Glaukóm, diagnostika a liečba

diagnostika

Doktor Ioan Stefaniu/Photo Medlive.ro

Glaukóm je chronické ochorenie očí, ktoré sa prejavuje zvýšeným vnútroočným tlakom, poškodením zrakového nervu a znížením videnia až slepotou. Spravidla sú postihnuté osoby staršie ako 40 rokov; ale existujú aj prípady postihnutých mladých ľudí (juvenilný glaukóm), alebo dokonca novorodencov (vrodený glaukóm). Správna diagnóza a správna liečba sú jediným riešením, ktoré postihnutému glaukómu udržiava zrak. O liečbe a komplikáciách glaukómu diskutoval online s čitateľmi MedLive.ro Dr. Ioan Stefaniu, primárny oftalmológ, lekár lekárskych vied.

  • Stretnutie sa skončilo.
  • Dr. Ioan Stefaniu odpovie na otázky prijaté do konca stretnutia v čo najkratšom čase.
  • Z dôvodu zachovania súdržnosti a relevantnosti diskusie sme neoverili komentáre, ktoré sa netýkajú vyhlásených tém, neobsahujú otázky alebo pozostávajú z útokov na osobu.

Réžia: Gabriela Garjoaba.

Dr. Ioan Stefaniu je primárnym oftalmológom, doktorom lekárskych vied. Špecializácie: chirurgia rohovky (transplantácia rohovky), chirurgia katarakty, chirurgia glaukómu, chirurgia strabizmu, operácia očných viečok.

  • Nadmerná špecializácia na refrakčnú laserovú chirurgiu.
  • Kompetencie: laserová terapia v oftalmológii a očný ultrazvuk.

Príznaky glaukómu:

  • zvýšenie vnútroočného tlaku;
  • zúženie zorného poľa;
  • zmeny zrakového nervu.

Keď sa zvýši vnútroočný tlak, môžu sa vyskytnúť príznaky ako:

  • rozmazané videnie, vzhľad "siete" pred očami;
  • prítomnosť "irských kruhov" pri pohľade na zdroj svetla (žiarovka, silná lampa);
  • pocit nepohodlia v očiach - váha a napätie;
  • nevýznamné kŕče v očiach;
  • zníženie schopnosti vidieť za súmraku;
  • nevýznamná bolesť okolo oka.

Diagnóza sa stanovuje takto:

  • meranie vnútroočného tlaku (tonometria);
  • vyšetrenie zorného poľa (perimetra);
  • stanovenie stavu zrakového nervu v procese vyšetrovania očného pozadia (oftalmoskopia).

Glaukóm sa zvyčajne vyskytuje v obidvoch očiach, ale nie súčasne: v druhom oku sa môže objaviť v priebehu niekoľkých mesiacov alebo dokonca rokov.

Redakcia MedLive.ro

Maria.S odpovedala 22. júla 2012 - 15:05 Trvalý odkaz

Ahojte.Mám tiež problém.Na klinike MedLive mi diagnostikovali diagnózu ľavého ochorenia na pravom oku a ľavého so zloženým astigmatizmom, povedali mi, že sa nedá nič robiť, že na túto chorobu neexistuje žiadny liek a že zostanem.
Môžete mi nejako pomôcť? Môžete mi dať nádej? Prosím, láskavo mi pomôžte, pretože už neviem, čo mám robiť. .
Ďakujem mnohokrát.

CIULEI MONICA odpovedal 21. novembra 2012 - 19:52 Trvalý odkaz

mihaela odpovedala 30. marca 2012 - 3:11 Trvalý odkaz

Ahojte, mám na vás aj prosbu, mám 8-ročného chlapca a pred 1 rokom som si nasadil okuliare s dioptériou 1,50 vľavo a 1,00 vpravo a teraz som bol s ním na kontrole v Španielsku s kvapkami a dal dioption9,50 vľavo a vpravo 4,50 neviem čo mám robiť som zúfalá matka povedzme doktori k narodil sa tak aby sa nevyvinul očný nerv chcel by som vedieť dak môžem operovať aby som sa spamätal alebo čo môžem núti ho mať už 3 týždne s obväzom na pravom oku, aby ho prinútil doľava, ale on sa už nezotavil nič, chcem, aby si mi dal odpoveď, dak sa môže zotaviť alebo čo pre neho môžeme urobiť, ďakujem

dragos odpovedal 4. apríla 2012 - 22:03 Trvalý odkaz

Urobil som oftalmologickú kontrolu a krvný tlak bol na prvej kontrole 23 s 23 potom PIO ľavé oko 26 rovno 25, mal som anestéziu kvapkami a bol som nasadený na prístroj na tlak vzduchu. napätie opadlo, ale nie veľa. Vytvoril som vizuálne pole a povedali mi, že je to v poriadku .
diagnóza -0,50 vpravo a vľavo -0,25, sférická a cylindrická, krátkozrakosť a astigmatizmus. Mám 25 rokov

