Gastroenterologie.pptx
Text Gastroenterologie.pptx
Gastroenterológia a ošetrovateľstvo v gastroenterológii
1. Špecifické zručnosti 1. Analyzujte špecifické príznaky a príznaky
poruchy trávenia 2.Identifikujte problémy so závislosťou a
ustanovuje ošetrovateľské diagnózy pre pacientov s poruchami trávenia
3. Vypracujte plán starostlivosti. .Uplatňujte vlastné zásahy a plánované delegáty! .Hodnotte výsledky aplikovanej starostlivosti.
Rekapitulácia „potreba jesť a # hydratovať
1. Prítomné príznaky a príznaky
pri chorobách tráviaceho systému 1,1 $ emne lokálne% 1,2 $ emne generale%
'postprandiálna alebo nočná epigastrická lokalizácia * nt + lnit * vo vredoch
retrosternálna gastroduodenálna * pri ochoreniach pažeráka # pravé hypochondrium * pri ľavom boku cholecystitída, vpravo * pri difúznom karcinóme brušného hrubého čreva * pri rektolitíde
pravá iliaca fossa, * v suprumumbilickom dodatku, # st + ng hypochondrium - * v tyčinke * pri pankreatitíde
Ožarovanie zozadu, v gastroduodenálny vred
* v pravom ramene, * v žlčových kameňoch
ako dýka * v prípade bolestivých perforácií od hladu * pri vredovej chorobe vysokej intenzity - kolika, žlč, prívesok,
vysoká periodicita (bolesť na jeseň a na jar) nízka periodicita (bezprostredne po jedle alebo o 2 hodiny) * n
žalúdočný alebo dvanástnikový vred
„herci, ktorí zmierňujú bolesť jedením * pri ulceróznych chorobách elimináciou stolice * pri kolitíde tenesmus, pôsobivý pocit defekácie * nt + lnite * n
#uperigestívne tráviace krvácanie e4teriorizované stolicou, * nt + lnit * nulcerul # krvácanie, cirhóza #hepatické s pažerákovými varixmi (stolica čierna ako čistá)
„0ectoragia #hemoragia na úrovni poslednej časti zažívacieho traktu. $ + ngele je
0egurgitácia „reflux potravy z pažeráka alebo žalúdka, * v ústnej dutine“ je * sprevádzaný retrosternálnym pálením “sa vyskytuje častejšie pri # prekyslení žalúdka
Belching „evakuácia plynov zo žalúdka alebo dolného pažeráka cez ústa“. Nachádza sa v aerofágii u ľudí, ktorí jedia rýchlo
5rosis 'retrosternálne popáleniny, ktoré niekedy * nahrádzajú bolesť, majú charakter
rytmicky a periodicky (príčinou je # prekyslenie)
& spôsobuje pocit isfágie 'pacienta/zastavenie jedla6'
nádory, zúženie pažeráka Spazmus pažeráka% rakovina pažeráka súvisí s retrosternálnou bolesťou, léziami sliznice, regurgitáciou, dysfóniou, úbytkom hmotnosti
„* nt + lnit * pri rakovine žalúdka, #hepatické a * pri duodenitíde a gastritíde“ môže byť pre mäso a tuky selektívne
7 riek, vek '* pri zažívacích chorobách môže byť
skoro, po jedle * nt + lnite * v žalúdočnom vrede
neskoro 2 - hodiny po jedle * pri dvanástnikovom vrede obsah potravy * pri gastritíde, ulceróznom ochorení starý obsah potravy (jedlo požité 2-8 hodín predtým) * n
pylorická stenóza žlčové obsahy - * pri herniácii žlčových platničiek
obsah krvi - #ematemez - * pri komplikáciách vredovej choroby, rakoviny žalúdka
„akútna hnačka infekčných príčin, chronická * nt + lnit * pri ulceróznej kolitíde
„striedanie období hnačiek a zápchy * nt + lnite * pri rakovine hrubého čreva
zápcha spôsobená predĺženým odpočinkom stenotické procesy - rakovina hrubého čreva análne ochorenia - #hemoroidy ako vedľajší účinok niektorých liekov 9enesme rektálna
2. Všeobecné znaky Zmena životných a vegetatívnych funkcií
'& ispnee' 9a # icardie 'hypotenzia' 5ale '9 výdatné dýchanie' $ pokles diurézy
$ chudnutie a výživa
': ase4ieAscita 9ulburari stavu poznania
2. Hlavné ochorenia
2.1. tráviaci trakt Choroby pažeráka% 2.2 Choroby žalúdka, tenkého a hrubého čreva% 2.3 Choroby žliaz ane4e%
2.1 Choroby pažeráka1. Žieravá ezofagitída% 2. Refluxná ezofagitída 4% 3. ernia # iatala%
: je častejšia to4ica, spôsobuje sa ezofagitída
požitie kyslých žieravých látok (kyselina chlorovodíková, kyselina sírová, kyselina dusičná) alebo alkalických látok (sóda, hydroxid draselný, sóda bikarbóna).
