Giardiáza (lambliáza, úplavica lamblia) - pozorovateľ

Giardiáza

1. Prehľad

Giardiáza (lambliáza, dyzentéria lamblie) je infekčné ochorenie tenkého čreva, ktoré sa vyskytuje na celom svete a vedie predovšetkým k hnačkám.

Giardiózu spôsobuje parazit Giardia intestinalis (alebo Giardia lamblia - odtiaľ aj názov) Lambliáza). Tento parazit sa prenáša hlavne kontaminovanou pitnou vodou alebo kontaminovanými potravinami.

Infekcia Giardiou (alebo Lambliou) môže byť u ľudí úplne bez povšimnutia. Akútna giardiáza sa však prejavuje hnačkami, bolesťami brucha v kŕčoch a/alebo plynatosťou. Môžete tiež pociťovať nevoľnosť a zvracať. Ak infekcia pretrváva dlhší čas, môžu sa objaviť príznaky podvýživy.

Giardiózu alebo lambliázu možno diagnostikovať detekciou patogénu v stolici alebo v sekrécii tenkého čreva postihnutej osoby. Na liečbu sa používajú antibiotiká. Prognóza a priebeh giardiózy sú zvyčajne priaznivé.

2. Definícia giardiázy

Giardiáza (lambliáza, dyzentéria lamblia) je ochorenie tenkého čreva, za ktoré je zodpovedný parazit tenkého čreva Giardia intestinalis (nazývaný tiež Giardia lamblia alebo Lamblia intestinalis).

frekvencia

Šírenie giardiázy (lambliáza, dyzentéria lamblia) závisí vo veľkej miere od hygienických podmienok v spoločnosti: Frekvencia pôvodcov infekčnej choroby - giardia (alebo lamblia) - je obzvlášť vysoká tam, kde veľa ľudí žije spolu v stiesnených podmienkach hygienické zariadenia, likvidácia výkalov a úprava pitnej vody sú zle organizované. Teplé podnebie tiež podporuje šírenie patogénu Giardiasis.

Giardiáza postihuje deti častejšie ako dospelých: v mestských slumoch v Latinskej Amerike, Ázii a Afrike je asi 8 z 10 detí infikovaných giardiázou. Infekciu možno zistiť aj u každého tretieho dospelého človeka. Naopak, Giardia sa nachádza v menej ako jednom percente populácie v strednej Európe. Ľudia sa tu infikujú častejšie po operáciách na žalúdku a pri určitej imunitnej nedostatočnosti, pri ktorej sú nedostatok určitých protilátok - takzvaného imunoglobulínu A.

3. Príčiny giardiázy

Giardiáza (lambliáza, dyzentéria lamblie) je spôsobená určitými parazitmi, ktoré infikovali tenké črevo: giardiou (alebo lambliami). Jeho vedecký názov je Giardia intestinalis. Niekedy sa im hovorí aj Giardia lamblia a Lamblia intestinalis.

Patogény zodpovedné za giardiózu patria k jednobunkovým organizmom so skutočným bunkovým jadrom, ktoré majú pohybové organely, pomocou ktorých sa môžu aktívne pohybovať. Pohybové organely sú napríklad mihalnice (mihalnice), pseudopodia (umelé nohy) alebo bičíky (flagella). Giardia majú bičíky, a preto patria do triedy bičíkov alebo bičíkov.

U patogénu spôsobujúceho giardiózu možno rozlíšiť dve stupne vývoja: trofozoit a cysta. The Trofozoit je aktívna forma Giardie. Jeho telo je hruškovitého tvaru a sploštené a má štyri páry bičíkov, s ktorými sa pohybuje. Parazit sa pomocou sacieho disku pripevní na povrch sliznice tenkého čreva. The cysta predstavuje trvalú formu Giardie. Má oválne telo s krátkymi bičíkmi. V štádiu cysty sú parazity príčinou prenosu infekčnej choroby.

Cesta infekcie

Existujú rôzne možné príčiny giardiázy (lambliáza, úplavica). Typická cesta infekcie je infikovaná pitná voda alebo kontaminované potraviny: Infikované osoby alebo zvieratá vylučujú patogény giardiázy - giardia (alebo lamblia) - v trvalej forme (ako cysty) stolicou. Patogény sa dostávajú napríklad do vodných plôch alebo na rastlinné potraviny. Cysta sa potom môže preniesť fekálno-orálnou cestou cez nedostatočne pripravenú pitnú vodu alebo kontaminované potraviny. Ak sa Giardia dostane do verejnej pitnej vody prostredníctvom chybných zásobníkov pitnej vody, dôjde k infekcii epidemických rozmerov.

