Glottic Spasm - príčiny, príznaky a liečba
The Gluteálny kŕč je kŕč, ktorý zabraňuje nasávaniu tekutín s trvalými kontrakciami svalov, ktoré sa tam nachádzajú. Glotický kŕč je zvyčajne spôsobený vdýchnutými kvapôčkami vody a je obzvlášť nebezpečný pre nadšencov vodných športov. Podávanie svalových relaxancií zastaví kŕč.
Obsah
Čo je tolotický kŕč?
Glottis je v medicíne tiež známy ako glottis. Jedná sa o aparát hlasiviek, hlasivky a príslušné štruktúry chrupavky. Na Gluteálny kŕč kŕče v hlasivkách a hrtane sa zvierajú.
Tento jav sa tiež nazýva Laryngospazmus alebo Glotický kŕč známy a predstavuje ochranný mechanizmus, ktorý sám o sebe nemá žiadnu patologickú hodnotu. Glotický kŕč namiesto spojenia s chorobami zabraňuje tekutinám vo vstupe do blízkej priedušnice. Aj keď ste v bezvedomí, kŕč sa automaticky nevyrieši.
Pokiaľ sa svaly v oblasti hlasiviek stiahnu, priedušnica je takpovediac uzavretá, a teda chránená pred vstupom akýchkoľvek látok. V anestézii je však automatický a nedobrovoľný ochranný mechanizmus jednou z najničivejších komplikácií. Klinicky relevantný je aj podtlak, ktorý môže vyvolaťlotický kŕč. Tento podtlak môže podporovať tvorbu edémov.
príčiny
Pretože kŕč nie vždy ustúpi ani po mdlobách, potápači s hlasivkami sa v dôsledku kŕče často udusia. Tento typ utopenia z dôvodu pretrvávajúceho upchatia dýchacích ciest sa nazýva aj utopenie v suchu. Príčinou utopenia však nie je samotný kŕč hlasiviek.
Spúšťaciu príčinu spazmu nemožno pod vodou odstrániť skutočne zamýšľaným reflexom kašľa. Toto spojenie vyvoláva iba kŕčlotových svalov. Bez ohľadu na vodné športy sa niekedy vyskytujú kŕče hlasiviek počas indukcie alebo vypúšťania anestézie, pretože pri intubácii alebo extubácii je zaznamenaná manipulácia a excitácia dýchacích ciest.
Príznaky, ochorenia a znaky
Glottis je kŕč. Postihnutí pociťujú nedobrovoľne vyvolané, dlhotrvajúce a silne výrazné stiahnutie kontrotácie svalov. Kŕč je často spojený s viac alebo menej silnou bolesťou spôsobenou neobvykle prudkými kontrakciami svalov.
Glotický kŕč nie je klonický, ale tonický kŕč. Takže kontrakcia je pomerne statická a konštantná. Zvyčajne trvá dlho pri stálej sile. Počas pretrvávajúceho kŕče pacienti prestávajú dýchať a prepadajú panike. Čím viac prepadajú panike, tým rýchlejšie strácajú vedomie. V prípade spazmu vzniká vzťah podtlaku, ktorý môže podporovať sprievodný symptomatický edém.
Toto zadržiavanie vody môže vo veľmi krátkom čase spôsobiť opuch. Ak dôjde k opuchu, môže sa z kŕče v kŕči vyvinúť život ohrozujúci stav. To platí najmä vtedy, keď sú postihnuté horné dýchacie cesty, kde akýkoľvek edém ovplyvňuje dýchanie, a preto si vyžaduje okamžitý zásah.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Diagnózu glotickej kŕče, ak existuje, stanoví lekár na pohotovosti. Vo väčšine prípadov poskytuje kontext spúšťacej situácie a vizuálna diagnóza dostatočné informácie na diagnostiku. Po diagnostikovaní a počiatočnom ošetrení pacienta pohotovostným lekárom musí byť pacient prevezený do nemocnice.
To je dôležité na vylúčenie tvorby edémov v horných dýchacích cestách. Glotické kŕče majú samy o sebe priaznivú prognózu. Výnimkou sú tie, ktoré sa odohrávajú pod vodou alebo vo vode a spôsobujú, že postihnuté osoby omdlia.