Moja otázka je, či to vyžaduje kvapky na začiatok glaukómu, alebo že napätie sa dá vysvetliť inými formami, ktoré však nutne nemusia byť glaukóm. Ďakujem za vašu odpoveď

blaga teodora odpovedala 17. apríla 2012 - 19:12 Trvalý odkaz

Odpovedzte mi, prosím, dovtedy, kým budete môcť podstúpiť liečbu azoptom.
Spomínam, že som dal na radu lekára.

Constantin Geaman odpovedal 18. júna 2012 - 01:15 Trvalý odkaz

Po rýchlej kontrole, ktorú však vykonal vysoko uznávaný lekár, mi odporučili IRIDOTOMIU, pretože by som bol vo fáze predchádzajúcej glaukómu. vľavo a očné napätie bolo a je v normálnych hodnotách (14 a 16). S týmito prejavmi môže byť aj iný stav. Keby som nemal glaukóm a stále mal IRIDOTOMIU, aké vedľajšie účinky by sa vyskytli. ĎAKUJEME VÁM ZA VAŠU ODPOVEĎ.

. vo vesmíre odpovedal 2. februára 2015 - 20:37 Trvalý odkaz

ÁNO . (k prvej otázke) = Hyperopia alebo hyperopický alebo zmiešaný astigmatizmus !

Gabriel V. odpovedal 7. júla 2012 - 19:18 Trvalý odkaz

Ahoj.
Na túto adresu som narazil náhodou. ale nemôžem sa pohnúť ďalej bez poďakovania Dr. Stefaniu za úspešnú operáciu (iLASIK).
Nech vám Boh dá veľa zdravia, šťastia a tvrdej práce.
Pri všetkej úcte.

valentín odpovedal 26. júla 2012 - 09:02 Trvalý odkaz

Dobrý deň, po nehode som podstúpil operáciu ľavého oka a vykonal som scalektómiu alveolárneho výbežku ľavej steny SM. zníženie komutatívnej zlomeniny orbitálneho dna a odstránenie tuku ľavého očného bulvu. a vlákna periorbitálneho svalového vlákna medzi frag. rozbitá, podlaha je pripevnená titánovým stolom. operácia bola vykonaná pre že bolo ovplyvnené moje zorné pole. po operácii problém zostal, cca. jeden mesiac sledujem liečbu milgamou a inými vitamínmi a zdá sa, že sa mi zlepšil zrak. Chcel by som sa vás opýtať, či vám pri tejto liečbe dôjde k vráteniu zraku alebo či budete potrebovať inú liečbu. Ďakujem!

marga odpovedala 9. októbra 2012 - 12:13 Trvalý odkaz

SOM Z CRAIOVY, ZATVORIL SOM NECHTOVY GLAUCOM, MALI SME XALATANSKE KAPKY A 2 MESIACI V CRAIOVE SURGUJEM MOJU CATARACTU A NEMAJEM CISTY OBRAZ. ĎALŠIE OBSLUHOVÉ OČI ZOSTÁVALO PO ZÁSOBE MENŠÍ. POVEDAL SOM, ŽE ZA KRÁTKY ČAS MUSÍM OPEROVAŤ OSTATNÉ Oči.
RÁD S VAMI ODPORÚČAM KONZULTÁCIU A AK JE PRÍPAD, ABY STE MOHLI OPEROVAŤ KRYSTALÍN JE +24. ĎAKUJEME F.MULT.

Maria V odpovedala 7. októbra 2012 - 23:17 Trvalý odkaz

Ahoj,
Môjmu manželovi (33) diagnostikovali minulý rok v máji glaukóm. Na začiatku sa liečil Lumiganom do 25.04.2012, potom sa zistil vysoký krvný tlak a jeho liečba liekom Lumigan + Trusopt sa menila asi na 2 mesiace, potom ju zmenil znova, ale s ganfortom, pretože bolo pre neho ťažké dať 2 kvapky a od 25.04.2012 do 26.09.2012 dal ganfort a od 27.09 dal špargľu/cosopt 2 pic/deň (dim + večer) + lumigan 1 pic/deň-večer. Na poslednej kontrole mu bola odporúčaná operácia, pretože sa zdá, že kvapky neudržiavajú jeho očný tlak. Je normálne uchýliť sa priamo k chirurgickému zákroku, alebo by bolo lepšie najskôr urobiť laserový zákrok a až potom chirurgický zákrok.?
Ďakujem za odpoveď.
Mariavit

