Hantavírusový pľúcny syndróm
Prehľad
Hantavírusový pľúcny syndróm je infekčné ochorenie charakterizované príznakmi podobnými chrípke s tým rozdielom, že rýchla progresia respiračných problémov by mohla ohroziť život pacienta.
Existuje niekoľko druhov hantavírusu, ktoré môžu spôsobiť ochorenie. Prenášajú sa hlodavcami dýchaním vzduchu infikovaného hantavírusmi v moči a výkaloch hlodavcov.
Pretože možnosti liečby sú obmedzené, najlepším spôsobom, ako im predchádzať, je vyhýbať sa hlodavcom a ich biotopom.
Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.
Obsah článku
príznak
Hantavírusový pľúcny syndróm má dve odlišné štádiá. Prvé príznaky a príznaky sa objavia medzi 1-5 týždňami po expozícii hantavírusu.
Počiatočná fáza
Horúčka, zimnica, únava sú skorými indikátormi infekcie. Za pár dní sa môžu vyvinúť nevoľnosť, zvracanie a bolesti brucha a hlavy. V počiatočných štádiách je ťažké rozlíšiť medzi chrípkou, pneumóniou alebo inými vírusovými stavmi a hantavírusovou infekciou. Hlavné príznaky sú:
- bolesť svalov, najmä veľkých svalových skupín, ako sú napríklad stehná, boky, chrbát;
- pulmonálny záchvat (abnormálne zvuky alebo zvuky v pľúcach);
Kardiopulmonálne štádium
Kašeľ naznačuje, že hantavírusová infekcia prešla do kardiopulmonálneho štádia, v ktorom kapiláry v pľúcach začnú slabnúť a vytekať tekutina. Po týchto príznakoch môžu nasledovať ťažkosti s dýchaním a komplikácie.
Príznaky a príznaky tejto fázy sú:
- hypoxia alebo hypoxémia (znížená koncentrácia kyslíka v krvi) a akumulácia oxidu uhličitého a kyseliny v krvi (acidémia);
- hromadenie tekutín v pľúcach (pľúcny edém);
- syndróm akútnej respiračnej tiesne, pri ktorom je vážne narušená schopnosť pľúc prenášať kyslík do krvi;
- dysfunkcia niekoľkých orgánov;
- arytmia (abnormálny srdcový rytmus).
PRÍČINA
Každý typ hantavírusu sa prenáša určitým typom myši. Jeleňová myš je hlavným pôvodcom prenosu vírusu Sin Nombre, ktorý je zodpovedný za väčšinu prípadov syndrómu hantavírusových pľúc v Severnej Amerike.
Spôsoby prenosu
Hlavnou cestou prenosu je inhalácia. Hantavírusy sa šíria do človeka vdýchnutím aerosólov, ktoré obsahujú vírusy vylučované hlodavcami vo výkaloch, moči alebo slinách.
Napríklad, ak zametaním vyčistíte výkaly nosnej myši, vo vzduchu budú plávať malé fekálne častice obsahujúce hantavírusy, ktoré môžete ľahko inhalovať.
Inšpiráciou sa hantavírusy dostávajú do pľúc a začínajú napádať kapiláry, kým neprasknú. Pľúca potom budú zaliate tekutinou, ktorá môže spustiť ktorýkoľvek z respiračných stavov spojených s hantavírusovým pľúcnym syndrómom.
Iné spôsoby prenosu
Aj keď sú zriedkavé, existujú aj iné spôsoby kontaktovania hantavírusov. Infekcia sa môže vyskytnúť aj po uhryznutí hlodavca alebo po zjedení potravy, ktorá prišla do styku s trusom hlodavcov alebo obsahuje tento hlodavec.
Prenos choroby z jednej osoby na druhú je zriedkavý.
Rizikové faktory
Hantavírusový pľúcny syndróm bol hlásený vo viacerých štátoch USA, najmä vo vidieckych oblastiach na západe krajiny, v jarných a letných mesiacoch, ale aj v Kanade, Južnej Amerike a Ázii.
Určité kategórie ľudí (lovci, stavební robotníci, zamestnanci služieb deratizácie, ľudia žijúci v oblastiach, kde žijú myši alebo potkany), ktorí sú vystavení účinkom hlodavcov, ktoré majú vírus, majú vyššie riziko kontaktu s týmto vírusom.