Komplikácie
Prudké kontrakcie, ktoré sa vyskytujú pri glotickom spazme, môžu s vývojom ochorenia spôsobiť rôzne príznaky. Bolesť je zvyčajne silná a spôsobuje problémy s prehĺtaním a dýchaním. Ak sa objaví edém, kŕče hlasiviek môžu spôsobiť život ohrozujúce komplikácie.
Porucha dýchania potom vedie k dýchavičnosti, dýchavičnosti alebo ašpirácii. Postihnutí zvyčajne prepadajú panike a hyperventilujú, čo nakoniec vedie k strate vedomia. Ak sa kŕč najneskôr do tej doby nelieči, hrozí dotyčnej osobe udusenie. Pohotovostná lekárska starostlivosť so sebou nesie aj riziká. Pozitívne tlakové vetranie môže vytvárať tlakové body alebo spôsobiť vysušenie dýchacích ciest.
Použitie nevhodných hadíc môže viesť k podráždeniu očí. Súbežne podávaný liek sukcinylcholín môže spôsobiť kardiovaskulárne problémy, bolesti svalov a poruchy vnútroočného tlaku. Okrem toho sa môžu vyskytnúť alergické reakcie alebo pacient môže trpieť interakciami, ako sú srdcové arytmie alebo gastrointestinálne ťažkosti z dôvodu iného ochorenia.
Ďalšie komplikácie môžu vzniknúť, ak pacient užíva iné lieky pravidelne alebo je fyzicky veľmi slabý. Podanie liekov musí potom v každom prípade sledovať lekár.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ak kvapky vody náhodne prehltnete pri vodných športových aktivitách alebo plávaní v bazéne alebo bazéne na trávenie voľného času, zvyčajne to nespôsobuje žiadne ďalšie problémy. Existuje krátky nedostatok dychu, ktorý sa zvyčajne sám reguluje automaticky v priebehu niekoľkých sekúnd. V týchto prípadoch nie je potrebná návšteva lekára. Kvôli prirodzenému reflexu kašľa sú nesprávne nasmerované časti tekutiny nasmerované na správne miesta alebo znova transportované z úst.
Ak však požitá tekutina spôsobí kŕč alebo poruchu vedomia, je potrebné konať. Ak pocítite bolesť alebo neobvyklé kontrakcie v oblasti krku, vyhľadajte lekára. Úzkosť alebo panické stavy by sa mali prediskutovať aj s terapeutom alebo lekárom. Ak dôjde k opuchu, zmenám hlasu alebo pretrvávajúcej nevoľnosti, odporúča sa vykonať ďalšie testy. Aby bolo možné uskutočniť zmeny z dlhodobého hľadiska, je potrebné objasniť príčinu. Tvorba edémov a iných opuchov dýchacích ciest môže vyvolať život ohrozujúci stav. Preto v prípade dýchavičnosti alebo dýchavičnosti vyhľadajte lekára.
Zovretie v krku je známkou zdravotného problému a vyžaduje ďalšie vyšetrenie. V prípade straty vedomia musí byť okamžite upozornená pohotovostná služba. Od prítomných ľudí sa vyžaduje, aby vykonali opatrenia prvej pomoci.
Liečba a terapia
Jedným z prvých krokov v rámci urgentnej lekárskej starostlivosti je pretlaková ventilácia maskou v prípade kŕčových žliaz. V miernych prípadoch toto opatrenie nielenže vyrieši spazmus, ale zabráni aj rozvoju opuchy. V mnohých prípadoch po tomto opatrení už nie je potrebná žiadna ďalšia liečba symptómov spazmu, pretože spazmus sa sám upravil a spúšťacia príčina bola dlho eliminovaná.
V závislosti od sily spazmu a intenzity vyvolávajúcej príčiny spúšťa mdloby kontrakcie a dýchanie sa začína odznova. Pretože bezvedomie nemusí nevyhnutne viesť k ústupu príznakov kŕčov, môže byť v jednotlivých prípadoch nevyhnutná ďalšia liečba. Liečba sa zvyčajne vykonáva podaním svalových relaxancií.
