Gestačný diabetes, aké je to nebezpečné

Gestačný diabetes - u dvoch až piatich percent budúcich matiek sa vyvinie táto metabolická porucha. Gestačný diabetes ťažko nespôsobuje žiadne príznaky, a preto sa často nerozpozná. Ak sa však nebude liečiť, môže to byť pre matku a dieťa nebezpečné.

diabetes

Čo je gestačný diabetes?

Gestačný diabetes je forma cukrovky. Vyskytuje sa iba počas tehotenstva. Pri takzvanej tehotenskej cukrovke nedokáže telo tehotnej ženy dostatočne regulovať hladinu cukru v krvi. Ženy s touto poruchou majú preto vysoké hladiny cukru v krvi. Vaše telo nemá dostatok inzulínu. Hormónový inzulín zaisťuje prenos cukru z krvi do buniek a dodáva tak telu energiu. Toto ochorenie je tiež známe ako diabetes typu 4 alebo gestačný diabetes mellitus (GDM) alebo hovorovo ako diabetes SS.
Gestačný diabetes je jednou z najbežnejších chorôb počas tehotenstva. WHO odhaduje, že postihnutých je sedem až osem percent budúcich matiek. V Nemecku je to o niečo menej, okolo 3,4 percenta. To zodpovedá 22 000 ženám ročne. Zvýšené riziko nesú staršie tehotné ženy s nadváhou. Oba rizikové faktory roky pribúdajú. Porucha je správne diagnostikovaná iba u 10 percent.

Ako sa vyvíja gestačný diabetes?

Gestačný diabetes sa môže vyvinúť dvoma spôsobmi: zvýšenou potrebou inzulínu alebo zvýšením inzulínovej rezistencie.
Tehotná žena čoraz viac potrebuje viac energie. Telo na oplátku uvoľňuje viac glukózy. Na ich transport do buniek tiež potrebuje viac inzulínu. U niektorých tehotných žien nemôže pankreas túto prácu navyše robiť ako producent inzulínu. Dôsledkom nedostatku inzulínu je nadmerne vysoká hladina cukru v krvi. V tomto prípade sa hovorí o skutočnom nedostatku inzulínu.
S takzvaným relatívnym nedostatkom inzulínu je situácia iná. V prvom trimestri tehotenstva určité tehotenské hormóny (napr. HCG) zabezpečujú, aby bunky citlivejšie reagovali na inzulínový stimul. Keď sa však zloženie hormónov zmení v 2. a 3. trimestri, u buniek sa vyvinie inzulínová rezistencia. Inzulínu je dosť, ale hladinu cukru v krvi nie je možné znížiť. Stáva sa to okolo 20. týždňa tehotenstva. Porucha sa vyskytuje relatívne častejšie u žien, ktoré nemajú vyváženú stravu alebo ktoré mali nadváhu pred otehotnením.

koho sa to týka?

Ženský organizmus sa s novými výzvami vo všeobecnosti vyrovnáva dobre. Existujú ale rizikové skupiny, ktorým je diagnostikovaná tehotenská cukrovka častejšie.
Okrem starších (nad 35 rokov) a tehotných žien s nadváhou (BMI nad 30 rokov) patria do rizikovej skupiny aj ženy, ktoré majú príbuzných trpiacich cukrovkou 2. typu. Matky, ktoré porodili dieťa s vysokou pôrodnou hmotnosťou (nad 4 500 gramov), ktoré majú viac ako tri spontánne potraty alebo ktoré mali v predchádzajúcom tehotenstve tehotenskú cukrovku, sú tiež vystavené vyššiemu riziku. Takto vysoko rizikové pacientky by mali podstúpiť test už v 13. týždni tehotenstva.

Ako sa líši gestačný diabetes od bežného?

Pri cukrovke, ktorá existovala pred tehotenstvom, sa porucha vyvíja inak. V týchto prípadoch je narušená tvorba inzulínu v pankrease (diabetes mellitus 1. typu) alebo hormón nepôsobí na orgány (2. typ).
Mimochodom: mierne zvýšená hladina cukru v krvi je počas tehotenstva celkom normálna. Prechod od neškodného zvýšenia hladiny cukru k tehotenskej cukrovke je plynulý a musí ho posúdiť lekár.

Aké sú dôsledky pre matku a dieťa?