tina chiru odpovedala 31. júla 2012 - 22:24 Trvalý odkaz

Mám diagnostikovaný primárny glaukóm s otvoreným uhlom. Mám 61 rokov. kardiolog mi odporucil aspentera. Trvalo mi niekoľko mesiacov, kým som zistil, že tento liek interferuje s glaukómom. V tejto situácii pokračujete v osvojovaní si úlohy? Prerušil som osvojiteľa. na glaukóm dávam kvapky xalcom. Pravidelne kontrolujem vnútroočný tlak. má menej ako 20 rokov.
mnohokrat dakujem.

antonela odpovedala 28. augusta 2012 - 14:58 Odkaz trvalo

Ahoj,
matka stratila zrak z ľavého oka. urobil mu CT hlavu, ale nič na nej nevidno. namáhanie očí bolo 15
to by mohlo byť?
Vďaka

Srbský odpovedal 26. novembra 2012 - 11:36 Trvalý odkaz

Kde sa v Rumunsku vykonáva transplantácia rohovky? (okrem Oradea lekár z Budapešti!). Veľmi dobrý oftalmológ z tejto krajiny (našej) mi povedal, že transplantácia rohovky je u nás zakázaná. Ak sú veci odlišné, prosím, potrebujem vedieť, kde sa také operácie vykonávajú. Vďaka!

Aurel odpovedal 9. januára 2013 - 13:38 Trvalý odkaz

Ďakujem pekne a ešte raz sa ospravedlňujem za taký dlhý komentár.

Matilda odpovedala 16. februára 2013 - 14:09 Trvalý odkaz

Môj otec má glaukóm, bol operovaný v roku 2001 a odvtedy sa mu zhoršilo videnie, teraz bol na kontrole v Kluži a povedal som mu, že mu nemôžem pomôcť, čo môžem urobiť? Ak idem do inej krajiny, mám šancu?

ela odpovedala 6. mája 2014 - 19:23 Trvalý odkaz

Ahoj . Od roku 2010 som si všimol zmenu pravého oka. presnejšie je väčšie a vypuklejšie. dovtedy som si to nevšimol.Je denná doba, kedy to vyzerá hlasnejšie. Bola som u očného lekára a niekto mi povedal, že mám semiparézu. ďalšia ďalekozrakosť. myšlienka je, že túto vadu mám iba 4 roky. Čo mi poradíš? aku otazku sa opytat ocneho lekara a ci by mi mohol pomoct.
Ďakujem.

Stamin odpovedal 24. apríla 2014 - 16:53 Trvalý odkaz

Mám 47 rokov a pred 3 mesiacmi som nikdy nemal/nevšimol si, že by som mal oftalmologické problémy. Ale dnes som išiel na očné vyšetrenie, pretože som si pár mesiacov všimol, že ten malý rukopis vidím zblízka. Výsledkom bolo, že je potrebná korekcia na prečítanie OD +1,25: -1,25 cyl 85grd; OS +1,25: -1,00 cyl 100grd.

Ale väčší problém je, že mi zmerali krvný tlak a bol 30 na oboch očiach.

Chcem vedieť:
1. je možné, že problém so zrakom je spôsobený vysokým vnútroočným tlakom?
2. aké príčiny môžu spôsobiť problémy so zrakom, ktoré sa objavia v priebehu niekoľkých mesiacov?
3. Boli mi odporúčané nasledujúce analýzy: OCT optického nervu, počítačový obvod a pachymetria; malo by sa urobiť viac?

. vo vesmíre odpovedal 2. februára 2015 - 16:41 Trvalý odkaz

Mali ste sa poradiť s týmto:
Po 45. roku života sa presbyopia vyskytuje u každej osoby - potreba krátkozrakosti (evolučná) krátkozrakosť po 45-50 rokoch okuliare odložte, aby ste videli zblízka, zvyšok si dáme okuliare na čítanie
Váš astigmatizmus je vrodený (máte ho od narodenia), MUSÍ SA. tiež noste ochranné okuliare!
Zvyšok testov vám oznámi patológ (oftalmológ, ktorého oslovíte), ale odporúčam vám, aby ste sa poradili s odborníkom na optiku o správnom vyhodnotení vášho astigmatizmu.

