Gefaesspraxis Koblenz Liečba arteriálnych chorôb

Pon - Štvrtok 7.00 - 14.30 hod.
Pi 7.00 - 13.00 hod.

Po - Št 13:00 - 14:00
Pi 11.00 - 12.00 hod.

Skupinová prax
Dagmar Kubelka &
DR. (IR) Behrooz Bahrami

Hohenfelder Str. 7-9
56068 Koblenz

T (0261) 91568-0
F (0261) 91568-32

gefaesspraxis

Arteriálny vaskulárny systém: okluzívne ochorenie periférnych artérií (PAOD), ateroskleróza

Patologické zúženia alebo oklúzie v tepnách nôh a rúk sa nazývajú okluzívne ochorenie periférnych artérií (PAOD). V Nemecku sa každý rok kvôli PAD vykoná viac ako 35 000 amputácií. 20% populácie nad 55 rokov trpí PAD. Asi polovica z tohto veľkého počtu zostáva bez povšimnutia, pretože pacienti nemajú žiadne príznaky. Hlavnou príčinou PAD je takzvaná ateroskleróza, to znamená usadeniny a kalcifikácie na stene cievy, ktoré cievu postupne sťahujú, v horšom prípade ju dokonca uzavrú.

Rizikové faktory

Ateroskleróza môže byť genetická a dedičná. Existuje však niekoľko faktorov, ktoré napomáhajú rozvoju a progresii ochorenia. Tie obsahujú:

  • Dym
  • Cukrovka (diabetes mellitus)
  • vysoký krvný tlak
  • Zvýšený cholesterol
  • Zvýšené hladiny homocysteínu

Príznaky

U mnohých postihnutých ľudí sa príznaky rozvinú až potom, čo sa vaskulárne usadeniny zúžia na približne 90% vaskulárneho priemeru. To znamená, že ochorenie zostáva dlho bez príznakov a bez povšimnutia (I. stupeň). Prvými príznakmi sú bolesť v lýtku alebo stehne, v závislosti od toho, kde sa prekážka nachádza. Bolesť sa spočiatku objavuje iba pri chôdzi, a preto sa choroba nazýva aj prerušovaná klaudikácia (štádium II). S progresiou ochorenia sa skracujú bezbolestné vzdialenosti pre chôdzu, až kým pacient nebude mať konečne bolesti ani v pokoji (stupeň III). V poslednej fáze sa na prstoch nôh a chodidiel (stupeň IV) vyvinú vredy a strata tkaniva, čo môže viesť dokonca k amputácii.

liečby

Vo fáze I a II:

Ukončenie alebo vylúčenie rizikových faktorov: Je veľmi dôležité prestať fajčiť, prestať s vysokým krvným tlakom a cukrovkou. Hladina cholesterolu by sa mala dostať do normálneho rozsahu vhodnou stravou a prípadne pomocou liekov a hladina homocysteínu by sa mala normalizovať stravou a príjmom vitamínov a kyseliny listovej.

Výcvik chôdze: Výcvik chôdze postupne vedie k formovaniu a rozširovaniu obtokových ciev, čo vedie k predĺženiu voľných vychádzkových palíc. To znamená chodiť 1-2 hodiny denne, s prestávkami, keď dôjde k bolesti.

V štádiu III a IV:

V tomto štádiu hrozí znížený prietok krvi do nohy. Aby sa zabránilo amputácii, malo by sa zlepšenie prietoku krvi dosiahnuť rozšírením zúžených častí cievy (perkuntánna transluminálna angioplastika) alebo chirurgickým zákrokom. Vazoaktívne lieky prichádzajú do úvahy, keď nie sú možné vyššie spomenuté opatrenia.

Ďalšie informácie nájdete v našom informačnom letáku Periférna arteriálna okluzívna choroba (PAD).

Spoločná prax Dagmar Kubelka & Dr. (IR) Behrooz Bahrami • Ochrana údajov