Ak nie je diagnostikovaná metabolická porucha, je ohrozený vývoj plodu. Neliečený gestačný diabetes nemusí mať nevyhnutne negatívne účinky. Ale riziko množstva komplikácií sa zvyšuje. Pretože zvýšený cukor v krvi matky sa k dieťaťu dostane cez placentu a pupočník. Prebytočný cukor sa ukladá v dieťati do tukových zásob. Pôrodná hmotnosť je často vyššia ako 4500 gramov (makrozómia).

Dôsledky nezistenej gestačnej cukrovky pre dieťa:

  • Dieťa rastie neprimerane rýchlo.
  • Jeho vnútorné orgány (najmä pľúca) však nemôžu dostatočne dozrieť.
  • Môže to viesť k malformáciám pľúc a srdcovým problémom. Riziko predčasného pôrodu stúpa u veľmi veľkých a ťažkých detí.
  • Po narodení deti trpia masívnou hypoglykémiou.
  • Často deti trpia nadváhou neskôr. Pravdepodobnosť vzniku cukrovky v neskoršom veku je tiež vyššia.

Dôsledky nezistenej gestačnej cukrovky pre matku:

  • Riziko perineálneho rezu sa zvyšuje. U gestačných diabetikov je vzhľadom na veľkosť dieťaťa častejšie potrebný cisársky rez.
  • Pri pôrode je použitie prísavky alebo klieští pomerne časté.
  • Existuje vyššie riziko infekcií močových ciest.
  • Gestózy sú tiež bežnejšie a môžu byť možným spúšťačom predčasného pôrodu.
  • Matky majú tiež vyššie riziko vzniku trvalej cukrovky po tehotenstve.
  • Ak otehotniete neskôr, existuje väčšie riziko, že sa gestačný diabetes opäť rozvinie.

Aké sú príznaky tehotenskej cukrovky?

Tehotné ženy zvyčajne nemajú pocit, že niečo nie je v poriadku. Pretože tehotenská cukrovka sama o sebe nespôsobuje znepokojujúce sťažnosti, bolesť ani typické príznaky. Výsledkom je, že porucha je často nediagnostikovaná. Kľúčom môžu byť časté infekcie močového mechúra, pretože cukor je dobrou živnou pôdou pre baktérie, ktoré také infekcie spôsobujú. Ak ultrazvukové vyšetrenie ukáže, že vaše nenarodené dieťa je veľmi veľké alebo že je potrebné vidieť veľa plodovej vody, môže to znamenať narušený metabolizmus cukrov.

Ako možno diagnostikovať gestačný diabetes?

Ako vyzerá liečba?

Diéta pre diabetikov

Zvýšenú hladinu cukru v krvi možno veľmi dobre znížiť vyváženou stravou. Práve sme tu zhromaždili niekoľko dôležitých tipov. Ak máte tehotenskú cukrovku, pomôže vám výživové poradenstvo od lekára. Podľa posledných štúdií je glykemický index obzvlášť dôležitý. Meria sa tým, ako rôzne sacharidy v potravinách ovplyvňujú hladinu cukru v krvi. Jedlo s vysokým glykemickým indexom rýchlo zvyšuje hladinu cukru v krvi a diabetici by ho mali konzumovať s mierou. Viac z toho, prosím:

  • Nízkotučné mliečne výrobky
  • Čerstvé ovocie a zelenina
  • Potraviny s nízkym glykemickým indexom

A z toho menej:

  • Rýchlo použiteľné sacharidy (sladkosti, džemy, sirupy, sladké nápoje, med, výrobky z bielej múky)
  • Mastné jedlá

A tiež: Niekoľko malých jedál pomáha udržiavať hladinu cukru v krvi pod kontrolou. Štyri až päť jedál denne je lepších ako tri. Cvičenie proti vysokej hladine cukru v krvi Okrem vyváženej stravy má na hladinu cukru v krvi priamy vplyv aj pravidelná fyzická aktivita. Pohyb spaľuje energiu. Hladina cukru klesá. Športy, ktoré sú obzvlášť vhodné pre tehotné ženy, sú plávanie, cyklistika, jóga, dlhé prechádzky, aqua aerobik a beh na lyžiach.
Menej sa odporúča squash, tenis alebo jazda na koni. Bez ohľadu na to, aký typ cvičenia si vyberiete. Je dôležité, aby ste zostali na lopte. A vždy pamätajte: Váš najväčší motivátor je stále s vami a ďakuje vám za vašu námahu.