U detí môže mať giardiáza svoju príčinu v inej ceste infekcie: tu sa prenáša patogén giardiázy Namazať infekciu (t.j. priamym prenosom stolice obsahujúcej cysty od osoby alebo kontaminovaných predmetov k osobe). Muchy môžu byť tiež príčinou infekcie giardiázou.

Na rozvoj giardiózy musí človek požiť najmenej desať infekčných cýst. Žalúdočná kyselina predstavuje dôležitú obrannú bariéru proti infekcii Giardiou. Ak sa niektorým cystám podarí prejsť cez žalúdok, aktívna forma Giardie sa z cýst objaví asi po siedmich dňoch v prvej časti tenkého čreva, v dvanástniku. Tieto takzvané trofozoity sa množia a sú pôvodcami príznakov spojených s giardiázou. Asi po troch až štyroch týždňoch je možné v dolných častiach tenkého čreva zistiť prvé cysty vytvorené z trofozoitov.

Inkubačná doba

V prípade giardiázy (lambliáza, dyzentéria lamblie) je inkubačný čas, t. J. Čas medzi infekciou a vznikom ochorenia tenkého čreva, jeden až dva týždne.

4. Príznaky giardiózy

Príznaky typické pre akútnu giardiázu (lambliáza, úplavica) sú hnačka, bolesti brucha podobné kŕčom a plynatosť, často spojené s nevoľnosťou, vracaním a nechutenstvom. Ale nie každý, kto sa nakazí patogénom spôsobujúcim giardiázu, nevyhnutne ochorie: Infekcia tenkého čreva parazitmi druhu Giardia intestinalis (tiež známa ako Giardia lamblia alebo Lamblia intestinalis) môže prebiehať bez príznakov.

Ak giardiáza vedie k výrazným príznakom, ktoré pretrvávajú dlho, telo absorbuje určité látky, ako je vitamín A, vitamín B12 alebo tuk, iba nedostatočne z potravy. V takýchto prípadoch môže giardiáza viesť k takzvanej tukovej stolici. Postihnutí môžu navyše stratiť bielkoviny cez črevá. Najmä ak príznaky giardiázy pretrvávajú dlhší čas, môžu sa objaviť príznaky podvýživy - predovšetkým chudnutie.

Giardiáza alebo lambliáza je infekcia tenkého čreva (teda tiež Hodiny lamblia nazývané: termín úplavica označuje infekčné choroby čreva). Patogény sa však môžu dostať do žlčníka žlčovodom, ktorý ústi do prvej časti tenkého čreva (dvanástnika), a tiež tam spôsobujú príznaky zápalu. To u postihnutých vedie k vzniku kŕčovitých príznakov v hornej časti brucha.

5. Diagnóza Giardiázy

V prípade giardiázy (lambliáza, dyzentéria) sa diagnóza stanovuje na základe typických príznakov (hnačka, bolesti brucha v kŕčoch alebo plynatosť) a detekcie patogénu: určité parazity, ktoré infikovali tenké črevo (tzv. Giardia alebo lamblia).

Prvé náznaky giardiózy sú prítomné, ak majú postihnutí najmenej jeden z typických príznakov a existuje časová súvislosť medzi ich výskytom a cestou do tropických oblastí. Asi u 90 percent postihnutých sa diagnóza stanoví mikroskopickou detekciou patogénov v ich trvalej forme (cysty) vo vzorke stolice. Ak nie je možné zistiť patogén v stolici a existuje vysoké podozrenie na infekciu Giardiou v dôsledku predchádzajúcej anamnézy ochorenia, je vhodné preskúmať sekréciu alebo vzorku sliznice z dvanástnika na aktívnu formu Giardie (trofozoity).

6. Terapia Giardiázy

V prípade giardiázy (lambliáza, dyzentéria) sa na terapiu používajú antibiotiká zo skupiny nitroimidazolov, ako je metronidazol, ornidazol alebo tinidazol. Chlorochín je tiež účinný proti giardiáze vo vyšších dávkach. To znamená, že s patogénom Giardiasis (nazývaným Giardia intestinalis, Giardia lamblia alebo Lamblia intestinalis) sa dá bojovať v oboch vývojových fázach (t.j. vo forme cysty a vo forme aktívneho trofozoitu). Terapia ukazuje rôznu úspešnosť v závislosti od toho, či je možné v stolici zistiť iba jeden alebo obidva patogénne stupne.