Môžu sa tiež vyrábať požitím tekutín
boli horúce prehltnutím cudzích telies. a môžu byť spôsobené šírením susednej infekcie, kontaktom so žalúdočnou kyselinou chlorovodíkovou (regurgitácia, časté zvracanie), nedostatočnou demastráciou, zneužívaním alkoholu a tabaku.
V klinickom obraze dominujú dysfágia a retrosternálna bolesť.
& Isfágia môže byť mierna alebo niekedy taká výrazná, * nc + t, ktorú pacient už nemôže kŕmiť.
#emateméza a zvracanie, ktoré obsahujú nekrózu. cieľa možno nájsť orálne lézie e4amen (c + ndezofagitída bola spôsobená žieravými látkami). Pri týchto zápaloch pažeráka môže spôsobiť inštrumentálny prieskum
Ezofagitída sa môže vyvinúť akútne alebo chronicky.: u akútny vývoj sú zvyčajne to4ice a
spôsobené mechanickými alebo tepelnými podráždeniami.
Žieravá ezofagitída môže prechádzať do perforácie mediastína alebo k hojeniu s progresívnym zjazvením.
Chronická ezofagitída má spravidla dlhší vývoj
benígne, však môže časom viesť k podliatinám.
Liečba je profylaktická a liečivá. 5rofila4ia bude nasledovať, * n prvý riadok, ako
toxické látky by sa mali skladovať opatrne, * n
aby * nc + t nebolo na dosah ruky deťom. Taktiež sa vyhýbajte požitiu horúcich tekutín, tabaku a alkoholu.
$ e adresy, v prvom rade, intoxikácie s substantiaustic, ktoré sú kontraindikované pre výplachy žalúdka. Cieľom je neutralizovať všetku kyslú kyselinu, neutralizácia sa uskutoční pomocou sódy bikarbóny,
roztok kalcinovaný horčíkom (odstraňuje úľavu od bolesti (morfín, analgetiká, spazmolytiká) a kontrolu šoku (izotonický roztok chlórsodíka, roztoky glukózy, obehové analeptiká)
2. Refluxná ezofagitída Gastroezofageálny výpotok je náležitý stav
dysfunkcia srdcového zvierača a spočíva
v neúplnom záreze, ktorý umožní žalúdočnému obsahu vystúpiť do pažeráka.
: ardia je zvierač umiestnený na hranici medzi systolickým pažerákom, má tvar svalového krúžku, ktorý
chová sa ako chlopňa umožňujúca normálne prechod potravy a tekutín iba jedným smerom z pažeráka do žalúdka.
Hlavnými príznakmi sú pálenie záhy a regurgitácia kyseliny.
„5rozóza je pocit pálenia v pažeráku, ktorý pacient pociťuje retrosternálne (za hrudnou kosťou), keď žalúdočný obsah pretečie do pažeráka v dôsledku kyslosti
Kyselinový zápal je príznakom tekutého obsahu žalúdka
sa môže dostať do ústnej dutiny.
„Pálenie záhy je vždy patologický príznak. Môže sa vyskytnúť v zdravom stave sporadicky, bez toho, aby to malo patologický význam.
Pretrvávanie pálenia záhy dlhšie ako dva týždne možno považovať za
známka gastroezofageálneho refluxu a vyžaduje ďalšie vyšetrenie.
Gastroezofageálny výpotok sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku a u oboch pohlaví.
U niektorých ľudí, ktorí majú gastroezofageálny reflux bez pálenia záhy, nie je jeho prítomnosť nevyhnutná na diagnostikovanie ochorenia. Do
Môžu sa však prejaviť nešpecifickou bolesťou na hrudníku, ktorá nemôže byť
e4plikovaná prítomnosťou iného stavu ako chrapľavosť, najmä ráno a
možné ťažkosti s prehĺtaním. Môžete tiež pocítiť mravčenie
tesnosť a utopenie po prehltnutí, ako aj suchý kašeľ a ťažkosti s dýchaním.
Príčiny refluxu nie sú úplne známe4
rakovina pažeráka, jednou z príčin môže byť hiátová kýla - vyskytuje sa vtedy, keď je súčasťou žalúdka
stúpa supradiafragmaticky cez pažerákovú pauzu bránice.