Celuta olari odpovedala 19. januára 2014 - 20:48 Trvalý odkaz

Dobrý deň, môj 28-ročný syn a ja žijeme v Londýne! Pred tromi rokmi môj syn podstúpil kontrolu u optika, objavili ho s tlakom 29 v ľavom oku! Po dvoch kopaniach bol tlak 25. Bol poslaný na inves. a bol mu diagnostikovaný glaukóm s úzkym uhlom v ľavom oku! Nerv je mierne postihnutý! prvé ošetrenie bolo 01 ml, potom po roku azopt a azagra a po čase to opäť zmenilo jeho liečbu. na lu migan 0,3 ml, a aproclodín. Počas tejto doby tlak poklesol, potom sa opäť zvýšil, ale nie viac ako 21-22 mlt. Počas niektorých meraní lekár (môj syn sa lieči v Londýne v nemocnici Morfield Hospital) zistil uhol otvorenia 10 stupňov v ľavom oku a 30 stupňov v pravom oku! Pre chirurgický zákrok na trabekulektómiu sa navrhuje 31. marca! mám otázku

ema odpovedala 15. januára 2014 - 2:36 Trvalý odkaz

Dobrý deň, mám aj glaukóm, mala som aj vrodené katarakty, mala som aj odchlípenie sietnice a mám aj strabizmus, čo sa dá ešte v mojom prípade urobiť? doktor k mi povedal maximum po 3 mesiacoch musím ísť k lekárovi na krvný tlak urobil som 5 operácií tri zmrzliny jeden katarakta jeden disipácia sietnice v taliansku

adelina odpovedala 3. októbra 2013 - 11:48 Trvalý odkaz

Dobrý deň pán doktor,
minulý rok sme podstúpili operáciu výmeny šošovky, pretože máme silnú krátkozrakosť. oko je teraz v poriadku, vidím normálne, ale jediný problém, ktorý mám, je oko veľmi svetlé kvôli šošovke, ktorá je psychicky rušivá a šošovka je viditeľná, vidíte, ako sa pohybuje. čo by som mohol urobiť v tomto prípade?
Ďakujem

mocanu sebastian odpovedal 4. novembra 2014 - 23:13 Trvalý odkaz

Ahoj,
V práci som išla na oftalmologickú kontrolu a lekár mi povedal, že mám dioptriu na 0,25 na jednom oku a 0,5 na druhom oku. Kontrola prebiehala večer o 18.30 hod. zároveň mi povedali, že mám očné napätie na jednom oku 22 a na druhom 25. Počas kontroly som mal oči v napnutom stave veľmi otvorené (dr mi povedal, aby som viac otvoril oči), nemám problémy so zrakom, nemám bolesti hlava nič. Ovládanie trvalo veľmi málo, myslím si, že celkovo 5 minút sa za behu zdalo byť hotových. Môžem povedať, že mám glaukóm? Vďaka

Ioana odpovedala 22. decembra 2014 - 17:53 Trvalý odkaz

Ahoj,
Moje meno je Ioana a píšem vám v mene svojej matky, ktorá má glaukóm. Chcela by som vedieť, aká je diagnóza glaukómu pri limite a nízkej koncentrácii mozgu a bolestiach hlavy?. Čakám na vašu odpoveď. Ďakujem!

Meno * Felicia V. odpovedala 28. novembra 2014 - 14:32 Trvalý odkaz

V roku 2009 mi diagnostikovali glaukóm na oboch očiach a 28. novembra 2014 som začal sivý zákal na oboch očiach. Pracujem na monitore a veľa čítam. Chcela by som vedieť, či ma to bolí, ďakujem.

angelica odpovedala 9. decembra 2014 - 19:39 Trvalý odkaz

Mám tiež otázku.Po očnej kontrole mu povedali, že niečo uvidí za pravým okom. Chcem spomenúť, že má stále bolesti hlavy a pretože na pravom oku vidí trochu viac rozmazane. Môže to byť glaukóm? Ďakujem.