Napríklad podanie sukcinylcholínu uvoľní kŕč behom niekoľkých sekúnd. Pretože však tieto lieky pôsobia aj na dýchacie svaly, musí sa pacient pri podaní podrobiť intubácii. V takom prípade sa používa umelé dýchanie, kým svalová relanxácia nestratí svoj účinok. Ak sa napriek všetkým opatreniam vyvinie edém, musí sa tento edém odstrániť v nemocnici. Toto riešenie sa zvyčajne lieči, vyžaduje si však lekársky dohľad, ak sú postihnuté horné dýchacie cesty.
Lieky nájdete tu
prevencia
Dá sa predísť kŕčovým záchvatom. Najmä nadšenci vodných športov by mali prijať opatrenia, aby sa zabránilo aspirácii kvapiek vody. Glottickým kŕčom počas anestézie musia predchádzať anesteziológovia tým, že zabráni nadmernému podráždeniu dýchacích ciest počas extubácie a intubácie. Ako komplikácia v anestézii salotové kŕče stali pomerne zriedkavými v dôsledku sprísnených preventívnych opatrení.
Následná starostlivosť
Následná starostlivosť o glotické kŕče závisí od príčiny a priebehu. Glotický kŕč zvyčajne zmizne sám. V závislosti od spúšťača pacient často potrebuje lekársku pomoc. Glotický kŕč sa zvyčajne vyskytuje iba raz. Po zistení príčiny a prepustení pacienta nie sú zvyčajne potrebné ďalšie kontrolné vyšetrenia.
Ak bolesť pretrváva, v rámci liečby sú predpísané lieky. Tieto musia byť opatrne odstránené. Zvyčajne to sleduje zodpovedný lekár, aby sa predišlo komplikáciám. Ak sa vytvoril edém, je nevyhnutná operácia. Potom musí pacient stráviť niekoľko dní v nemocnici na následnú starostlivosť.
Ak sa počas pohotovostnej lekárskej starostlivosti nachádzajú tlakové body, musí sa postihnutá oblasť v rámci následnej starostlivosti starostlivo sledovať. Inak môžu dýchacie cesty vyschnúť a spôsobiť ďalšie nepríjemné pocity. V prípade srdcovo-cievnych ťažkostí alebo porúch vnútroočného tlaku, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku nesprávneho urgentného lekárskeho ošetrenia, je potrebné ďalšie sledovanie na klinike.
Následnú starostlivosť o glotické kŕče vykonáva pohotovostný lekár a praktický lekár. V závislosti od príčiny je možné prizvať ďalších odborníkov, ako je lekár ORL alebo internista. Ak je glottis spôsobený motorickými poruchami, môže byť užitočná aj fyzioterapeutická liečba.
Môžete to urobiť sami
Pri vodných športoch by si mala postihnutá osoba precvičovať používanie vody v dostatočnom predstihu. Vzájomné pôsobenie vody a fyzických športových aktivít sa musí trénovať tak, aby nedošlo k zhoršeniu zdravia. Z tohto dôvodu je obzvlášť dôležité zamyslieť sa nad svojimi vlastnými schopnosťami. Precenenie sa môže viesť k poruchám alebo chorobám.
Namiesto toho sa odporúča použitie pomôcok alebo adekvátna ochrana dýchacích ciest. Na trhu sú rôzne predmety, ktoré pri športových činnostiach blokujú prienik vody do dýchacích ciest pri kontakte s vodou. Boli špeciálne vyvinuté pre tento účel a často ich používajú športovci všetkých pruhov. Dotknutá osoba by si mala vyskúšať, či je s takýmto náradím v lepšej polohe, a ignorovať vizuálne nepohodlie.
Ak existujú zdravotné problémy, mali by ste vždy zostať v pokoji. Musí sa zavolať pomoc a treba sa vyhnúť hektickým pohybom. Môžu viesť k nárastu príznakov a vyvolať život ohrozujúci stav. Preto je v každodennom živote užitočné vopred sa dohodnúť s ľuďmi zo sociálneho prostredia, ktorí sú v bezprostrednej blízkosti športových aktivít. Dajú sa dohodnúť signály rúk, aby sme v prípade potreby mohli okamžite reagovať. Najmä pri jednaní s deťmi by mali byť výstražné signály vopred primerane vysvetlené.