H; Prevencia mororoidov a správna liečba online internistov
Nikto nerád hovorí o zväčšených hemoroidoch. Aspoň s lekárom by sa však mali prediskutovať sťažnosti na konečník. Ak pacient nič neurobí, v najhoršom prípade musí ísť pod nôž.
Svrbí to, štípe - a to aj na dne. Mnohé sú také trápne, že sa o tom z hanby nerozprávajú ani so svojím lekárom. Ak tak urobia, často sa ukáže, že problém je v skutočnosti neškodný: hemoroidy sa zväčšujú. Ak však pacient bude naďalej ignorovať tento stav, môže to byť skutočne nepríjemné.
Hemoroidy sú kavernózne telieska, ktoré sú dobre zásobené krvou a blokujú konečník. „Každý to má, je to niečo veľmi prirodzené,“ vysvetľuje Bernhard Strittmatter, špecialista na chirurgiu a proktológiu vo Freiburgu. Bez hemoroidov by boli ľudia inkontinentní. Ak sa erektilné tkanivo zväčší, uvoľní sa a už nedokáže utesniť konečník. Výsledkom je, že tekutina z dolného konečníka presakuje na citlivú pokožku v análnej oblasti.
Nielen, že môže svrbieť a horieť, ale môže tiež vytekať alebo dokonca krvácať. Lekári hovoria o chorobe hemoroidov. „Ak je krv žiarivo červená, existujú príznaky zväčšených hemoroidov,“ vysvetľuje Andreas Ommer, špecialista v Rectum and Colon Center v Essene. Ak je krv tmavočervená, môže to byť známka črevného ochorenia. Postihnutí by mali mať rozhodne objasniť príčinu lekárom. Až potom bude možné reklamácie náležite vybaviť.
Hemoroidné ochorenie nie je ochorením vysokého veku. „Často postihuje ženy a mužov vo veku od 30 do 50 rokov,“ uvádza Ommer. Príčinou býva predispozícia. „Môže dôjsť k genetickej slabosti spojivového tkaniva,“ zdôrazňuje Strittmatter, ktorý je tiež predsedom odbornej asociácie koloproktológov v Nemecku (BCD). Rizikovými faktormi sú zápcha a nedostatok pohybu: Ak telo nie je aktívne, spomalia sa aj črevá.
Potom si dotknutá osoba sadne na toaletu - lisuje a lisuje, čo tiež spôsobuje dlhodobé opotrebovanie hemoroidov. Pokiaľ je to možné, mali by ste sa vyhnúť dlhému pobytu na toalete s rozsiahlym čítaním novín. Lepšie je ísť len na toaletu, keď to naozaj musíte. „Inak je tlak na erektilné tkanivo na konečník jednoducho príliš veľký,“ vysvetľuje Ursula Sellerbergová z Federálnej lekárnickej komory.
Podľa nej sa zväčšené hemoroidy vyvíjajú aj z nesprávnej polohy sedenia na toalete. Ľudia dnes sedia na toalete v 90-stupňovom uhle. Ale je lepšie sa krčiť v 35-stupňovom uhle - potom sa môže črevo lepšie otvárať a vyprázdňovať. Aby ste sa dostali do podrepu, v špecializovaných predajniach sanitárnej keramiky sú malé stoličky. Rám sa posúva pred záchodovú misu. Sadnete si na toaletu a vyložíte si nohy na stoličku. Telo teda prichádza do 35-stupňového uhla.
Ak sa hemoroidy zväčšia napriek všetkým preventívnym opatreniam, proti svrbeniu a páleniu pomáhajú masti, čapíky alebo análne tamponády, vysvetľuje Sellerberg. Lekár zvyčajne robí rektoskopiu. Zavádza hadičku so zabudovanou šošovkou do konečníka pacienta a vylučuje tak zápal konečníka (proktitída) alebo nádory či polypy v konečníku. Potom urobí proktoskopiu, ktorá sa robí s kratšou sondou, aby zistil, o koľko sú hemoroidy zväčšené. Ak lekár zistí tmavú krv, je tiež užitočná kolonoskopia na vylúčenie chorôb, ako je rakovina hrubého čreva.
Hemoroidné ochorenie má štyri stupne. V prvej fáze sú hemoroidy zväčšené, ale nie sú viditeľné zvonka.
V druhej fáze vychádzajú pri vyprázdňovaní z konečníka a potom späť. „V tretej fáze môžu hemoroidy tiež spontánne vykĺznuť,“ vysvetľuje Strittmatter - napríklad pri ťažkej fyzickej práci. Hemoroidy sa potom nezaťahujú samy, ale iba ručne. Vo štvrtej etape sa už nedajú odsunúť.
Aby sa to nedostalo až tak ďaleko, mali by postihnutí čo najskôr navštíviť lekára. "V prvej fáze sa liek vstrekuje do zväčšených hemoroidov, čo spôsobuje kontrakciu erektilného tkaniva," vysvetľuje Ommer. V druhej fáze sa cez zväčšenú časť hemoroidu umiestni gumený krúžok, ktorý sa priviaže. Prebytočné tkanivo odpadáva spolu so stolicou asi po dvoch týždňoch. V tretej a štvrtej etape pomôže iba operácia na odstránenie prebytočného tkaniva.
Ak chcete urobiť niečo preventívne proti zväčšeným hemoroidom, mali by ste jesť veľa ovocia, zeleniny a celozrnných výrobkov a často cvičiť. Veľa pitia tiež zaručuje, že črevá môžu pracovať optimálne. Spoločnosť Ommer odporúča, aby tí, ktorí majú tendenciu mať zápchu, mali konzumovať psyllium a veľa piť. Semená bĺch obsahujú škrupiny skorocel kríkový (Plantago ovata), ktorý sa pestuje hlavne v Indii a Pakistane. Považujú sa za bohaté na vlákninu a ich bobtnavosť zaisťuje jemnú reguláciu čriev.