Faktory a činnosti, ktoré zvyšujú riziko vzniku ochorenia, sú:
- čistenie v priestoroch alebo budovách, ktoré sa dlho nepoužívajú;
- čistenie v podkroví alebo iných priestoroch so slabou premávkou;
- umiestnenie domu alebo pracoviska v oblastiach napadnutých hlodavcami alebo v styku s nimi;
Poškodenie funkcie obličiek spôsobené hantavírusovou infekciou (hemoragická horúčka s obličkovým syndrómom)
Hemoragická horúčka
Ako vám pomôžu lekárnici, keď čelíte zdravotným problémom?
- kempovanie, turistika alebo vietor.
Testy a diagnostika
Krvné testy sú hlavnou metódou diagnostiky pľúcneho hantavírusového syndrómu. Laboratórne testy analyzujú vzorky krvi na prítomnosť určitých protilátok, ktoré si telo vytvára, aby sa bránilo proti patogénom.
U ľudí infikovaných hantavírusom sú protilátky IgM a IgG prítomné v krvi, keď sa objavia príznaky a príznaky špecifické pre dané ochorenie.
Pretože hantavírusový pľúcny syndróm môže byť dosť podobný iným ochoreniam, môže vás lekár požiadať, aby ste vykonali ďalšie laboratórne testy (testy na antigén v moči, mikrobiologické testy atď.), Aby ste vylúčili iné príčiny. Napríklad príznaky syndrómu hantavírusových pľúc sa môžu javiť ako identické s príznakmi chrípky, legionárskej choroby, pľúcneho moru a Q horúčky.
Liečba
Špecifické možnosti liečby pľúcneho hantavírusového syndrómu sú obmedzené. Avšak prognóza sa zlepšuje, ak sa ochorenie zistí včas, dôjde k okamžitej hospitalizácii a okamžitej podpore na uľahčenie dýchania.
Dve možnosti liečby hantavírusom sú:
- podporná terapia
Ľudia, ktorí majú ťažkú formu ochorenia, potrebujú okamžité ošetrenie na jednotke intenzívnej starostlivosti. Asistované dýchanie, či už prostredníctvom intubácie alebo mechanickej ventilácie, môže zmierniť problémy s dýchaním a znížiť riziko pľúcneho edému. Intubácia spočíva v zavedení trubice cez nos, ústa alebo priedušnicu, aby boli dýchacie cesty otvorené a funkčné.
- okysličenie
V prípadoch extrémnych pľúcnych ťažkostí je na zabezpečenie potrebného prívodu kyslíka potrebné okysličenie cez mimotelovú membránu. To zahŕňa neustále čerpanie krvi cez zariadenie, ktoré odstraňuje oxid uhličitý a dodáva kyslík. Výsledná okysličená krv sa znovu zavádza do tela pacienta.
Antivírusové lieky (napríklad ribavirín) znížili skutočné riziko komplikácií u typu hantavírusu, ktorý sa nachádza v Číne. V Spojených štátoch a Kanade štúdie na ľuďoch zahŕňajúce ribavirín nepreukázali žiadne zlepšenie kardiopulmonálnej choroby. Vedci stále skúmajú, či by liečba ribavirínom mohla byť prospešná, ak sa začne skôr, ako má človek kardiopulmonálne príznaky.
Spôsoby, ako zabrániť
Minimalizácia alebo vylúčenie kontaktu s hlodavcami zabráni kontaktu s chorobou. Aj keď vírus prenášajú iba určité druhy hlodavcov, je najlepšie minimalizovať vzťah s akýmkoľvek druhom hlodavcov, pretože môžu byť nosičmi ďalších patogénov spôsobujúcich rôzne choroby.
Tu je niekoľko krokov, ako zabrániť infekcii hantavírusom:
- udržiavať domy čisté a v prípade potreby sa uchýliť k deratizácii;
- vyhýbanie sa kontaktu s akýmikoľvek hlodavcami vrátane ich výkalov;
- neutralizácia trusu hlodavcov dezinfekčným prostriedkom pre domácnosť pred dozretím alebo aspiráciou;
- Pri čistení budov napadnutých hlodavcami buďte zvlášť opatrní, napríklad noste plynovú masku.