus aureus a Enterococcus faecalis 6 *.

Tinospora cordifolia, čeľaď Me-nispermaceae, je rastúca rastlina rozšírená v južnej Ázii a pestovaná orálne, z ktorej sa používajú stonky, korene a listy. V tradičnej indickej medicíne je známy ako Amrita alebo Guduchi. Používa sa hlavne na horúčkovité infekčné choroby, úplavicu, chronické hnačky, artritídu. Bohaté na terpenoidy (ti-nosporid, diterpén, seskviterpén, sterolglykozidy), alkaloidy (tinosporín, magnoflór, berberín, cholín), lignany, steroidy (beta-sitosterol, oktakozanol), arabinogalaktán, organické kyseliny, rastlina overená in vitro a in vivo protizápalové, imunomodulačné, cytoprotektívne a protiinfekčné pôsobenie.7 *

Ovocie Punica granatum, čeľaď Punicaceae, známe ako Dadima (ro-dia), je prítomné v tradičných indických antidiarických receptúrach, priaznivý účinok trieslovín je potvrdený štúdiami in vitro.8 * a in vivo 9 *.

Larisa Ionescu Clineti, kompetentná lekárka pre interné lekárstvo, primár

Apifytoterapia, Národný inštitút pre alternatívnu a doplnkovú medicínu

Bibliografie1. Singh KP. Klinické štúdie o amebiáze a medi-

diasis hodnotiaca účinnosť kutaja (Holarrhe-na antidysenterica) u okolochodcov cysty Entamoeba histolytica. Anc Sci Life 1986 Apr; 5 (4): 228-31.

2. A. A. Hasamnis, S. Sinha,. PS S. Wliklikar: Štúdia hodnotiaca účinnosť Holarrhena antidysente-rica pri akútnej experimentálnej kolitíde u albínskych potkanov. Internet Journal of Pharmacology. 2010 Vo-lume 8, číslo 1.

3. Sharma BR, Rattan RK, Sharma P: Marmelosin, alkaloid a ďalšie zlúčeniny nezrelých plodov Aegle marmelos. Phytochem 1981, 20: 2606-2607.

4. S Brijesh1, Studies on the antidiarrhoeal activity of Aegle marmelos unripe fruit: Validating its traditional usage BMC Complementary and Al-Ternative Medicine 2009, 9:47 doi: 10.1186/1472-6882-9-47

5. Dhuley JN: Vyšetrovanie gastroprotektívnych a antidiarrhoeálnych vlastností extraktu z nedozretého ovocia Aegle mar-melos. Hind Antibiot Bull 2003, 45-46: 41-46.

6. Daswani PG, Birdi TJ, Antia NH: Štúdia pôsobenia odvaru koreňa Cyperus rotundus na adherenciu a produkciu enterotoxínov hnačkovitých Escherichia coli. Indian J Pharmacol 2001, 33: 116-117.

7. Slobodný A. Preskúmanie biologických aktivít Ti-nospora Cordifolia. Pharmaceutical Sciences 2010; 1 (9): 113

8. Miranda D a kol., In vitro pôsobenie Dadima (Pu-nica granatum Linn.) Proti mikroorganizmom podieľajúcim sa na izolácii a identifikácii trieslovín v ľudských gastrointestinálnych infekciách. Journal of Research in Ayurveda and Siddha 1993, 14: 154-164.

9. Prashant B.et al. Hodnotenie antidiarrhoeálneho potenciálu Punica granatumL. (Puniacaceae) v ajurvédskej formulácii, Journal of Chemical and Pharmaceutical Research, 2012, 4 (3): 1489-1492

Tothema zo spojenia medzi železnatým glukonátom, glukonátom meďnatým a glukonátom manganatým je indikovaný pri liečbe anémie z nedostatku železa v prevencii anémie u tehotných žien a detí, ktorá prináša príjem železa a ďalších mikroživín (s mangánom). nevyhnutné pri vývoji plodu, asociácie, ktorá pôsobí vo všetkých fázach metabolizmu železa, čím kompenzuje potenciálny nedostatok medi spojený s nedostatkom železa. Asociácia medzi glu-

obsah železa, glukonát meďnatý a glukonát mangánatý, sa premieta do klinickej účinnosti zlepšením celkového stavu a rýchlym zmiernením príznakov anémie, ale tiež paraklinickou účinnosťou úplnou normalizáciou hematologických a biochemických parametrov.

Prečo je meď dôležitá pri liečbe anémie? Pretože najbežnejším klinickým prejavom nedostatku medi je anémia. Meď je jednou z výživných látok, ktorá vytvára nedostatok, ktorý spôsobuje zlý vývoj plodu, spôsobuje kardiovaskulárne choroby, abnormality vo vývoji centrálneho nervového systému a zhoršený rast. Meď okrem toho hrá kľúčovú úlohu v metabolizme železa, metabolizme hemoglobínu, ale aj v krvotvorbe. Kombinácia železo/meď určila maximálnu odpoveď pri regenerácii hemoglobínu v porovnaní s monoterapiou železom. Meď je tiež jednou z výživných látok odporúčaných organizáciami O.M.S a UNICEF.

Prečo je mangán dôležitý pri liečbe anémie? Mangán prispieva k erytropoéze a syntéze hemoglobínu. Je dôležitým kofaktorom pri aktivácii enzýmových systémov a pomáha fixovať vápnik a železo. Podľa posledných štúdií sa železnaté soli v tekutej forme odporúčajú v kombinácii s inými stopovými prvkami.