Ak sú u vás patogény spôsobujúce giardiózu zistiteľné po výlete v trópoch, je v každom prípade vhodné vyhľadať liečbu: iba ďalšou a účinnou terapiou môžete zabrániť ďalšiemu šíreniu giardie alebo lamblie. To platí aj vtedy, ak je giardiáza symptomatická a diagnóza sa stanoví náhodne. V oblastiach, kde je v populácii rozšírený patogén spôsobujúci giardiázu, ako sú slumy v tropickom podnebí, sa infekcia Giardiou podáva iba ľuďom s príznakmi.

7. Priebeh giardiázy

Giardiáza (lambliáza, dyzentéria lamblia) zvyčajne vykazuje priaznivý priebeh s dobrou prognózou. V niektorých prípadoch zostáva infekcia pôvodcami parazitov (tzv. Giardia alebo lamblia) úplne bez povšimnutia.

Ak sa vyskytnú akútne príznaky giardiázy (zvyčajne vo forme hnačiek, bolesti brucha a plynatosti, často s nevoľnosťou, vracaním a stratou chuti do jedla), zvyčajne po dvoch až troch týždňoch ustúpia. Potom sa však môže mesiace vyskytnúť nepravidelne mäkká stolica a zvýšená plynatosť. Aj bez liečby väčšina infekcií spôsobených Giardiou ustúpi v priebehu niekoľkých mesiacov, ale môže pretrvávať roky

Komplikácie

Ak sa v detstve vyskytne giardiáza (lambliáza, dyzentéria lamblie), môžu sa v priebehu infekčného ochorenia vyskytnúť komplikácie: V dôsledku infekcie vyvolávajúcimi patogénmi môže telo vstrebávať živiny iba v obmedzenej miere cez črevo (malabsorpcia). To môže oddialiť rast postihnutých detí.

8. Prevencia giardiózy

Giardiáze (lambliáza, dyzentéria lamblia) môžete zabrániť dodržiavaním všeobecných hygienických opatrení a opatrnosťou pri manipulácii s jedlom a vodou, najmä v oblastiach s obzvlášť vysokou mierou infekcie (napr. V trópoch). Giardiáza je spôsobená infekciou parazitom tenkého čreva Giardia intestinalis (nazývaným tiež Giardia lamblia alebo Lamblia intestinalis). Infekcia sa vyskytuje formou týchto giardií (alebo lamblií) známych ako cysty: Infikovaní ľudia alebo zvieratá vylučujú cysty stolicou. Ak tieto cysty požijete ústami, môžete sa nakaziť giardiázou. Preto:

Pravidelne a dôkladne si umývajte ruky - najmä po použití toalety a pred jedlom, ale napríklad aj po prebaľovaní alebo po kontakte so zvieratami.
Nepoužívajte šaláty, zeleninu alebo ovocie.
Pite iba prevarenú, filtrovanú alebo chemicky upravenú vodu (hlavne nepite z riek, jazier atď.) A nepoužívajte kocky ľadu.
Neplávajte v potenciálne kontaminovanej vode alebo bazéne - mohli by ste vodu požiť.
Používajte kondóm na sexuálne aktivity - najmä na análny styk - a potom si umyte ruky.

Ak ste napriek tomu infikovaní patogénom spôsobujúcim giardiázu, môžete šíreniu choroby zabrániť tým, že pomôžete prerušiť cestu infekcie: Aj tu je dôležité správne používať toalety a pravidelne si umývať ruky.

Aby sa zabránilo tomu, že giardiáza nadobudne epidemické rozmery, je potrebné pitnú vodu dostatočne chlórovať a tiež ju ošetriť pieskovou filtráciou, pretože: Patogény giardiázy môžu vo svojej cyste prežiť vo forme chloridov 0,5 miligramov na liter vody niekoľko dní. Šíreniu infekcie prostredníctvom kontaminovanej pitnej vody možno zabrániť aj dostatočným ohrevom vody: Cysty môžete zabiť pri teplote nad 60 stupňov Celzia.