Apostol Petrica odpovedal 16. decembra 2014 - 20:13 Trvalý odkaz

Ahoj, mám veľkú žiadosť o radu, ak mi niekto pomôže s tipmi na túto chorobu Glaukóm ! Mojmu otcovi diagnostikovali túto chorobu: Bol operovaný na jednom oku, pretože mal silné bolesti hlavy a vysoký krvný tlak. oči a do roka sa videnie začalo ešte viac zhoršovať. Momentálne nevidí takmer nič, iba hovorí, že vidí trochu svetla. Išiel som za doktorom Očný lekár z okresnej nemocnice v Botosani a povedal mi, že trpí glaukómovej choroby, ktorá napáda očný nerv (spodná časť oka), a že by nebola šanca vidieť. Žiadam o odpoveď, či mi môžete pomôcť a či by mala zbraň šancu vidieť aspoň 50 cm?

anca odpovedala 18. decembra 2014 - 15:38 Trvalý odkaz

Dobrý deň .Ako glaukóm ovplyvňuje tehotenstvo? Môžem rodiť normálne alebo iba cisárskym rezom?

Viorica odpovedala 20. januára 2015 - 22:39 Trvalý odkaz

Dobrý večer, moja mama podstúpila pred 33 rokmi operáciu glaukómu po liečbe kvapkami, ale už ich nedokáže vystáť (závraty, opuchnú jej oči) Zastavila som to pred rokom, problém je v tom, že má šedý zákal v oboch očiach a vidí veľmi málo, je otázka, či môžete podstúpiť operáciu katarakty s glaukómom. ďakujem

maria preda odpovedala 21. januára 2015 - 9:56 Trvalý odkaz

Ahoj,
Píšem vám pre moju 21-ročnú dcéru, ktorej bola pri narodení diagnostikovaná arachnoidálna cysta zadnej fossy siahajúca do pravého laloku. Odvtedy jej na oftalmologických vyšetreniach diagnostikovali atrofiu zraku., nosí okuliare (-3,75 od
,-1,5 kosti). Od roku 2011, keď sme začali merať tlak očí, bol vysoký (23–28) a tento rok mu po CT vyšetrení definitívne diagnostikovali neskorý vrodený glaukóm. Odporučili mu liečbu kvapkami. Majú nejaký efekt? Uhol nie je dobre definovaný,
Chcel by som názor špecialistu a myslím si, že ste schopní ma usmerniť.

Ďakujem,
Ďakujem!

Gabriel odpovedal 5. februára 2015 - 12:27 Trvalý odkaz

Ahoj
Mám 36 rokov, išiel som na oftalmologické vyšetrenie na kliniku a po vyšetrení sa ukázalo, že z pohľadu lekára je všetko perfektné.
Nemám žiadne problémy so zrakom, nulové dioptrie, všetky testy boli v poriadku, okrem zadnej časti oka, o ktorej si lekári mysleli, že tam mám niečo na oboch očiach.
Tiež som urobil test napätia a jeho výsledkom bol jeden chi 17 a druhý 18.
Chcem tiež vedieť váš názor.

toma magdalena odpovedala 20. februára 2015 - 0:29 Trvalý odkaz

Dobrý večer, pán profesor, prosím, napíšte mi, aké je bežné namáhanie očí môjho 27-ročného syna, upresňujem, že mal silné bolesti očí a mal počítačové zorné pole a žiadne zmeny, ale oči naďalej pretrvávajú byť červená a bolesť pretrváva, aj keď cesto klesá s kortizónom. môže to byť glaukóm, aj keď je zorné pole dobré a dobre vidí? Ďakujem. Prosím, pošlite mi odpoveď na e-mail. Zo srdca dakujem. SORRY.-I ZABUDOL UŠPECIFIKOVAŤ, ŽE NA POSLEDNEJ NÁVŠTEVE PREDPISOVAL KAPKY S LUBRISTILOM RELAX.

Daciana odpovedala 31. marca 2015 - 21:42 Trvalý odkaz

Dobrý deň pán doktor, mám tiež problém: Mám vysoký očný tlak 27 na obe oči, dvaja oční mi povedali, že mám vysoký krvný tlak kvôli hrubej rohovke (620 µm), zorné pole je dokonalé, rovnako ako zrakový nerv. Na moju odporúčaciu správu bolo napísané: Nemôžem potvrdiť glaukóm. Neobdržal som žiadnu liečbu, aj keď mi takto diagnostikovali dva roky. Spomínam, že mám 39 rokov, diabetik 15 rokov, ale vyrovnaná, normálna váha 170 cm a 54 kg, všeobecne sa o seba veľmi starám. Môže tento zvýšený krvný tlak, aj keď je založený na hrubšej rohovke, nakoniec viesť k glaukómu? poškodiť zrakový nerv? Tiež spomínam, že nemám žiadne komplikácie kvôli cukrovke typu 1. Ďakujem pekne

Martolea gabriel odpovedala 5. augusta 2015 - 21:12 Trvalý odkaz